王素巍
首都医科大学附属北京康复医院中医康复中心 北京 100144
摘要：目的：观察中医护理干预在老年不稳定性心绞痛患者中的应用效果。方法：文章随机选取医院在2020年3月—2021年3月期间收治的不稳定性心绞痛患者90例作为试验对象，根据患者护理方法的不同分为人数相等的两组，给予中医护理干预的45例患者作为中医组，给予常规护理的45例患者作为常规组。结果：中医组患者护理满意度以及SAQ评分情况均明显高于常规组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在为老年不稳定性心绞痛患者实施护理服务的过程中，中医护理干预的运用减少了患者心绞痛的发作次数，促进了患者躯体功能的恢复，构建了良好的护患关系。
关键词：中医护理；老年；不稳定性；心绞痛；患者效果
心血管疾病是老年人常见的疾病,不稳定性心绞痛是一种主要由于患者冠状动脉粥样硬化以及血小板聚集、血栓形成而诱发的疾病,该疾病临床治疗周期较长,患者的病情易反复发作,大大增加了临床治疗与护理的困难度。在中医理念中,人作为一个整体,患者自身的每个部位都是整体的一部分,病理上会相互影响,随着我国老年人口的增加,不稳定性心绞痛患者的人数也不断增多,因而在患者接受临床治疗的同时,为患者实施有效的重要护理干预十分必要。
1资料与方法
1.1基本资料
文章随机选取医院在2020年3月—2021年3月期间收治的不稳定性心绞痛患者90例作为试验对象，根据患者护理方法的不同分为人数相等中医组与常规组。中医组45例患者中有28例男患者，17例女患者，患者年龄60～86岁，平均年龄为（70.4±2.4）岁；常规组45例患者中有25例男患者，20例女患者，患者年龄61～84岁，平均年龄为（69.2±3.1）岁。经过统计学分析发现，中医组与常规组患者在基本资料的比较上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
运用常规护理方案为常规组患者提供护理服务，按照医嘱为患者提供用药护理，并告知患者家属住院期间的注意事项以及禁忌，同时，应该定期巡视病房，监测患者体温、血压等各项生命体征，做好患者病情的观察，如果有异常及时、有效的给予针对性处理。中医组患者的护理方法为中医护理干预，具体内容如下。(1)中医情志护理:护理人员坚持每日查房、与患者、患者家属沟通,鼓励患者阅读、看书、适度发展自身学习情趣及爱好,采用移情相制的方法转移对自身疾病的关注度。除此之外,嘱患者家属多陪伴患者,使患者在治疗过程中保持愉悦的心情。(2)饮食护理:一般情况下该病患者可伴有高血压、肥胖症,对此护理人员应嘱患者日常生活中适当食用水果蔬菜以降低血脂。除此之外,护理人员应嘱患者适量进食葱、姜、杏仁、大蒜等辛温宣化的食物,日常应禁食肥肉、动物内脂等胆固醇含量的食物或辣椒、高度酒、浓茶鞥刺激性食物。(3)康复护理:护理人员可嘱患者不定期按摩厥阴穴、神堂、膻中、巨阙、曲池、内关等穴位。除此之外,患者应保证个体作息规律,做好防寒保暖工作的同时根据自身喜好,行慢跑、快步走等活动。
1.3观察指标
根据实验所需,护理人员按照科室的评分要求制定护理满意度评分表,让患者针对护理人员的服务态度、护理操作熟练度、应对突发事件的能力、护患沟通技巧、是否给予周全的护理措施等进行评估,分数以100分为满分,若患者的评分越高,则认为患者对于护理人员的满意度越高。在收集好上述资料后,使用相应的软件进行处理。
1.4统计学方法
研究人员使用SPSS20.0数据包展开数据计算,先将所有的数据使用Excel软件分析处理,计量资料使用t检验,(P<0.05)认为本次研究有统计学意义。
结果
2.1两组患者SAQ评分情况
中医组患者SAQ评分明显高于常规组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理服务的满意度
