任丽霞 杨舒淳 程洁萍
新疆生产建设兵团医院 新疆 乌鲁木齐 830002
【摘要】目的：研究综合护理干预用于糖尿病足再次感染伤口护理中的价值。方法：2019年3月-2021年4月本科接诊糖尿病足再次感染病患70例，随机均分2组。试验组采取综合护理干预，对照组行常规护理。对比护理效果等指标。结果：针对总有效率，试验组97.14%，比对照组80.0%高，P＜0.05。结论：于糖尿病足再次感染伤口护理中用综合护理干预，利于效果的提升。
【关键词】糖尿病足；应用价值；再次感染；综合护理干预
对糖尿病病患而言，若其下肢或者足部组织受到破坏而出现肢端疼痛、皮肤溃疡与麻木等症状，即可判定为糖尿病足[1]。另外，本病也是糖尿病比较常见的一种并发症，若不及时干预，将会导致截肢等问题。本文选取70名糖尿病足再次感染病患（2019年3月-2021年4月），旨在分析综合护理干预用于糖尿病足再次感染的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年3月-2021年4月本科接诊糖尿病足再次感染病患70例，随机均分2组。试验组女性15例，男性20例，年纪在43-74岁之间，平均（58.42±6.14）岁；病程在1-9年之间，平均（4.28±1.07）年。对照组女性14例，男性21例，年纪在42-75岁之间，平均（58.97±6.52）岁；病程在1-10年之间，平均（4.17±1.02）年。患者意识清楚，资料完整，精神正常。排除孕妇、心理疾病者、认知障碍者、意识不清者、依从性极差者、过敏体质者与精神病者。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组常规护理措施：血糖监测、病情观察与用药干预等。试验组配合综合护理干预：（1）针对创面未破溃者，建议其用温水泡脚，穿鞋底比较松软的鞋，同时采取拍打足部的方式，增强局部血液循环功能。针对存在水泡者，需用注射器将水泡中的液体吸出，并在冲洗后予以包扎处理。针对足部溃烂者，选择泡沫敷料对创面进行处理，按时换药，期间，需保持动作的轻柔。（2）热情与患者沟通，了解其心理诉求。尊重患者个人意愿，同情患者病情。向患者介绍预后较好的案例，同时用温暖的语言宽慰患者。教会患者如何调整心态，如：深呼吸或暗示疗法等。（3）密切观察伤口情况，避免伤口感染。若伤口溃烂比较严重，可采取涡流法用3%过氧化氢反复冲洗伤口，此后，再用生理盐水冲洗，明确伤口范围，涂抹适量的纳米银，此后，再对伤口进行封闭保护。（4）采取多种模式相结合法，如：视频宣教与口头宣教等，为患者讲述糖尿病足的病理知识，告知治疗流程和预期疗效等。认真解答患者疑问，打消其顾虑。（5）合理调整患者饮食结构，严格控制钠盐摄入量，要求患者食用高维生素与高蛋白的食物，避免进食腌制类、辛辣和刺激的食物。鼓励患者多食用新鲜果蔬，多饮温开水，确保排便顺畅。（6）评估患者身体状况，同时根据评估结果，制定个体化的有氧锻炼方案。鼓励患者坚持运动，如：散步和太极拳等，目的在于促进机体血液循环。嘱患者保护好患肢，穿透气性好的袜子。
1.3 护理效果判定[2]
按照下述标准评估2组护理效果：（1）无效，肢端疼痛与麻木等症状未缓解，溃疡缩小不足50%。（2）好转，肢端疼痛与麻木等症状明显缓解，溃疡缩小超过50%。（3）显效，肢端疼痛与麻木等症状消失，且溃疡面结痂。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
针对总有效率，试验组97.14%，比对照组80.0%高，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
目前，糖尿病作为慢性病之一，在我国临床上的发病率非常高，若不及时干预，将会引起诸多的并发症，如：糖尿病足等。相关资料中提及，糖尿病足通常是由神经病变与血管病变等因素所致，可引起下肢组织的破坏，本病在发病初期并不会表现出较为明显的症状，但随着病情的进展，可引起疼痛感和溃疡等症状，使得患者日常生活大受影响，另外，若糖尿病足较为严重，患者也需要接受截肢治疗[3]。除此之外，该疾病具有再次感染的风险性，对于患者的生活则会造成较大的影响，故而我们应当重视这一糖尿病并发症的特点，做好再次感染的防控。
综合护理干预涵盖以人为本理念，可从多角度入手，予以患者细致性、专业化的护理，以促进其相关症状的缓解，提高病情控制效果，减少截肢风险[4]。根据患者实际情况，酌情调整其饮食结构，可确保其营养摄入的均衡，并能提高其血糖控制的效果。积极疏导患者负性情绪，教给患者心态调整的方法，可减轻其心理负担。此外，要提醒患者多复查检查，对糖尿病足加以重视，控制好个人血糖指标，提升生活整体质量。
综上，糖尿病足再次感染伤口护理用综合护理干预效果好，建议推广。
参考文献：
[1] 孙晓旭. 分析糖尿病足再次感染伤口综合护理干预的有效性[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):102.
[2] 陈蓬英. 护理干预应用于糖尿病足再次感染患者伤口护理工作中的价值观察[J]. 糖尿病天地,2019,16(3):246-247.
[3] 李梅珍. 综合护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2017,30(20):171-172.
[4] 何慧琳. 护理干预实施在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的疗效评价[J]. 健康必读,2019(33):100.