王志芳
荣县人民医院 肝胆外科，四川 自贡，643100
【摘要】目的：探讨细节护理用于急性胆囊炎手术患者的临床效果。方法：2019年5月～2021年4月，选择我院收治的78例急性胆囊炎手术患者。对照组39例，给予常规护理；研究组39例，给予细节护理。至患者出院，对两组生活质量及护理满意度进行评价。结果：护理后，研究组生活质量SF-36量表评分及护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：急性胆囊炎手术患者实施细节护理，有助于提高患者生活质量及护理满意度，值得推广。
【关键字】胆囊炎；细节护理；生活质量；护理满意度
据报道，急性胆囊炎患者的死亡率约为3%，并与患者年龄及其他基础疾病存在一定相关性[1]。急性胆囊炎为胆结石常见并发症，严重者可危及生命。而对于无结石性胆囊炎则更具危害性，因为较难做到早期诊断或识别，该类患者发现时已是较为严重的胆囊感染。临床一旦出现上述患者，手术是最为有效的治疗手段。文献指出，有效的护理干预有助于提高急性胆囊炎手术患者疗效、减少并发症的发生[2]。本研究选择2019年5月～2021年4月我院收治的78例急性胆囊炎行手术治疗的患者，探讨细节护理对于患者的积极意义，成果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究时间为2019年5月～2021年4月，研究对象为78例急性胆囊炎患者，均行手术治疗。纳入标准：病例资料完整；经实验室诊断确诊为胆囊炎；患者意识及认知功能正常。排除标准：合并心肝肾等重要脏器功能障碍；存在手术禁忌症；依从性差。分成对照组、研究组，各39例。对照组：男20例、女19例，年龄32～58岁（42.67±4.14岁）。研究组：男21例、女18例，年龄31～57岁（42.87±4.67岁）。两组资料基本信息通过SPSS 23.0检测，具可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，观察患者临床症状，监测生命体征等多项指标。当患者出现不良反应，需及时告知医师进行治疗。给予研究组细节护理，包括以下内容。（1）评估危险因素：由医护人员对患者的并发症与危险因素进行预测，观察先兆症状，一旦出现需及时采取措施进行干预。（2）健康知识宣教：通过PPT、视频等通俗易懂的方式向患者讲述疾病有关知识，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安等不良情绪，同时嘱咐患者一旦有不适感需及时告知医护人员。（3）心理护理：积极与患者沟通，观察其情绪变化，若出现负性情绪需及时疏导，给予支持与关爱，帮助患者树立自信心，保持良好的心态接受治疗。术前1天，由护理人员术前巡视，由病房向手术室进行安全过度，促使安全感有效提高。（4）饮食护理：指导患者的饮食，以富含维生素、优质蛋白等清淡流质食物为主，例如果汁、藕粉、豆浆、米汤等。根据恢复情况逐渐恢复正常饮食，对于重症患者，需实施脾胃造瘘进食。（5）疼痛护理：护理人员应当积极与患者沟通与交流，了解疼痛情况，并给予支持与安慰。通过播放音乐、观看电视等方式转移患者注意力，缓解疼痛感。必要时告知医生采取药物镇痛。（6）术后康复护理：术后6小时内行床上活动，结合实际情况进行下床活动，下床时间是24小时内。术后当天限制液体，补液量需低于1500ml。在术后1～2天需严格禁止饮食，并在此期间，对患者的口腔进行护理。在术后第3天以后，根据患者的实际情况仍使用富含优质蛋白、纤维等清淡流质食物为主，并逐渐过度到正常饮食。
1.3评价方法
至患者出院，两组护理干预时间结束，对两组进行指标评价。（1）生活质量：采用SF-36量表，分数越高则生活质量越高。（2）护理满意度：发放护理满意度调查表，内容包括基础护理、护理态度、护理技术等。结果包含满意、比较满意、不满意，护理满意度=（满意+比较满意）/总例数。
1.4统计方法
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS 23.0软件进行分析。采用t检验或X2检验，显著性差异α=0.05。
2.结果
（1）生活质量调查结果
护理后，研究组生活质量SF-36量表评分高于对照组（P<0.05）。（见表1）
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3.结论
随着患者对护理质量要求逐渐提高，医疗机构质量改进监督管理中已提出多种新型方案，其中包括细节管理等新型护理模式，目前已广泛应用于临床中。细节护理是一种具有规范性、科学性的新型护理方式，通过针对性分析护理过程中的细节，多方位、多角度实施护理干预，结合疾病特点与患者身体状况，针对性实施护理措施[3]。其内容包含了心理护理、健康安全护理、体征护理、饮食护理等多方面，有助于将不利于治疗的因素及时消除，从而改善症状、促进康复[4]。
本次研究中，对39例急性胆囊炎手术患者实施细节护理，结合患者的病情、身体状况等，制定护理方案，内容为健康教育、心理护理、饮食护理等，确保患者术后饮食的营养丰富，膳食均衡。在本研究中，对患者实施细节护理，实时汇总并深入分析护理过程中存在的问题，通过心理支持、认知支持、感染防控等措施，有效预防不良事件发生，促进患者恢复，应用效果显著，取得患者的支持与肯定。患者护理后生活质量及护理满意度均优于常规护理，值得临床推广运用。
参考文献：
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