舒美玲
湖北省荆门市第一人民医院 湖北荆门448124
【摘要】 目的：探讨不同护理措施对急性阑尾炎术后胃肠功能恢复及切口愈合的影响。方法：以急性阑尾炎手术患者进行研究，共计112例，研究时间是2019年10月到2020年10月，56例是对照组，应用常规护理，56例是试验组，应用综合护理，对比护理效果。结果：对于肛门排气时间、下床活动用时、住院时间，试验组均更优，与对照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。试验组干预后疼痛评分、切口愈合时间均低于对照组，差异P<0.05。结论：急性阑尾炎手术者实施综合护理，有助于促进胃肠道功能恢复，缓解疼痛，促进切口愈合。
【关键词】 急性阑尾炎手术；综合护理；切口愈合；
阑尾炎为临床常见急腹症，属于外科疾病，常以青壮年为高发人群。急性阑尾炎主要症状为麦氏点压痛、右下腹痛，伴随呕吐、恶心、发热等症状[1]。急性阑尾炎患者多采用手术治疗，传统开腹手术切口大，极易引起多种并发症，给患者带来痛苦。当前，微创技术逐渐应用成熟，腹腔镜手术在急性阑尾炎患者的治疗中取得显著效果，具有创伤小、恢复快等优点[2]。综合护理为新型护理模式，以患者为中心，满足患者身心需求，改善治疗效果。本文将以近年来（2019年10月到2020年10月）112例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1基础资料
以急性阑尾炎手术患者进行研究，共计112例，研究时间是2019年10月到2020年10月，56例是对照组，应用常规护理，56例是试验组，应用综合护理。试验组，男性共31例，女性共25例；年龄是21-68岁，年龄平均值是（46.34±5.12）岁。对照组，男性共32例，女性共24例；年龄是20-71岁，年龄平均值是（46.98±5.26）岁。两组患者一般资料对比分析，差异是P＞0.05。
1.2方法
对照组应用常规护理：观察体征变化，监测血压、心率等指标，密切观察患者的切口情况，实施针对性处理。
试验组应用综合护理，方法：⑴术前，严格无菌操作，做好心电图检查、血常规检查、术区备皮、静脉通道建立等工作，同时对患者的体温、脉搏及腹部体征变化进行严密关注，避免出现意外。使用耐心、温柔预期与患者沟通交流，引导患者讲出真实想法，给予患者鼓励与支持，确保患者能够保持积极乐观的心理状态面对疾病⑵术中，责任护士依照患者的麻醉方式不同择取适宜体位，如实施腰椎麻醉时，应予以患者去枕平卧位，避免脑脊液外漏所致的疼痛感。另外，需按时做好生命体征监测活动，警惕血压、脉搏骤然变化，减少不良事件的发生。⑶术后，患者的肛门排气以后，饮用流质食物，富含纤维素、米汤等，在患者病情恢复以后，逐渐恢复半流质饮食、正常饮食，注意遵循多餐少食原则，可促使患者快速恢复。严密注意引流管的通畅程度，对引流物的性状、量及色泽进行有效观察，避免出现感染（血凝块阻塞所致）情况。疼痛程度较轻时，可通过定期按摩、推拿、转换体位等方式缓解其疼痛症状；而若其疼痛程度较重，则需采用异丙嗪、哌替啶等镇痛药行有效干预。
1.4 观察指标
详细统计两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间，对比分析。随后，使用文字描述疼痛评估问卷（VDS量表）进行评估，共0-10分，其中0分表示不疼痛，10分表示越疼痛。最后，记录患者切口愈合时间。
1.5 统计学处理
本研究数据使用SPSS 21.0软件进行分析，计数资料、计量资料使用X2检验、T检验，应用%、±表示，差异P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1组间恢复状况的调查
试验组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组，差异呈P<0.05，有统计学意义。见表1。
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3 讨论
急性阑尾炎手术属于侵入性操作，且手术过程中需实施麻醉操作，患者术后制动，极易发生术后感染。因此，阑尾炎患者在手术治疗过程中需加强护理管理，预防切口感染[3]。传统护理模式仅仅重视患者的疾病情况、生理需求，忽视患者心理需求，且缺乏系统性、主动性。阑尾炎患者伴随焦躁、抑郁等负性情绪，治疗依从性差，采用传统护理模式时无法有效消除患者负性情绪，对疾病治疗十分不利[4]。因此，针对急性阑尾炎手术患者需实施科学护理干预。综合护理是一种新型护理方案，为提高护理质量重要手段，深入分析手术治疗影响因素，以及并发症诱发因素，通过心理支持、认知支持、感染防控等措施，促进手术治疗，有效预防不良事件发生切口感染，促进患者恢复，应用效果显著[5]。本次研究中，参照组应用常规护理，研究组应用综合护理，结果可见，试验组干预后疼痛评分、切口愈合时间均低于对照组，差异P<0.05。
综上所述，急性阑尾炎手术者实施综合护理，有助于促进胃肠道功能恢复，缓解疼痛，促进切口愈合
参考文献：
[1] 格日乐其木格,乌兰花. 人性化护理措施对于急性阑尾炎患者手术后疼痛的抑制效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(7):240-241.
[2] 宋贤艳. 不同护理措施对急性阑尾炎术后胃肠功能恢复和切口愈合的影响[J]. 中国保健营养,2018,28(34):222.
[3] 宋小丹. 围手术期护理干预对老年急性阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 养生保健指南,2021(6):211.
[4] 施晓华. 急性阑尾炎手术患者的围术期护理措施及心得探析[J]. 保健文汇,2017(7):280.
[5] 周秀霞. 护理干预在降低急性阑尾炎患者术后并发症中的作用探讨[J]. 饮食保健,2020,7(22):138-139.