田甜
徐州市第一人民医院 221002
【摘要】目的 探究体位干预在宫颈癌术后尿潴留病人护理中的应用。方法 选取我院2020年5月至2021年5月收治的宫颈癌术后尿潴留病人共60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者给予常规护理，观察组采取体位敢于护理。比较两组宫颈癌术后尿潴留病人治疗前后生活质量评分以及护理满意度。结果 观察组宫颈癌术后尿潴留病人生活质量评分均显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组宫颈癌术后尿潴留病人护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 体位干预操作简单而且十分有效，能够降低术后尿潴留产生的影响，具有临床推广的价值。
【关键词】体位干预；宫颈癌术后尿潴留病人；护理应用
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，对患者的生命健康造成极大威胁，目前宫颈癌主要治疗手术，以子宫切除术和盆腔淋巴结清扫为主，具有比较高的疗效[1-2]。但手术创伤大术后并发症比较多，大约有3%~20%左右的患者在术后会引发尿潴留，对患者的膀胱功能造成严重影响，因此要积极加强对患者的健康护理，有效减少尿潴留发生几率[3-4]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年5月至2021年5月收治的宫颈癌术后尿潴留病人共60例，按照随机抽签的方式分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组宫颈癌术后尿潴留病人年龄在52-67岁，平均年龄为（58.74±13.36）岁。对照组宫颈癌术后尿潴留病人年龄在53-68岁，平均年龄为（57.44±12.16）岁。两组宫颈癌术后尿潴留病人临床资料无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
全部患者均接受子宫切除术及盆腔淋巴结节清扫术治疗，并在术后滞留导尿管14d。
对照组采取常规护理干预。在常规护理中需要对患者的量进行准确分析对尿潴留发生概率进行有效测算。
观察组采取体位干预。（一）术前三天健康教育。在患者术前三d需要对患者进行体位功能锻炼，使患者取卧位，座位和站位通过对阴道尿道肛门处括约肌收缩锻炼，每次持续5分钟，3次/d即可。还可以结合患者的个性化特点进行适当的训练。（二）术后4d训练。在患者术后通过在床上进行尿道，阴道肛门括约肌的收缩与舒张锻炼，并配合不同的卧仰卧侧卧进行训练，每次5分钟持续三次，根据患者身体康复情况，可以适当增加次数和持续时间。（三）术后5d抬腿训练。在术后恢复期间，进行抬腿训练每次5~10分钟，2次/d，通过逐步增加的方式来增强患者的恢复效果。在患者恢复过程中要及时对患者进行讲解，使其明确体位训练与膀胱功能恢复之间的关系，从而提高患者主动训练的意识。
1.3观察指标
比较两组宫颈癌术后尿潴留病人治疗前后生活质量评分以及护理满意度。
1.4统计学处理
应用SPSS25.0软件对数据进行分析，其中，计量资料（±s）表示，采取t检验，计数资料（n，%）表示，x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组宫颈癌术后尿潴留病人生活质量评分比较
观察组宫颈癌术后尿潴留病人生活质量评分均显著高于对照组，（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
女性膀胱与尿道在盆腔内部在经受宫颈癌手术之后，受到神经体液因素的影响，造成患者膀胱压力超过尿道阻力。不仅对患者膀胱镜和尿道正常位置造成影响，而且也会切除子宫阴道和阴道旁组织，术后盆腔会出现明显的空虚乏力，膀胱及输尿管下段会失去子宫韧带和尿道组织的依托。如果术后患者没有及时进行体位训练而长期卧床造成膀胱冲尿会引起骨盆右侧或左侧倾倒引发折叠情况，当膀胱尿道后角度小于90°时，尿道斜角度超过30°时，会造成膀胱镜不开放或者开放不全，影响膀胱功能，膀胱压力会显著增加。手术切除的范围越大，则发生尿潴留的几率也就越多。通过对子宫癌术后患者给予体位干预，可以帮助患者掌握正确的体位训练方法，明确膀胱功能恢复与体位之间的关联，使患者积极主动地在护理人员的帮助下进行体位训练。在体位训练时，如果患者感到有轻微尿意，膀胱稍微充盈时即，采取仰卧位，直至尿液非常明显，拔出尿管在下床到厕所，下蹲期间要尽量保持身体前倾，尝试自行排尿，通过俯卧与前倾的体位来使得膀胱充盈，保持正常的生理功能，减少并避免子宫广泛切除术后患者骨盆前倾的问题[5]。通过与患者的沟通交流可与患者建立良性的信任关系，消除其焦虑、紧张等负面情绪，增强患者积极治疗的信心，提升治疗依从性。本次研究结果显示，观察组宫颈癌术后尿潴留病人生活质量评分均显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组宫颈癌术后尿潴留病人护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。体位干预护理，对宫颈癌术后患者术后尿潴留具有显著影响。需要根据个体化排尿训练，增强患者的盆底肌肉与膀胱。锻炼效果促进膀胱功能快速恢复，尽量减少并避免出现尿潴留的症状。
【参考文献】
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