潘虹
江苏省昆山市第一人民医院 215300
摘要：目的 对预防性护理干预在Eicu 医疗器械相关性压力性损伤患者中的应用效果进行研究。方法 从我院外科中2020年1月至9月收治的Eicu患者中任选60名进行对比试验。实验组患者（30名）采用预防性护理干预，对照组患者（30名）采用普通护理方式，对比两种护理方式在患者损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度方面的不同。结果 实行预防护理干预的试验血患者在损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度方面比实行普通护理的对照组者明显好。结论 预防护理干预能明显减小损伤发生率、降低压力性损伤程度，缩短皇者的愈合时间，具有较好的临床推广应用价值。
关键词：预防护理干预 Eicu 医疗器械相关性压力性损伤 损伤发生率 愈合时间 压力性损伤程度
医疗器械性相关压力性损伤在临床上是使用诊断或治疗的医疗器械对身体产生的的压力性损伤，患者的伤害部位的形状和使用的医疗器械形状类次，使用诊断或治疗的医疗器械对身体产生的的压力性损伤在医学上按照压力性损伤分期系统进行分期。
每年的11月16日是世界压力性损伤预防日，随着医疗器械性相关压力性损伤患者的增多，医疗器械相关性压力性损伤得到了全世界人民的关注。最容易得医疗器械性相关压力性损伤的人群有两种：老年人、长期卧床病人。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院2020年1月至9月收治的Eicu患者中任选60名进行对比试验。我院在征询患者及家属同意的情况下，60名患者分成两组，30名患者作为实验组，实验组患者采用预防性护理干预；30名患者作为对照组，对照组患者采用普通护理方式。在经过一段时间治疗后，对两组患者损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度进行对比，比较进行预防性护理干预的患者和实行普通护理的患者在损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度方面的差距。
30名实验组患者中有老年人、长期照护患者各10人，30名对照组患者中有老年人、长期照护患者各10人，两组患者在人员构成方面无明显差距，不具有统计学意义。
对实验组患者采用的预防性护理有以下几各方面：选择适合个人尺寸的医疗装置、对使用医疗器械的皮肤及使用的医疗器械按照一定时间进行评估、医疗器械使用一段时间后对进行医疗器械重新安装、保证使用医疗器械的皮肤的水分、使用预防性敷料、对病人及其家属进行健康教育培训。
选择适合个人尺寸的医疗装置：根据机械的功能，选择合适的医疗器械供应商；医疗器械的材质需柔软、舒适；按照医疗器械生产商的设备使用说明书使用医疗器械；
对使用医疗器械的皮肤及使用的医疗器械按照一定时间进行评估：定期对使用医疗器械的皮肤进行检查，查看周围组织有没有医疗器械相关性压力性损伤的状况；在没有医疗禁忌的情况下至少每天检查一次医疗器械接触的皮肤，查看周围组织有无压力相关损伤的迹象。
医疗器械使用一段时间后对进行医疗器械重新安装：帮助病人对身体部位进行调整，使医疗器械对病人的造成的压力重新分布；对医疗器械按照需要提供支撑，减轻对病人的压力。
保证使用医疗器械的皮肤的水分：让病人使用含氧多的脂肪酸，可以使其皮肤保持润滑；
使用预防性敷料：在使用医疗器械高风险的皮肤区域使用敷料保护，让病人使用有吸收性、容易去除、层次多的敷料。如：为露出鼻孔使其能呼吸正常，将敷料按照鼻梁、面部尺寸和形状修剪；黏贴敷料时，先贴鼻梁处，再贴面颊部，使之平整无皱褶；
对病人及其家属进行健康教育培训：告诉病人及其家属正确移动医疗器械，正确使用医疗器械和防止皮肤破损，医疗器械不能直接放在卧床不起的患者皮肤下面，避免在先前或者现有皮肤损伤部位放置医疗器械。要让他们意识得到医疗器械下皮肤水肿和潜在的皮肤破损的危险。皮肤有异常情况时，及时告诉护理人员。
1.2 分析方法
运用卡方检验中方差分析的P值进行比较，用统计学的P值来说明对照组、实验组之间是否存在明显的差异。当P值的范围：0.05＞P值＞0.01，有统计学意义；当P值的范围：0.01＞P值＞0.001，有高度统计学意义。
2、结果
采用预防性护理干预的实验组患者和采用普通护理方式的对照组患者在损伤发生率方面的对比结果见表1：损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度进行对比，
表1：实验组患者、对照组患者损伤发生率对比表
分类 出现损伤人数 不出现损伤人数 指标总数
实验组 16.6%（5） 83.4%（25） 30
对照组 43.3%（13） 56.7%（17） 30
P值 0.02421
P指计算过程如下：
实际值 5 25
13 17
理论值 T11 T12
T21 T22
备注
T11=（a+b）*（a+c）/(a+b+c+d)
T12=（d+b）*（b+a）/(a+b+c+d)
T21=(a+c)*(c+d)/( a+b+c+d )
T22=(b+d)*(c+d)/( a+b+c+d )
计算方法 用EXCEL进行卡方的P值计算，选择“公式”，选择插入函数“fx”，点击“fx”，在“选择类别”中选择“统计函数”，
在选择函数中选择“CHITEST”或者“CHISQ.TEST”,用鼠标点击“确定”按钮，打开数据输入框，在Actual-range中输入实际值的起始单元格和结束单元格的行列号，在Expected-range中输入理论值的起始单元格和结束单元格的行列号；起始单元格和结束单元格的行列号之间用“：”分隔。
P值的计算结果表明：采用预防性护理干预的实验组患者和采用普通护理方式的对照组患者存在损伤发生率方面明显的差异，两者差异有具有统计学意义。
2.2 采用预防性护理干预的实验组患者和采用普通护理方式的对照组患者在愈合时间方面的对比结果见表2：
表2：实验组患者、对照组患者愈合时间对比表
分类 愈合时间快 愈合时间慢 指标总数
实验组 66.6%（20） 33.4%（10） 30
对照组 43.3%（11） 56.7%（19） 30
P值 0.02006
P值的计算结果表明：采用预防性护理干预的实验组患者和采用普通护理方式的对照组患者存在愈合时间方面有明显的差异，两者差异有具有统计学意义。
2.3 采用预防性护理干预的实验组患者和采用普通护理方式的对照组患者在压力性损伤程度愈方面的对比结果见表3：
表3：实验组患者、对照组患者压力性损伤程度对比表
分类 轻 重 指标总数
实验组 26.6%（8） 73.4%（22） 30
对照组 50%（15） 50%（15） 30
P值 0.04287
P值的计算结果表明：采用预防性护理干预的实验组患者和采用普通护理方式的对照组患者存在压力性损伤程度方面有明显的差异，两者差异有具有统计学意义。
3、结论
预防护理干预能明显减小损伤发生率、降低压力性损伤程度，缩短皇者的愈合时间，具有较好的临床推广应用价值。
参考文献
【1】刘小娟、周婉仪、叶飞珍、刁金连、彭丹 ，预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤患者中的应用[J]，齐鲁护理杂志;2019年21期
【2】农礼荣、邓贺文、黄庆萍、杨凤玲，《中国当代医药》，2020年
【3】盛晗;姚梅琪;张丹英;刘学英，预测ICU患者难免性压力性损伤的列线图风险模型[J];护理与康复;2019年10期
【4】李龚茂恒;综合护理干预在ICU脓毒性休克患者中的应用分析[J];实用临床护理学电子杂志;2019年37期
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