田 园
射洪市中医院 四川 遂宁 629200
【摘要】目的： 研究心理护理在改善痔疮术后排尿障碍中的效果影响。方法： 随机将本院于2020年05月-2021年04月纳入的72例痔疮患者分为两组，实行心理和护理和常规护理法分别为观察组和参照组，比较应用效果。结果： 观察组中，其排尿障碍较参照组改善效果更为明显；且观察组生活质量评分高于参照组，差异显著（P<0.05）。结论： 心理护理的实行，其不仅 可以有效改善患者的排尿障碍，同时还可以提高生活质量，护理成效显著，应用价值较高。
【关键词】心理护理；痔疮；排尿障碍
痔疮是临床常见的肛门疾病，其发病率较高，当前手术是对该病症进行治疗的常见方式，但是受到括约肌痉挛、手术麻醉以及卧床等因素的影响，患者的排尿功能很容易受到影响，严重影响着患者的日常生活，同时还增加了患者的心理压力，因此为了可以改善患者的排尿功能，提高其生活质量和恢复信心，给予其良好的护理干预极为关键[1]。对此本文主要研究心理护理在改善痔疮术后排尿障碍中的效果影响，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机将本院于2020年05月-2021年04月纳入的72例痔疮患者分为两组，参照组36例，男女各19例和17例，年龄区间为23-63岁，中位年龄为（47.11±2.30）岁，观察组36例，男女各20例和16例，年龄区间为24-63岁，中位年龄为（47.35±2.18）岁。两组基线资料比较未见统计学意义（P＞0.05）。参与研究的患者均不存在手术禁忌症，所有患者均不存在排尿功能障碍史；患者依从性较高。排除合并严重泌尿系统疾病、糖尿病患者；排除存在精神障碍患者及无法正常沟通和交流患者；排除中途退出研究患者；排除临床基本信息欠缺患者。
1.2方法
1.2.1参照组
该组展开常规护理。术前做好检查工作，并讲述相关事宜，术中严密监测患者的生命体征变化，术后告知患者充分休息，按照其恢复情况制定饮食方案，多食用清淡且容易消化的食物，避免刺激性较强食物。
1.2.2观察组
该组展开心理护理。①术前护理。护理人员要主动和患者交流，关心爱护患者，了解其心理变化，使其可以正确认识手术治疗，减轻紧张焦虑情绪。术前为患者讲述手术治疗流程以及麻药注射时可能会产生的反应，缓解其紧张情绪，进而提高其手术配合性。②术后护理。对患者内关、合谷穴位进行按压，使其保持情绪稳定，并指导其深呼吸，对于部分心理障碍严重患者，要通过转移注意力的方式缓解其负面情绪，提高其康复信心。讲述术后康复知识，主要包括术后恢复过程、相关注意事项等，并利用播放音乐、微信、沟通交流以及播放视频等方式转移注意力，确保患者情绪不会产生强烈波动，进而缩短其恢复时间。对患者实行生活指导，告知其不要食用刺激性强以及辛辣食物，纠正不良生活行为、规律作息，使其逐渐形成良好的生活以及饮食习惯。
1.3观察指标
观察患者的排尿功能障碍情况，同时对其生理、心理以及社会功能等生活质量评分进行比较和记录[2]。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1两组术后排尿功能障碍情况分析
参照组中，排尿功能障碍Ⅰ级3例、Ⅱ级4例、Ⅲ级3例，发生率27.78%；观察组中，排尿功能障碍Ⅰ级0例、Ⅱ级2例、Ⅲ级0例，发生率5.56%，差异显著（=6.400，P=0.011）。
2.2观察两组的生活质量评分
参照组和观察组的生理功能评分分别为（83.21±6.71）（90.12±5.20）（t=4.883，P=0.000），心理功能为（80.12±7.50）（90.95±6.84）（t=6.401，P=0.000），社会功能为（78.24±8.15）（89.11±9.02）（t=5.364，P=0.000），差异明显。
3 讨论
痔疮是临床常见并且多发的肛肠疾病，其发病率较高，和精神、麻醉以及术后创伤性疼痛等多种因素有关，虽然手术风险较低，但是由于患者缺少对手术的认识，其心理负担严重，会在一定程度上对治疗效果产生影响。此外患者手术之后很容易产生排尿困难现象，严重的甚至还会引起尿潴留，不但加重了患者痛苦，还会在一定程度上影响术后恢复，因此为了促进患者恢复，改善其预后，需要给予其良好的心理指导[3]。
心理护理是按照患者的心理状态对患者所实行的针对性心理指导，通过术前心理护理，可以纠正患者对手术治疗的错误认知，能够减轻其不良情绪，同时强化其对麻醉手术以及术后排尿功能障碍形成因素的认识和了解，能够使其事先做好心理准备，进而以积极心态面积对治疗；术中通过对患者进行安慰、鼓励和支持，可以提高其依从性和配合性，有利于促进手术的顺利进行，进而实现治疗效果；且术后通过讲述治疗成功典型案例，能够提高患者战胜疾病信心，有利于促进其尽快恢复，改善生活质量。对比常规护理干预，心理护理在改善患者不良情绪的同时对于缓解排尿障碍也是非常有利的，能够改善患者生活质量、减少不良反应、缩短恢复时间。分析研究结果，观察组中，其排尿障碍较参照组改善效果更为明显；且观察组生活质量评分高于参照组（P<0.05）。说明心理护理的实行，其不仅可以有效改善患者的排尿障碍，同时还可以提高生活质量，应用价值较高。
综上所述，通过对痔疮术后患者实行心理指导，其排尿障碍获得了明显改善，护理效果较常规护理更为明显，对于提高患者生活质量以及改善预后都有着极为重要的作用。
参考文献：
[1]白冰,李丽丽,马颖,等.心理护理改善痔疮术后排尿障碍的临床分析[J].右江医学,2019,47(3):184-186.
[2]张平璐.心理护理措施对痔疮患者术后排尿障碍的影响[J].中国医药指南,2020,18(7):265-266.
[3]徐晴.中医护理联合心理干预对痔疮术后排尿功能障碍患者的影响[J].中西医结合研究,2019,11(4):219-220.