谭勤俭
巴东县人民医院神经内科 湖北 恩施 444300
【摘要】目的：观察健康教育、心理干预实行于脑梗塞患者中的护理效果。方法：观察对象为就诊于我院的脑梗塞患者76例（2020.3-2021.3），因护理服务差异性分组，38例实行传统临床护理，将其归为对照组，38例实行传统+健康教育+心理干预，将其归为试验组，比较和观察护理效果。结果：比较对照组护理效果，试验组总有效率明显提升，P<0.05；比较对照组神经功能，试验组NIHSS护理后明显降低，P<0.05；比较对照组日常生活能力，试验组ADL评分护理后明显降低，P<0.05；比较对照组负性情绪，试验组SDS、SAS评分护理后明显降低，P<0.05。结论：健康教育、心理干预实行于脑梗塞患者中价值较高，建议推广。
【关键词】脑梗塞；健康教育；心理干预；效果
在临床上脑梗塞为心脑血管的一种，具有较高的发病率。该病一旦发生会伴有相应的肢体功能和心理功能障碍，对预后质量和治疗效果造成严重影响[1]。在其治疗和康复过程中需实行科学的护理干预。在传统临床护理中添加必要的健康教育、心理护理可有效辅助患者治疗和康复，本次对健康教育、心理干预的实行价值进行观察，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察对象为就诊于我院的脑梗塞患者76例（2020.3-2021.3），因护理服务差异性分组，38例实行传统临床护理，将其归为对照组，资料：（51.30±2.40）岁为本组年龄均值（45-75岁），20例、18例为患者男女数目；38例实行传统+健康教育+心理干预，将其归为试验组，资料：（51.48±2.35）岁为本组年龄均值（46-76岁），22例、16例为患者男女数目，资料实行统计学计算，无差异，P>0.05，比较性有效。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）明确诊断为脑梗塞；（2）清晰意识，对本次研究可全程配合；（3）语言沟通能力正常者；（4）知情本研究，自愿参与其中；（5）医院伦理委员会对本次研究批准。
排除标准：（1）精神疾病者；（2）全身性疾病；（3）肾、肝、心功能障碍者；（4）昏迷患者；（5）失语症状明显者；（6）多次发病者，非初次发病者。
1.3方法
对照组实行传统临床护理，对患者病情充分掌握，对生命体征进行密切关注，有效指导饮食、药物，遵医嘱开展各项护理操作。
试验组实行传统+健康教育+心理干预。（1）健康教育：疾病认知程度直接影响治疗和护理效果，因此，需强化健康教育，使其正确认识脑梗塞，促进护理依从性提升，将其疑虑消除。采用各种健康教育方式，主要包括健康手册的发放，对健康讲座进行定期开展，通过微信推送等形式，对脑梗塞的护理要点、治疗方法、致病原因、危险因素等向患者讲解，保证语言通俗易懂，语调不要太快，对患者疑问回复要保持耐心的态度，提供微笑服务，不要有不耐烦的表现。以患者康复情况对运动方式进行合理制定，促进功能障碍得以康复。定期评估康复情况，对护理方案进行调整，保证高护理质量。（2）心理干预：为了为患者提供优质的护理服务，护理人员要不断更新知识结构和护理技能，学习心理学知识和技巧，提升沟通能力，强化护患沟通，护理态度必须良好，让患者体会到关怀和亲切。对患者主观感受保持尊重的态度，针对患者负性情绪，护理人员要表示理解，有效评估负性情绪，实行个性化心理干预；与患者病情相结合，对其合理需求尽可能满足；利用注意力转移法、音乐疗法、成功案例法等使其构建良好的心理状态，消除负性情绪，使其休养氛围舒适、轻松，促进患者康复。
1.4观察指标
本研究观察指标：（1）比较护理效果，判断依据：患者精神状态、生活自理能力均得以明显改善判断为显效；患者精神状态、生活自理能力得以改善判断为有效；以上标准未达到判断为无效，有效率+显效率=总有效率。（2）神经功能、日常生活能力，分别应用NIHSS神经功能缺损量表、ADL日常生活能力量表评价，分值与神经功能、日常生活能力呈反比。（3）比较负性情绪，即SDS、SAS评分，分别应用抑郁、焦虑量表实行评估，分值与负性情绪呈反比。
1.5统计学方法
数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。
2结果
2.1对比护理效果
表1表明，比较对照组护理效果，试验组总有效率明显提升，P<0.05。
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3讨论
脑梗塞及时经过科学的治疗，在治疗后也会同时表现为神经功能或肢体功能障碍，对日常生活和工作造成影响，同时由于患者对脑梗塞认知程度较低，异常症状出现时，负性情绪会产生，对病情康复造成影响[2]。脑梗塞在康复阶段与健康人群相比，极易发生心理障碍，而形成心理障碍的原因主要是因为缺失语言表达和肢体功能，影响日常生活，而使得负性情绪加重[3]。因此在传统临床护理的基础上需实行健康教育，提升脑梗塞认知程度，改善患者负性情绪，进而促进患者康复。本研究表明，比较对照组护理效果，试验组总有效率明显提升（97.37%78.95%）；NIHSS护理后明显降低，ADL评分护理后明显降低，SDS、SAS评分护理后明显降低，P<0.05。可见，健康教育与心理干预实行后，患者神经功能、日常生活能力和心理状态均得以改善，护理效果确切，主要是因为健康教育的实行，不但提升了认知程度，而且促进患者治疗和护理依从性提升，进而促进康复效果提升；而心理干预的实行，患者负性情绪降低明显，进而为康复奠定良好的心理基础，以促进患者康复。
综上所述，健康教育、心理干预实行于脑梗塞患者护理中价值较高，建议推广。
参考文献：
[1]朱金金.脑梗塞患者护理中心理干预与健康教育应用的效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(02):55+39.
[2]杨颖.心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理中的临床应用及有效性分析[J].系统医学,2019,4(20):155-157.
[3]刘子钰.心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理中的临床应用效果研究[J].黑龙江科学,2019,10(12):60-61.