王娟
安徽医科大学附属安庆第一人民医院 安徽省安庆市 246007
【摘要】目的：分析胃肠术后患者ICU综合征原因和护理对策。方法：选择我院2020年1月-2021年4月胃肠术后ICU监护患者共60例，数字表随机分2组每组30例，对照组的患者给予常规护理，观察组实施针对性护理。比较两组护理前后患者认知功能MMSE评分、ICU综合征发生率、护理满意度。结果：观察组护理后患者认知功能MMSE评分高于对照组，P＜0.05。观察组ICU综合征发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：胃肠术后ICU监护的患者实施针对性护理效果确切，可更好改善患者的认知功能，减少ICU综合征发生率，提高患者的满意度，值得推广。
【关键词】胃肠术后患者；ICU综合征；原因；护理对策
ICU综合征是指在ICU监护期间发生的精神障碍及其它并发症。随着社会的发展和科学的进步，新型医疗器械和药品的不断开发，重症诊疗水平的显著提高，但ICU综合征可能使病人病情恶化，并导致不良预后，需要及时了解原因，分析原因，制定相应的护理措施，对于减少ICU综合征的发生和损害，缩短ICU病人的住院时间，加快病人的康复进程具有重要意义[1]。本研究分析了胃肠术后患者ICU综合征原因和护理对策，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2020年1月-2021年4月胃肠术后ICU监护患者共60例，数字表随机分2组每组30例。其中，对照组男18例，女12例，年龄34-79（48.56±4.51）岁。观察组男16例，女14例，年龄32-78（48.21±4.24）岁。两组资料无显著差异。
1.2方法
对照组的患者给予常规护理。观察组给予针对性护理。（1）评估风险。根据病人的病情、疾病发展、心理应对能力以及各种外部因素，评估病人的心理状况和发生ICU综合征的可能，使用先进、精密的医疗设备对危重病人生命体征进行持续监测，可以有效地预防意外事故的发生。（2）环境。保持ICU病房清洁，舒适，安静，安全。室温保持在20-22C；湿度保持在50-60%；晚上尽可能使用落地灯或床头灯，护理操作，动作尽量轻柔，减少噪音，避免吵闹，减少各种不良环境刺激。（3）健康教育。病人与医护人员建立良好的信任关系，做好宣传教育，根据病人不同的文化背景，用通俗易懂的语言解释环境、各种器械及操作方法。（4）舒适性。减少束缚带的使用，帮助病人采用舒适的姿势，合理的镇静和镇痛，确保患者舒适。(5)保护隐私。减少病人暴露操作的时间和次数，在全身洗浴、导尿、灌肠等过程中，应注意保护病人的隐私。（6）心理护理。要了解病人及其家属的心理，时刻不忘给病人以希望和信心。护理人员要从病人心理变化的角度耐心地理解和劝导，促使病情好转的病人自行翻身、进食、运动，加强生活自理能力，使病情得到改善。还可通过播放音乐减轻患者焦虑，轻音乐能舒缓紧张，缓解压力，辅助镇静，减少和预防ICU综合征。
1.3观察指标
比较两组护理前后患者认知功能MMSE评分、护理满意度。
1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数行x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1护理前后认知功能MMSE评分比较
护理前二组患者认知功能MMSE评分比较，P＞0.05，而护理后两组认知功能MMSE评分均改善，而观察组28.38±1.25分高于对照组26.01±1.05分，P＜0.05。
2.2护理满意度、ICU综合征发生率比较
观察组护理满意度100.00%高于对照组73.33%，P＜0.05。观察组ICU综合征发生率3.33%低于对照组23.33%，P＜0.05。
3讨论
ICU综合征的发生因素包括：ICU特殊的环境及防护约束限制了病人的活动，增加了病人的不适感觉，影响病人的休息和睡眠；另外还有交流障碍、药物、疾病影响因素、与亲朋好友的隔离等因素，病人在ICU内与亲朋好友隔离，病人容易出现分离焦虑。除此之外，病人生存能力、年龄、性别、文化程度、疾病状况等个体因素也是ICU综合征的影响因素[2-3]。
目前，ICU综合征患者在临床工作中越来越受到医务工作者的重视。更多的学者提出了ICU综合征的防治措施，强调对ICU的预防和干预。护理人员与病人的关系最为密切，对ICU综合征患者的主要原因及影响因素进行分析，制定合理的护理方案，有针对性地采取护理措施，最大限度地控制危险因素，充分调动病人的心理防御机制，使病人早日康复。在此基础上，通过建立良好的护患关系，提高护士素质，创造舒适的医院环境，加强病人对医护人员的信任，从而有效地预防ICU综合征的发生[4-5]。
本研究显示，观察组护理后患者认知功能MMSE评分高于对照组，P＜0.05。观察组ICU综合征发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。
综上所述，胃肠术后ICU监护的患者实施针对性护理效果确切，可更好改善患者的认知功能，减少ICU综合征发生率，提高患者的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]林海燕,李毅,岳丽琴,连贞华.精细化营养支持结合纽曼系统护理对食管癌术后患者营养状况及胃肠功能的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(03):354-357.
[2]马丽华,黎群,刘丽珍.以量化评估策略为核心的调节式护理干预对胃癌病人术后胃肠功能恢复及并发症预防的影响[J].全科护理,2021,19(06):762-765.
[3]石琦.快速康复外科护理对胃肠手术患者术后胃肠功能的影响[J].河南医学研究,2021,30(05):948-950.
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[5]韩萍,万荣文,刘文利,唐甲卉.中医情志护理干预ICU综合征91例效果观察[J].湖南中医杂志,2020,36(09):102-104.