中医组有45例患者，其对护理服务态度为很满意的有26例，满意的有18例，不满意的有1例，护理服务满意度为97.8%；常规组有45例患者，其对护理服务态度为很满意的有24例，满意的有15例，不满意的有6例，护理服务满意度为86.7%，中医组患者与常规组患者相比相比其对护理服务的满意程度明显较高，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
不稳定型心绞痛的发生与冠状动脉粥样硬化斑块形成具有密切的联系,个体长期大量摄入油脂,体内脂质代谢超出正常水平,脂质与血小板及相关凝血因子聚集、沉降在血管壁上,日积月累形成粥样硬化斑块,该病目前主要治疗手段为药物治疗。近些年相关调查研究显示不稳定型心绞痛患者坚持临床用药的同时调整饮食习惯具有重要的意义。不稳定型心绞痛与中医“胸痹”、“心悸”等疾病症状有一定的相似处,中医对“胸痹”、“心悸”等慢性心血管病疾病临床治疗强调“三分治、七分养”,中医护理干预即通过给予患者中医情志护理、饮食护理以及康复干预,从而使患者以积极的态度面对疾病,保持身心愉悦,同时利用饮食物偏性以改善躯体阴阳盛衰。近些年西医研究显示负面心理刺激可影响个体交感神经,继而影响个体免疫力以及躯体代谢能力。
不稳定性心绞痛是由于患者自身的冠状动脉粥样硬化斑块破裂所导致的,患者会同时伴有血栓、血管痉挛等症状,临床上对于不稳定性心绞痛,常常使用硝酸甘油、氯吡格雷、阿司匹林等药物进行治疗,而在患者接受药物治疗的同时,护理人员若将中医护理理念运用至护理工作中,将患者的身体看成一个整体,按照整体护理理念,为患者实施情志护理与饮食护理,纠正患者的不良饮食习惯,让患者多进食新鲜的水果蔬菜,不可进食高钠、刺激性、高脂肪食物;由于“深情牵挂,良药难医”,护理人员应针对焦虑、惊恐、担忧的情志患者,加强对其沟通,积极帮助患者消除不良情绪,与患者共同努力,树立起面对疾病的信心与勇气。
中医“三分治，七分护”的理念强调了护理在患者治疗与康复过程中的重要性，而中医护理干预为目前临床应用较为广泛的一种中医护理方案，具有着理想的护理效果，符合大多数患者的实际需要。在为老年不稳定性心绞痛患者实施护理服务的过程中，中医护理干预的运用根据患者的具体情况进行了情志护理，为患者提供了良好的生活起居照顾，同时，也运用中药为患者进行了针对性的治疗，最大程度的满足了患者的治疗与护理需求，在此基础上康复护理中的刮痧、穴位按摩以及运动指导等更是促进了患者的更快康复。在本次试验研究中，中医组患者护理满意度以及SAQ评分情况均明显高于常规组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
综上所述,对于我院接受治疗的老年不稳定性心绞痛患者,为其实施中医护理干预,不仅能有效的改善患者的生活质量,促进患者疾病的好转,能有效提升患者对于护理人员的满意度,该护理方法可在相关科室进行推广。
参考文献
[1]张艳.中医护理干预对老年不稳定性心绞痛患者的临床效果观察[J].中国疗养医学,2019,1(3):251-252.
[2]席承洋.中医护理干预对老年不稳定性心绞痛患者的疗效[J].中国中医药现代远程教育,2019,14(1):113-114.
[3]奚泉.中医综合护理干预在老年不稳定性心绞痛42例中的应用[J].中国民族民间医药,2019,25(12):167-168,170.
[4]魏坤.中医护理干预对老年不稳定性心绞痛患者的影响[J].养生保健指南,2018,22(37):257.
[5]张英丽.中医护理干预对老年不稳定性心绞痛患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,3(49):144.
[6]邱春燕.老年不稳定性心绞痛患者的中医护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,(2):111,114.