万里惠
南京鼓楼医院江北国际医院 江苏 南京 210008
【摘要】目的 探析饮食护理联合预见性护理在上消化道出血患者临床护理中的效果。方法以上消化道出血患者76例为研究对象，分为参照组38例与研究组38例。参照组实施常规护理，研究组实施饮食护理联合预见性护理，对比护理效果。结果 研究组再出血率低于参照组，P<0.05，有统计学意义。对于护理后生活质量评分，研究组更优，P<0.05，统计学意义存在。结论 上消化道出血患者实施饮食护理联合预见性护理，可有效预防再出血，改善生活质量，护理效果显著。
【关键词】饮食护理；预见性护理；上消化道出血；
消化道出血为临床常见疾病，表现为乏力、黑便、头晕、呕血等，具有较多致病因素，如胃癌、胃溃疡等，与饮食习惯不健康、药物作用、酗酒等存在相关性[1]。上消化道出血患者在治疗过程中，治疗时机、治疗手段、饮食因素、生活习惯、心态均可对其疾病的发展产生影响，因此应当重视护理干预。本文将以76例患者为对象进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以上消化道出血患者76例为研究对象，分为参照组38例与研究组38例。研究时间是2019年11月-2020年11月。研究组38例患者中，18例男性患者，20例女性患者；年龄在41-76岁之间（61.46±5.27）岁；参照组中，男患19例，女患19例，患者年龄在42-75岁之间（61.12±5.62）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 护理方法
参照组实施常规护理措施：密切关注患者生命体征各项指标，严格记录患者的出入量，根据医嘱给予其相关治疗措施。
给予研究组饮食护理联合预见性护理：（1）饮食护理：急性期需禁食，静脉补充营养，若患者贫血，输注新鲜血液；出血基本控制阶段，采用流质饮食，如蔬菜汁、果汁、藕粉、牛奶等，150ml/餐，6餐/天，补充液体与电解质；在出血完全停止以后，可饮食少量的无渣食物，如蛋糕、面包等；在病情稳定时，饮食半流质食物，包括蒸肉丸、蔬菜汁、苹果泥等，增加蛋白质、食盐摄入量；巩固疗效期，饮食软食，包括面条、西红柿、冬瓜等。（2）预见性护理：1）心理护理：了解患者性格、文化程度以及疾病程度，以此为基础进行相关健康教育，加强与患者交流沟通，讲述治疗成功案例，帮助患者树立自信心。对于患者的疑问需耐心解答，消除不良情绪。2）症状管理：关注患者临床症状，评估患者出血颜色、出血量，若患者可能出现失血性休克，需开放多条静脉通道，并做好卧床、备血、补液等等多种措施。3）生活管理：对患者饮食合理安排，根据患者的病情制定相关饮食计划，保持绝对卧床休息；做好皮肤、鼻腔、口腔等基础护理，在呕吐以后，及时漱口，辅助患者清除异位；在床边增加床栏，指导患者床上大小便，叮嘱患者不可擅自行动，避免晕厥与跌倒。
1.3 观察指标
详细统计所有患者的再出血率；随后使用SF-36量表评估患者的生活质量，共0-100分，分数越高表示患者的生活质量越好。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0分析本研究数据，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 在出血率比较
参照组38例患者实施常规管理，再出血4例，占比（10.52%）。演技组38例患者实施多学科协作护理，再出血0例，占比（0）。研究组再出血率低于参照组，P<0.05，有统计学意义。
2.2 生活质量评分比较
对于护理后生活质量评分，研究组更优，P<0.05，统计学意义存在。详见下表1。
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3 讨论
消化道出血患者在治疗过程中，分析病因可准确判断出血部位，并给予针对性治疗，有效提高治疗效果与安全性[2]。研究表明，消化道出血是因多种因素引起，包括药物使用不规范、酗酒、饮食不当、精神紧张等。消化道出血在早期无明显症状，极易出现漏诊或误诊现象，无法有效控制病情。由此可见，消化道出血患者在治疗过程中，明确病因，并及时给予治疗与护理，促进恢复[3]。人们在日常生活中因饥饱失常、过食辛辣等原因引起胃正常功能紊乱，严重者损伤胃黏膜屏障，诱发病理变化，应当重视饮食护理。此外，上消化道出血患者采用传统护理模式时，重视患者疾病控制，不重视患者心理需求等，对恢复十分不利[4]。预见性护理是一项明智、明确、审慎的护理干预，给予患者病理护理、生理护理、心理护理等护理，具有综合性、全面性、科学性，有效促进疾病的治疗，改善治疗效果[5]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施饮食护理联合预见性护理，结果可见，研究组再出血率低于参照组，P<0.05，有统计学意义。对于护理后生活质量评分，研究组更优，P<0.05，统计学意义存在。由此可见，饮食护理联合预见性护理具有显著应用价值。
综上所述，上消化道出血患者实施饮食护理联合预见性护理，可有效预防再出血，提高自我管理能力，改善生活质量，护理效果显著。
参考文献：
[1] 刘明书,王海舫. 饮食护理联合预见性护理在上消化道出血患者中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(3):148-150.
[2] 程黎,赵小玲. 预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用疗效分析[J]. 饮食保健,2020,7(12):146-147.
[3] 刘明书,王海舫. 饮食护理联合预见性护理在上消化道出血滞留抢救室患者中应用的临床效果及对血清炎症因子的影响[J]. 系统医学,2021,6(4):170-173.
[4] 李一叶. 预见性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J]. 饮食保健,2020,7(6):156-157.
[5] 缪慧芳. 预见性护理联合优质护理在急性上消化道出血患者中的应用[J]. 饮食保健,2020,7(24):208-209.