覃小倩
重庆建设医院 400050
[摘要]目的 探讨综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果。方法 选取我院2018年5月至2020年7月收治的86例老年重症肺炎患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，各43例。对照组采取常规护理干预，观察组采取综合护理干预。比较两组的生活质量、心理状况变化。结果 观察组躯体功能、情绪角色、生理功能等生活质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组焦虑、抑郁等心理状况评分均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果显著，能有效改善患者的生活质量和心理状况，值得临床推广使用。
【关键词】重症肺炎；老年；综合护理；生活质量；心理状况
肺炎是临床治疗中较为常见的呼吸内科疾病。近年来，随着我国人口老龄化的加剧，老年重症肺炎的发病率也逐年递增。由于老年患者机体的免疫功能低下，自身伴有多种基础疾病，极易发生重症肺炎，危及患者的生命安全[1]。因此，早期临床干预显得尤其重要。为此，本研究选在我院就诊的老年重症肺炎患者，分析综合护理干预的应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年5月至2020年7月收治的86例老年重症肺炎患者。纳入标准：①患者经检查确诊为重症肺炎；②临床资料完整的患者；③入选患者均知情，且签署参与书。排除标准：①听觉功能障碍的患者；②不能主动配合本次研究的患者。采用随机数表法分为观察组和对照组，各43例。其中观察组男27例，女16例，年龄66~75岁，平均年龄（70.49±1.42）岁。对照组男26例，女17例，年龄66~76岁，平均年龄（70.77±1.51）岁。研究征得医院伦理委员会同意，两组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理干预：定期对患者呼吸道的分泌物进行清洁，谨遵医嘱用药，并告知患者用药后需要注意的事项。
观察组采取综合护理干预：①吸氧护理：为减轻患者呼吸和循环的负担，护理人员应及时予以患者吸氧。对于Ⅰ度缺氧的患者，需行冷空气疗法，若无效则予以吸氧，氧流量保持在1.5L/min；对于Ⅱ度缺氧的患者，行间歇或持续给氧治疗，氧流量保持在3L/min。密切监测吸氧过程中患者的呼吸频率、深浅度；②呼吸道护理：协助患者取其平卧位，用靠垫垫高其背部和颈部，将其口鼻分泌物及时清除，痰液及时吸出。予以痰液粘稠的患者雾化吸入治疗，确保其呼吸道的通畅；③心理护理：患者通常会因担心病情的进展危及其生命，故极易出现焦虑抑郁的负面心理。护理人员应向患者讲解重症肺炎的相关知识，并告知其治疗方法、护理效果，缓解其不安感。积极主动与患者沟通，耐心答疑，认真倾听其心理诉求，及时进行有效的心理干预，提升患者治疗信心。
1.3观察指标
比较两组的生活质量、心理状况变化。
评分标准[2]：①生活质量评分：采用生活质量量表（SF-36）从躯体功能、情绪角色、生理功能3个方面评价，各项满分100，分数与生活质量呈正比。 ② 心理状态评分：焦虑自评量表（SAS）评分标准：轻度（50~59分）；中度（60~69分）；重度：（≥69分）；抑郁自评量表（SDS）评分标准：轻度（53~62分）；中度（63~72分）；重度：（≥73分）。
1.4统计学方法
选择SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）来表示，比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组生活质量比较：观察组躯体功能、情绪角色、生理功能等生活质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
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3讨论
重症肺炎是指肺炎患者的病情程度加重，出现低氧血症，急性呼吸困难、休克和其他器官功能障碍等症状，危害患者的身心健康。对于身体各项机能较弱的老年患者而言，更易引发一系列严重的并发症。目前，抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节，但治疗期间有效的护理干预，能有效提升治疗效果。
重症肺炎起病较急，病情进展较为迅速，具有较高的死亡率。目前，治疗重症肺炎的方案较多，但治疗期间患者往往会受其病情影响，存在心理状况及治疗依从性差的问题，对治疗方案的落实十分不利。常规护理干预缺乏全面、针对的护理措施，无法满足患者的护理需求，导致护理效果不佳。综合护理通过对多项护理措施进行整合，促使护理方案较为系统全面[3]。本研究显示，采取综合护理干预后，患者的躯体功能、情绪角色、生理功能等生活质量评分均较高，焦虑、抑郁等心理状况评分均较低，提示此护理手段能有效改善患者的生活质量和心理状况。主要在于：在综合护理干预模式中，根据患者缺氧程度，予以患者吸氧处理，能减轻患者的呼吸和循环负担；及时清除患者口鼻处的分泌物，予以痰液粘稠的患者雾化吸入治疗，能确保其呼吸道的通畅；同时，积极主动与患者沟通，耐心答疑，认真倾听其心理诉求，及时进行有效的心理干预，提升了患者治疗信心。以上一系列措施的实施，不仅能有效控制患者病情，还可消除患者负面情绪，提升患者的治疗效果及生活质量[4]。
综上所述，综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果显著，能有效改善患者的生活质量和心理状况，值得临床推广使用。
参考文献：
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[2]Kelly M,Sahm L J,Shiely F,et al.Parental knowledge, attitudes and beliefs regarding fever in children: an interview study[J].Bmc Public Health,2016,16(1):1-7.
[3]郭佐,韩振华,王燕丽,等.青石饮治疗小儿湿热型外感发热临床观察[J].山西医药杂志,2019,48(07):34-36.