舒以欣
绵阳市骨科医院 四川绵阳 621000
摘要：目的 对无痛护理干预在顾客围手术期患者护理中应用状况进行探讨，了解应用效果。方法 以2018年4月—2019年3月期间，接受我院手术治疗的148例患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组各有74例，在观察组中采取无痛护理干预模式，对照组则应用常规的护理模式，完成护理后，对患者的护理状况以及服务满意度进行信息收集与对比。结果 应用无痛护理干预的患者，在接受治疗的过程疼痛评分低于对照组，对护理服务的综合满意度更高。结论 无痛护理干预的方式，能够显著减少患者痛苦，值得进行继续研究与推广。
关键词：无痛护理干预；骨科围手术期；护理应用
引言：在身体组织出现损伤之后，患者会产生明显的疼痛感，这种感受会影响到患者的身体以及情绪状态。相对其他治疗方式，手术治疗的方式将会在一定程度上加深患者的疼痛状况，其中骨科患者的疼痛级别最高，在长期的疼痛感受的影响下，患者的身体机能会出现变化，且心理状况受到强烈的消极影响，对于治疗与恢复都会产生不利影响。无痛护理干预的方式，集中关注患者的疼痛问题，能够有效减少患者的疼痛感受，促进患者的综合健康状况提升。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选择2018年4月—2019年3月间，接受我院手术治疗的148例患者作为研究对象，其中男性患者数量为89例，女性患者数量为59例；患者的年龄平均为(43.5±2.1)岁。患者的患病类型有所区别，患病类型包括四肢骨折、脊柱骨折、腰椎间盘突出、颈椎病以及关节炎。本研究通过医院伦理委员会的允许，患者具有知情同意权。按照随机分配的方式，将患者分为观察组与对照组，患者的基本状况与一般资料，差异无统计学意义，具有可比性，P >0.05[1]。
1.2、护理方法
对两组患者采用不同的护理方式。
其中对照组患者采用常规的护理方式，进行基本的健康教育、常规药物护理以及常规围手术期护理，在患者出院之后，需要提供出院指导意见，关注患者的出院后恢复状况。
观察组的患者需要采用无痛护理干预的方式，提升护理服务的细致性。
1.2.1、全程的健康引导与心理关注
首先，在术前护理阶段中，护理人员需要对患者以及患者家属进行分别的术前健康教育，说明无痛护理研究中疼痛评级的方式，指导患者采取正确的方式应用疼痛评估标准，评估自我的实际状况。为了使得患者对于术前健康宣传的内容认识更为深刻，在宣传中可以发放相应的健康宣传册，并针对患者的个人状况提供具体的健康指导意见，患者家属需要与患者共同接受健康教育，帮助患者减少手术的痛苦。
在围手术期，护理人员需要时刻关注患者的状况，通过观察、询问以及经验，确定患者需要应用的护理方式，减少患者在这一阶段出现的痛苦。需要认识到，在这一阶段患者的心理压力较大，会对于护理工作以及护理中药物的应用产生不必要的担心，护理人员可以借助于成功的护理案例，向患者说明护理药物不会产生不良影响，尤其是止痛药并不会引起药物成瘾问题，减少患者在治疗中出现的心理压力。同时，由于患者的病情有所区别，患病因素也存在差异，护理人员需要对患者的患病实际状况进行分析，并结合具体的心理问题因素对患者进行引导。例如，许多接受骨科手术治疗的患者，病情较为严重，患病的因素具有偶发性，患病事件打破了患者的日常生活状态，在环境迅速变化、身体状况异常以及其他作用下，患者会出现严重的焦虑、紧张等情绪问题。护理人员需要与患者进行适度的交流，关注患者的情绪状况，通过健康知识的介绍，增强患者的治疗信心。
在必要的情况下，可以采取辅助性的心理治疗手段，如，在病房中放置假花等植物装饰品、播放轻缓、柔和的音乐，在不影响患者恢复的前提下，改善病房的环境，减缓患者的心理压力[2]。
在手术的过程中，护理人员需要与患者进行持续的交流与沟通，确保患者能够详细了解手术的过程，配合手术，做好心理准备。另外，手术中护理人员也要对患者的综合状况进行细致地观察，如果发现情况的异常，需要及时进行手术的调整，确保患者综合状态与手术治疗的需求相符合。在手术完成之后，护理人员需要调整自我的情绪，平静地向患者介绍手术状况，并且给予患者心理上的关怀，确保患者能在相对理智、平静的状态下，接受手术后的恢复治疗。
1.2.2、综合镇痛护理模式
在镇痛护理的过程中，需要选择多类型的药物，通过药物的协同性作用，提升药物的镇痛强度。相对单一的镇痛药物，综合应用的方式能够减少每种成分的摄入量，避免由于某一镇痛药物剂量过大产生副作用。同时，也要采取正确的体位护理方式，根据患者的具体患病状况进行体位调整的指导，避免对疼痛位置的压迫，减少患者痛苦。
1.3、评价标准
应用疼痛评价表，对患者的疼痛状况进行量化评价，采用NPS 疼痛评分，0 分为无痛，1~3 分为轻微疼痛，4~6 分代表中度疼痛，7~9 代表重点疼痛，10 分代表剧烈疼痛。在患者出院前，应用调查问卷的形式，了解患者对护理工作的满意度[3]。
2、结果
应用无痛护理干预的患者，在接受治疗的过程疼痛评分低于对照组，对护理服务的综合满意度更高。
对照组患者手术后1d与3d的疼痛数值为7.84+1.42 、6.14+1.73；观察组中，患者的疼痛数值为6.12+1.27 、4.68+1.34。
对照组患者的护理满意度评分为81分；观察组患者的评分为96分。
3、讨论
骨科围手术期整体的周期较长，包括手术前、手术中以及手术后。由于患者本身身体的特殊状况，会产生疼痛的感受，手术治疗的进行在许多情况下会加重疼痛感。患者的身体状况与心理状况相互影响，互为表里，在疼痛感受的影响下，患者的身体状况也会受到更为严重的影响，一些患者出现长期的焦虑、失眠等问题，身体恢复得速度较慢。
采取无痛护理干预的方式，能够对患者的心理状况进行全程性的关注，护理人员可以借助于专业的健康知识、护理工作经验对治疗中患者出现的各类困惑进行解释，在这种情况下，患者的心理压力将会得到缓解。同时，无痛护理干预的进行是全方位的，患者家属、病房环境等因素也会产生影响，护理人员需要展开针对性的工作，为患者塑造出适合于恢复的综合环境。综合性的镇痛护理，能够有效提升镇痛的效果，避免由于镇痛药物的过量使用带来不良的后果。
综上所述，可以得知无痛护理干预的方式，能够显著减少患者痛苦，值得进行继续研究与推广。骨科护理人员，需要结合骨科护理工作的特殊需求，进行工作经验的总结，制定出更为细致的无痛护理干预标准[4]。
参考文献：
[1]吴和平.无痛护理干预在骨科围术期患者中的应用方法及效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(33):89.
[2]赵志凤.无痛护理干预在骨科围术期患者中的应用方法及效果[J].数理医药学杂志,2016,29(03):429-430.
[3]齐慧贞.无痛护理干预在骨科围手术期患者中的应用分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(01):79-80.
[4]杨建军,孟兰华.无痛护理干预在骨科围术期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(08):89-91.