王友英 何小英
重庆市潼南区人民医院 重庆 402660
【摘要】目的 分析快速康复对接受手术治疗的胃癌患者的护理效果。方法 选取本院2019年3月到2020年2月期间收治的140例胃癌患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各70例，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上加入快速康复理念，并对两组患者的输液时间、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症及对护理的满意度进行对比。结果 观察组患者的输液时间、住院时间及术后疼痛评分均比对照组要低，有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对护理的满意度也明显比对照高，有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规护理的基础对患者使用快速康复护理能够有效地减少患者的输液时间、住院时间，帮助患者缓解疼痛，有效降低发生术后并发症的几率，加快患者的恢复速度，对护理满意度进一步的提高，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】快速康复；胃癌患者；手术治疗；护理效果
胃癌是常见的一种恶性肿瘤，致死率占世界第二位，是起源于胃黏膜上皮的消化系统的一种恶性肿瘤。导致胃癌的因素有很多包括幽门螺杆菌感染、地域因素、不科学的饮食及生活习惯、精神压力过大等。近些年以来，胃癌的发病率不但逐年上升还趋于年轻化。现阶段临床上大多采用手术的方式来治疗胃癌患者。采用手术治疗胃癌患者对其机体造成较大的创伤，会增加术后并发症出现的几率，会增加患者康复的时间，也会降低患者的生活质量[1]。本研究选取本院2019年3月到2020年2月期间收治的140例胃癌患者进行研究，探讨快速康复对接受手术治疗的胃癌患者进行护理的临床效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年3月到2020年2月期间收治的140例胃癌患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各70例。观察组男性胃癌患者有33例，女性患者有37例，年龄在41-85岁之间，平均年龄（63.14±9.73）岁；对照组男性患者有42例，女性患者有28例，年龄在43岁-90岁之间，平均年龄（62.93±10.13）岁。两组胃癌患者的病程、年龄、性别等一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）确诊为胃癌。（2）签署知情同意书。（3）未发生肿瘤转移现象。排除标准：（1）患有严重的内科疾病或功能障碍。（2）有手术禁忌症。（3）不签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理模式，如术前引导患者进行相关的检查、遵医嘱对其进行对症支持治疗等，术后严密监控生命体征等。
1.2.2观察组
观察组在常规治疗的基础上加入快速康复护理，具体护理方案为：（1）手术前：手术前一天引导患者口服肠内营养液康全甘或者瑞能，不用进行灌肠，22：00后禁食，0：00点后禁饮，为了保障患者的睡眠，可以依据患者的实际情况给予患者口服安定片。（2）手术后：给患者持续使用镇痛泵，对患者的疼痛进行动态评估，可依据医嘱使用吗啡帮助患者止痛。（3）手术24h以后鼓励患者下床进行活动，引导患者循序渐进的起床。（4）术后第一天为患者拔出尿管，术后2-3 d拔胃管；术后第二天鼻饲生理盐水250 ml，速度30 ml/h，第3天鼻饲营养液康全甘500 ml，速度30 ml/h。
1.3指标观察
（1）分析两组患者的输液时间、住院时间、术后疼痛评分。（2）分析患者的护理满意度。护理满意度=（十分满意+满意）/例数×100%[2]。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x2检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组患者护理前后输液时间、住院时间、术后疼痛评分
护理前，两组患者输液时间、住院时间、术后疼痛评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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3讨论
胃癌是常见的一种消化系统恶性肿瘤，致死率占世界第二位。幽门螺杆菌感染、地域因素、精神压力过大等是导致胃癌的主要因素[3]。胃癌患者不仅需要面临治疗的痛苦，还要面对来自经济和精神两个方面的压力。手术治疗胃癌，造成的创伤比较大，采用传统的护理手段患者的胃肠功能恢复较慢，还容易引发其他并发症。快速康复护理取消了术前肠道准备，术后持续镇痛和尽快拔除胃管，鼓励患者尽早活动等都可以有效的降低胃癌患者在生理和心理两方面的应激创伤[4]。
本研究表明提前拔除胃管不会让患者产生腹胀，却可以大大缩短术后首次排气时间；术后尽快拔除尿管，可以减少泌尿系统的感染；术后24h下床活动不会使腹部切口出血，还会有效减少下肢静脉血栓和肠粘连的发生概率，观察组患者在输液时间、住院时间、疼痛评分方面均明显比对照组低，对护理满意度也高于对照组。
综上所述：对接受手术治疗的胃癌患者在常规护理的基础上联合快速康复护理能有效地减少患者的输液时间、住院时间，帮助患者缓解疼痛，有效降低发生术后并发症的几率，加快患者的恢复速度，对护理满意度进一步的提高，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]李娜. 快速康复外科护理对胃癌术后护理效果的影响探究[J]. 黑龙江中医药, 2020, v.49;No.312(4):285-286.
[2]孙秋芬. 快速康复外科护理对胃癌患者术后康复,生活质量的影响研究[J]. 中外医疗, 2019, 38(36):148-150.
[3]王亚芳. 快速康复护理对胃癌患者术后心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(13):2376-2378.
[4]周靖. 快速康复理念护理在胃癌根治术中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2019, 28(11):2077-2079.