夏敏
中国人民武装警察部队湖北省总队医院 湖北武汉 430060
【摘要】目的：通过对我院输液室相关护理风险进行分析，并采取防范措施进行临床探究。方法：本文选取60例我院输液患者，随后将患者进行对照组和观察组的随机分组，对于对照组患者来说，采用常规护理方案，对于观察组患者来说采用事故后护理方案。结果：通过采用心理状态评价的方式，对对照组和观察组的护理满意度进行评价。经过分析比对发现，对照组的护理满意度评分较低，明显高于观察组（P＜0.05）。随后对输液过程中发生的输液事故及发生率进行探究，观察组患者相关事故较少。结论：通过采用科学防范措施和风险护理，其具有一定的应用效果和价值。
【关键词】护理风险；我院输液室；防范；分析
在当前来看静脉输液存在一定的风险[1]。本文通过对参与本我院输液的患者进行研究，其就诊时间均在2019.1-2020.1月之间，随机选取60例患者进行评定，通过进行风险后规范化护理，从而提供优质服务。除常规护理之外，通过采用优质护理能够有效提升患者的满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取60例门诊输液患者，随后将患者进行对照组和观察组的随机分组，对照组输液患者采用常规护理，人数共计30例。对于观察组来说采用风险护理服务，共计人数为30例。对照组患者年龄最低为22岁，最高不超过70岁。对于观察组患者年龄最低为20岁，最高不超过73岁。通过进行两组患者资料的比对无较大差异。
1.2方法
1.2.1对照组
对于对照组患者来说，采用常规护理方案。通过进行用药信息的核对，随后进行输液，根据相关情况进行配药，对简单事项进行告知，完成观察工作。
1.2.2观察组
对于观察组患者来说采用风险护理服务[1]。第一，进行输液前优质护理。应保证门诊室输液环境的整洁同时并进行定期消毒，通过进行输液室内配置沙发等设施，随后在就诊高峰期增加值班人员的数量。对于患者来说，由于其在就诊时心情较为急切，因此应进行患者尽快安置，为了缓解在输液时的焦虑心情，并配备相关网络电视和无线等，从而使患者能够放松，在减少嘈杂氛围的基础上提升整体工作效率。对此科室还应进行摆放鲜花绿色植物，确保输液环境的温馨。除此之外，输液室还应对热水袋、毛巾等进行配备，以此来缓解血管痉挛，减轻疼痛，增加患者的舒适感。通过对相关项目的相关知识进行掌握，使其能够更好的配合静脉术治疗，由于存在害怕紧张的不良情绪，因此要进行疏导缓解不良情绪。在输液时通过进行疾病宣传教育，从而使患者能够了解自身疾病的内容，增强自我保护意识。除此之外还可以根据患者情况的不同进行个体化护理，确保患者能够增强疾病治疗的信心。护理人员应规范自身的护理行为，确保能够和患者进行及时沟通，并对输液时间进行及时预约，告知患者关于相关注意事项，加强运动指导，确保患者能够早日康复[2]。在输液时应对患者的用药信息进行仔细核对，看其是否有药物过敏史以及不良事项，对于不良反应告知，保证患者存在正确认识，并能够达到情绪的稳定。除此之外，在输液时应和患者进行沟通的建立，针对问题进行解答，加强心理干预。通过进行核查，对着装及仪表进行注意，避免出现差错，并增强患者的信任。
第二，输液中护理。在进入输液室后应对其皮肤及血管情况进行评估，了解其输入药物名称和搜索方式。同时限制使用药物敲断方式，应徒手掰开防止碎屑，倒入药物中，在使用针头进行药液抽吸时，可以将瓶体倾斜45度，在患者输液前要选择有弹性的丰富静脉腔穿刺，一般情况下选择小型号、具有一定要求的留置针。在此过程中能做到一针管一消毒，避免出现交叉感染，同时在对患者进行穿刺部位穿刺时应把握好相关进针方向，在穿刺成功后，仔细观察患者穿刺部位的情况，在患者的穿刺部位沾上无菌透明敷料，并在无菌透明敷料上标好穿刺点时间，如果输入药物温度较低，应提供相关保暖物品。穿刺时要采用合适的方式，选用轻松的话题，和患者经常聊天，确保穿刺成功[4]。在穿刺时应对止血带及时松开，给予患者安慰，在减轻或消除患者紧张感的情况下提升整体穿刺质量。通过协助病人取合适体位，依据机体耐受程度和药物特征进行输液速度的调节，并对滴速进行调整，避开风险。护理人员应进行针对性健康宣教，对于季节性多发病症来说，应进行相关知识的预防讲解告知用药技巧，在输液过程中通过定期巡视，看其是否出现不良反应，对药物输液通畅程度进行了解，如出现异常反应应立即停止输液。
第三，输液后护理。
在输液后应对患者进行注射部位的按压[5]，对于出现凝血功能较差的患者，用延长时间避免出现皮下血肿，并对患者进行嘱咐。通过对局部情况进行了解，采用耐心解答。对长期输液患者明确输液时间、就诊时间做好相关提醒工作。在进行静脉输液期间仔细观察药物高度，根据实际情况进行滴注速度的调整，告知患者不要对其速度进行自行调整，在输液完毕后，指导患者充分进行静脉按压，同时进行病情观察等肠胃护理。
1.3观察指标
（1）对在输液过程中发生的输液事故进行评定。（2）对护理效果、整体护理环境等进行评分。
2.结果
2.1对照组和观察组输液事故比较
通过对对照组和观察组患者输液事故进行评定，其中观察组输液事故发生人数为3例，所占比例为10.00％。对照组患者中输液事故发生人数为1例，所占比例为3.33％。通过进行对比，观察组整体发生率情况相对来说较低。
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3.讨论
在当前来看，经专业调查分析，对于我院输液风险主要体现在患者和护理人员等方面，在我院护理中部分护士输液技术操作相对来说不熟练[3-4]，同时不懂得患者沟通的技巧，整体语气较为强硬，对于部分诊治文件也不能有效记录，因此存在一定的隐患。在患者中缺乏对于相关医学知识的了解，从而对症治疗相对来说较慢，因此在多种原因下将会发生医疗事故。
通过采用风险护理方式，在这个过程中，发现观察组的护理态度、护理效果、整体护理环境评分均高于对照组。除此之外整体输液事故相对来说观察组较少。综上所述，通过采用风险护理服务，其具有一定的应用效果和价值。
参考文献
[1]黎瑞仪,谭志玲. 优质护理服务在门诊输液患者中应用效果[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(12):2319-2320.
[2]邬役心,张晓敏,叶仁静,丁巧玲. 志愿者服务在门诊输液患者健康教育中的作用[J]. 解放军护理杂志,2016,33(10):75-76.
[3]张子颖. 优质护理服务对门诊输液患者健康教育效果的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2013(01):161-163.
[4]孙春梅. 优质护理服务在门诊输液护理中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(41):178-179.
[5]文俊萍,邓忠慧,陈小丹,孙艳芬. 优质护理服务对门急诊输液患者满意度的影响[J]. 辽宁医学院学报,2015,36(05):102-103.
作者简介：夏敏 女 本科 1984.9 中国人民武装警察部队湖北省总队医院 湖北武汉 430060 主管护师 急诊护理