帕孜力亚.阿不拉 相玉萍
新疆巴州人民医院 新疆 库尔勒 841000
摘要：目的：研究2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患实施标准化护理对血糖水平及并发症的应用效果。方法：选取140例从2021年2月-2021年3月在我院接受2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，各70例，对照组实施常规护理，观察组实施标准化护理，对比两组患者的血糖水平与并发症发生状况。结果：实施标准化护理观察组的血糖控制水平更为显著，且并发症发生状况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比于常规护理，标准化护理应用于2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中，能有效提升控制患者体内的血糖水平，降低并发症的发生状况。
关键词：2型糖尿病；胰岛素泵强化治疗；标准化护理；血糖水平及并发症
前言
近年来，随着饮食结构与环境的变化，糖尿病患者呈现逐年上升趋势。2型糖尿病是指从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足，到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗的一类糖尿病，占糖尿病人群95%以上[[[] 游娟萍,李青芸.规范化护理在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(07):174-175.]]。早期无明显发病症状，随着胰岛功能的减退，导致患者血压上升、头痛头晕等症状，严重影响患者的身体健康与生活质量。目前临床上对2型糖尿病主要采用是胰岛素泵强化治疗，虽然在一定程度上能控制血糖水平，但是难以达到彻底根治的效果。本研究中，分析了2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患实施标准化护理对血糖水平及并发症的应用效果。具体研究结果如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取从2021年2月-2021年3月在我院接受2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者140例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各70例。在观察组中，其中男性36例，女性34例，年龄为29-60岁，平均年龄为（43.4±4.8）岁。在对照组中，其中男性33例，女性37例，年龄为28-58岁，平均年龄为（42.8±5.9）岁。评估两组患者一般资料，差异数据无统计意义（P>0.05）。同时所有患者均自愿参与本次研究，我院伦理委员会对此完全知情，并批准研究。
1.2方法
对两组患者实施不同的护理模式。对照组实施常规护理模式，内容包括：为患者介绍2型糖尿病的发病起源以及发病症状表现，指导调节胰岛素泵的参数与注意事项，缓解患者内心的焦虑与紧张情绪，并观察患者的血糖水平与并发症发生状况。观察组实施标准化护理模式，内容如下：
1.2.1胰岛素强化治疗标准化管理制度
针对2型糖尿病患者的病情症状，提炼出标准化胰岛素强化治疗模式。首先为患者普及在胰岛素泵强化治疗期间需要注意的相关事项，其次将胰岛素按照标准化的量灌入输注装置，安装储液管和输注装置，选择好穿刺部位并消毒，保障无菌的操作环境，置入针头并固定。完成操作后，需要对患者体内血糖情况进行密切检查，每三个小时一次，并做好记录。根据血糖情况对患者的胰岛素用量及时调整。定期对患者进行身体检查，判断是否有并发症发生状况。
1.2.1建立标准化护理流程
标准化护理最终是由护理人员去落实的，因此应当建立标准化护理流程。一方面是建立标准化职业培训，加强护理人员的专业培训，不断完善护理人员的专业知识结构，提升其专业知识和专业技能，以确保能用良好的工作素质去护理患者。一方面是提炼出标准化护理流程，护理人员根据患者的病情状况与自身特征提炼出个性化护理流程，在患者进行胰岛素泵强化治疗后，及时与患者进行沟通，询问是否身体存在异常。并且每隔3个小时测量血糖，并记录供医师及时调整胰岛素剂量，一般21:00-2:00的基础量较少，避免夜间低血糖发生，而2:00～7:00使用的基础量较多，避免黎明现象发生。
1.2.3标准化饮食护理
护理人员应该针对患者的病情状况，结合患者的饮食爱好，以营养均衡为核心制定出个性化食谱。患者的饮食应当以清淡为主，禁止食用过油、过甜与辛辣等食物，同时戒烟戒酒，让患者多食用新鲜的水果、蔬菜和各种有助于恢复的蛋白质物质。
1.3观察指标
对比观察组和对照组在实施不同护理方案之后的护理效果，其中包括血糖水平与并发症发生状况。2型糖尿病空腹时血糖值在3.9-6.1mmol/L之间，而餐后小于11.1mmol/L，临床上空腹的患者应当限制于7.0mmol/L以下。
1.4统计学方法
本次研究通过SPSS21.0统计学软件对所有患者在胰岛素泵强化治疗时相关数据进行处理,护理质量评分以(x±s)进行描述,组间对比予以t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
由实验中对糖尿病患者的记录数据可见，实施标准化护理观察组的血糖控制水平更为显著，并发症发生状况低于对照组。组间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
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3 讨论
近年来2型糖尿病患者呈现上升趋势，早期发病机制不明确，随着胰岛功能的减退，患者出现血压上升、头痛头晕等症状，对患者的身体健康与生活质量造成严重的影响[[[] 黄秀巧,廖海明,李晋莹等.标准化健康教育在初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗期间的应用[J].广东医科大学学报,2019,37(02):218-221.]]。目前对糖尿病采用的是常规护理模式，虽在一定程度上能控制患者体内血糖水平与并发症发生状况，但并未达到理想效果，易导致头晕、面无血色以及四肢无力等低血糖症状，严重者甚至出现惊厥、昏迷。因此，将标准化护理应用于2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中，是提升护理质量的必然途径。
标准化护理弥补了常规护理的局限，应用于胰岛素泵强化治疗中有助于规范护理目标、操作及评价指标，从而为糖尿病强化治疗患者提供更优质的服务[[[] 宁芳芳.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(19):187-188.]]。本研究将标准化护理应用于2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中，根据患者的个性与病情特征提供健标准化治疗管理制度、标准化护理流程与标准化饮食护理，对比两组患者对比两组患者的血糖水平与并发症发生状况。本次研究结果表明，采用不同的护理模式，对胰岛素泵强化治疗患者的护理效果不同，实施标准化护理观察组的血糖控制水平更为显著，且并发症发生状况低于对照组。
综上所述，标准化护理应用于2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中，能有效提升控制患者体内的血糖水平，降低并发症的发生状况，值得在临床上推广。
参考文献