汤亚萍
苏州大学附属儿童医院 江苏 苏州 215003
摘要：目的：研究儿科标准化急救护理流程在护理行为中的应用，促进护理质量提升。方法：从2020年7月至2020年6月我院儿科急诊室收治的患儿中选取398例用于本次研究，其中2020年下半年接收的199例患儿纳入a组作为对照，2021年上半年接收的199例患儿纳入b组作为试验，对a组患者进行常规护急救护理，对b组患者进行儿科标准化急救护理流程下的急救护理，观察、记录并分析比较a、b两组患者的抢救处置行为正确率、不良事件发生率以及患儿家属满意度。结果：a、b两组患者的抢救处置行为正确率分别为90.95%与97.49%，不良事件发生率分别为9.05%与2.01%，患儿家属满意率为92.46%与98.99%，均有P＜0.05。结论：儿科标准化急救护理流程在护理行为中的应用可显著提高抢救处置行为正确率与患儿家属满意度、降低不良事件发生率，在临床护理中具有推广应用价值。
关键词：急救护理；儿科；护理行为；标准化
常规急救护理在儿科急诊中的应用十分广泛，通过常规急救护理虽可在一定程度上降低患儿风险、确保患儿健康与安全，但在实际操作过程却存在护理缺乏统一标准、护理行为不够规范等问题，导致护理质量下降，进而增大患儿风险并诱发不良事件。对此，如何使儿科急救护理行为得到规范以提高护理质量，成为广大医护人员关注的焦点。儿科标准化急救护理流程在护理行为中的应用为护理工作的实际开展提供了依据，可促进护理行为标准化、规范化，进而降低医疗过程中的潜在风险。为进一步完善儿科标准化急救护理流程并将其应用于临床护理，下面对儿科标准化急救护理流程在护理行为中的应用展开探讨并报告如下。
1.资料与方法
1.1.一般资料
采取便利抽样法从2020年7月至2020年6月我院儿科急诊室收治的患儿中选取398例，2020年下半年接收的199例患儿纳入a组，2021年上半年接收的199例患儿纳入b组，a、b两组分别为对照与试验。在纳入一般资料时，需要遵守以下标准：患儿患有儿科急救类型疾病且不患有其他可能影响研究开展的疾病；患儿的临床资料完整无缺；征得患儿家属同意且本次研究经过医院上级及其他相关组织同意或批准。在选取研究资料后，对a、b两组患儿的一般情况进行统计与分析，具体如表1-1所示，a、b两组患者在人数、性别、急救类型疾病等方面有P＞0.05，没有显著差异。
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1.2.研究方法
对a组患儿进行常规急救护理，主要护理内容包括：常规检查、病情评估与针对性急救护理措施。在患儿接受护理人员的急救护理时，有专人监督护理人员工作，以确保护理质量。
对b组患儿进行儿科标准化急救护理流程下的急救护理，具体如下：首先，制定儿科标准化急救护理流程。在制定儿科标准化急救护理流程时采用了PDCA循环法，即将制定儿科标准化急救护理流程视作长期任务，通过定期回顾儿科急救护理工作情况、参考文献资料、总结护理经验等举措，发现急救护理工作中存在的问题并针对问题采取弥补性措施。在采取PDCA循环法的基础上，先梳理儿科急救护理中常遇到的患儿疾病，再针对具体疾病形成针对性急救护理模板，之后护理人员可参考针对性急救护理模板采取护理行为。例如，高热惊厥是儿科急救护理中最为常见的疾病，高热惊厥急救护理模板包括患儿的姓名、年龄等基本信息，同时包括病情评估内容、高热惊厥具体急救护理流程等等。护理人员在采取护理行为时，需要结合患者病情、参考高热惊厥具体急救护理流程实施护理，同时做好护理措施记录。其次，护理人员需学习、熟悉儿科标准化急救护理流程。儿科标准化急救护理流程会不断优化更新，护理人员需定期学习最新的急救护理流程并接受相应实践培训直至通过考核。最后，结合儿科标准化急救护理流程采取护理行为并做好护理记录，比如在针对哮喘患儿进行护理时，可参考标准化急救护理流程给予患儿吸氧、雾化、消炎、平喘治疗并让患儿留院观察。
1.3.评价指标
本研究从抢救处置行为正确率、不良事件发生率与患者家属满意率三个指标入手对儿科标准化急救护理在护理行为中应用的效果进行评价。在对患儿进行护理时，若护理人员对某一患儿的所有护理行为准确无误，记作一例正确，正确例数除以总例数再乘以百分之百即为抢救处置行为正确率；若某一患儿护理过程中出现信息不明或缺失、检查结果告知不到位等事件，则记作一例不良事件，不良事件例数除以总例数再乘以百分之百即为不良事件发生率；在护理结束后让患儿家属填写满意度调查表，满意度分为不满意、一般满意、十分满意三个梯度，一般满意的例数与十分满意的例数之和除以总例数再乘以百分之百即为患儿家属满意率。
1.4.统计学方法
使用SPSS22.0软件对观察记录得到的数据展开分析，并用t进行检验，若P＞0.05则差异无统计学意义，若P＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1.抢救处置行为正确率
由表2-1可知，在抢救处置行为正确率上有a＜b，且有P＜0.05，表明a、b两组地抢救处置行为正确率存在显著差异，在结合儿科标准化急救护理流程采取护理行为时抢救处置行为正确率更高。
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3.讨论
儿科急诊救护关系着患儿的安危，常规急诊护理缺少统一标准，在实践工作中更容易出现护理行为疏忽进而导致患儿去向不明等问题，对患儿救治不力。制定儿科标准化急救护理流程并将其应用于护理行为，让护理人员在标准流程指导下落实护理工作，可促进护理行为标准化、规范化，进而减少护理问题。在将儿科标准化急救护理流程应用于护理行为前，除了需要完成标准流程的制定，还需对护理人员开展相应培训；在应用时，需要由护士长或由骨干护士组成的督导小组对标准流程的落实进行质量控制；在应用后，需总结应用过程中出现的问题并通过优化模板等举措进一步完善急救护理标准流程。
联系本次研究数据可知，相较于常规急救护理，通过儿科标准化急救护理流程在护理行为中的应用，抢救处置行为正确率由90.95%提升至97.49%（P＜0.05），患儿家属满意度由92.46%提升至98.99%（P＜0.05），不良事件发生率则由9.05%降低至2.01%（P＜0.05）。
综上，说明儿科标准化急救护理流程在护理行为中的应用可提高护理质量，在临床护理中具有推广应用价值。
参考文献
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