夏梦婷
苏州大学附属常熟医院 滨江呼吸科 215500
[摘要]目的 探究心理护理联合呼吸功能锻炼对提升慢阻肺患者生活质量的影响。方法 选取2017年5月～2020年7月纳入的40例患者。信息输入电子表格，按照不同护理方式分组（每组20例），常规护理为对照组，呼吸功能锻炼联合心理护理为试验组。以统计学对汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及生活质量评分变化所得数据进行处理分析。结果 试验组HAMA、HAMD和生活质量评分方面的分析结果优于对照组（P＜0.05）。结论 心理护理联合呼吸功能锻炼对于慢阻肺患者具有实施价值。
[关键词]慢阻肺；血气分压；生活质量；呼吸功能锻炼；心理护理；焦虑；抑郁
慢阻肺（chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD）在临床上属于一种不可逆的气道阻塞与形成肺气肿为重要特征的慢性呼吸系统疾病，该病以咳嗽、呼吸困难等为主，严重影响患者生活质量。疾病会令肺泡长期处于低通气状态，导致呼吸受阻，从而临床治疗将呼吸功能锻炼纳入在内[[[]滕小华,郭建英.慢阻肺急性加重期患者治疗依从性差的相关因素分析和延续性护理干预措施[J].中国全科医学,2019,22(S2):205-207.]]。除外，疾病特点以病程长、易反复为主，因此患者需长期接受治疗，易令其情绪出现焦躁、不安等消极情绪，甚者影响治疗依从性，加剧疾病恶化[[[]刘岷,骈林萍.超声评价膈肌活动度与慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及运动能力的相关性研究[J].中国呼吸与危重监护杂志,2018,17(6):548-551.]]。基于此，本院为进一步提升慢阻肺患者生活质量，纳入呼吸功能锻炼与心理护理，现展开实验与分析。1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月～2020年7月纳入的40例慢阻肺患者，患者信息输入电子表格，按照不同护理方式分组（每组20例）。常规护理为对照组，本组中男女比例为11∶9，年龄在40～79岁，平均年龄 59.51±9.03 岁，病程3～6年，平均病程 4.54±0.72 年；呼吸功能锻炼联合心理护理为试验组，本组中男女比例为12∶8，年龄在41～80岁，平均年龄 60.53±9.52 岁，病程4～7年，平均病程 5.53±0.84年，两组患者从一般资料对比，无同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组遵照医嘱进行用药，定期为患者进行身体检查，检测患者各项指标，保持患者身体处于安全状态。试验组在对照组基础之上，给予呼吸功能锻炼联合心理护理，内容如下。1.2.1 呼吸锻炼内容包含以下几个方面：①缩唇呼吸。指导患者用鼻子吸气，嘴巴呈口哨状，吸气2.0～3.0 s，吸气、呼吸时间比值为1∶（1～2），尽可能延缓呼吸流速，延长呼气时间，训练过程中注意肩部。颈部肌肉的放松，鼻吸气时注意嘴唇的关闭，避免深吸气，同时注意呼吸时腹部的收缩，2～3次/d，5～10下/次（深呼吸），15 min/次。②腹式呼吸。患者以坐姿、站姿或是平卧的方式，进行鼻子的慢慢吸气，双膝呈半屈状态，手部放在自身胸部以上位置与腹部位置，进行呼吸时，胸部与腹部位置的手会有上下抬起的感觉。③降低耗氧。患者在进行行动锻炼时，告知患者距离不要太长，以此降低耗氧量。④呼吸功能锻炼。可以在日常锻炼中加入扩胸、转体、哑铃等动作，锻炼呼吸功能。⑤运动减轻气喘。患者在进行身体部位运动时，可以做肋间、提肩运动，用正确合理的运动方式减轻气喘，不过以上患者所做的运动项目，每天1 h足以，不宜过长。
1.3 观察指标
①观察护理前后HAMA、HAMD评分。采用汉密尔顿焦虑量表（Hamitlton anxiety scale，HAMA），总分≥29分为严重焦虑；≥21分为明显焦虑；≥14分存在焦虑；＜7分无焦虑；采用汉密尔顿抑郁量表（Hamitlton depression scale，HAMD），总分≥25分为重度抑郁；≥18分为中度抑郁；≥7分为轻度抑郁；＜7分正常。
1.4 统计学分析
分组数据输入SPSS 20.0统计学软件，HAMA、HAMD、生活质量评分与PaO2、PaCO2以均数±标准差（x±s）表示，用t检验，α＝0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。2 结果2.1 HAMA、HAMD评分护理前，两组HAMA、HAMD评分经统计分析提示无优越性（P＞0.05）；护理后，试验组HAMA、HAMD评分经统计分析提示具有优越性（P＜0.05）。见表1。
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3、讨论
临床中慢阻肺属于病程长、进行性发展疾病，随病程不断延伸，患者易出现焦虑、不安等不良情绪，久之影响治疗效果，加剧病症恶化，同时严重影响生活质量，因此对其实施护理措施尤为重要[[[]刘飒,刘元,张文亮,等.有氧联合阻抗运动对重度和极重度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力及生活质量的影响[J].华西医学,2018,33(10):1252-1256.]]。综上所述，心理护理联合呼吸功能锻炼用于慢阻肺患者护理中效果显著，可改善肺部缺氧状态，消除不良情绪，提升整体生活质量，适用临床推广。
参考文献