1.吴秀娜 2.赵妨
泰安市中心医院 271000
摘要： 目的 探讨分析围术期规范化流程护理对儿童骨折术后疼痛及康复的影响。 方法 以2018年9月~2019年10月在我院接受治疗的儿童骨折患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。对照组进行常规骨折术后护理，观察组在对照组的基础上，进行规范化流程护理。在治疗过后，对比两组患者疼痛度评分以及对护理的满意度评分。 结果 经过治疗，观察组的患者的疼痛度评分低于对照组、对护理的满意度评分高于对照组。 结论 围术期规范化流程护理对儿童骨折术后的恢复起到很大作用，一定程度上减少了患者的疼痛感，可以明显促进患者康复，在之后的临床治疗中值得推广应用。
关键词：规范化流程护理；儿童骨折；围术期；术后
儿童骨折是一种常见的创伤骨科病，由于儿童骨骼尚未发育成熟，较为脆弱，所以很容易发生骨折。但是对于儿童骨折患者，即使采用闭合复位法也不能完全复位，或者无法固定骨折的情况很多，需要手术治疗[1]。治疗期间患者会持续的疼痛,而且儿童患者自控能力的不足、易哭闹、不遵从医嘱的行为,导致达不到治疗效果,治疗造成负面影响,不仅影响患者的痛苦,而且如果不能适当地处理,还会导致患者的二次受害[2]。我院研究围术期规范化流程护理对儿童骨折术后疼痛及康复的影响，为提供减轻患者的疼痛，提高手术的效果提供有效的护理方案，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料
将2018年9月~2019年10月在我院接受治疗的100例儿童骨折患者随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组：男女比例24/26;年龄3~11岁,平均年龄(6.95±3.18)岁；下肢骨折20例, 尺桡骨骨折30例。
观察组：男女比例25/25;年龄3~12岁,平均年龄(7.02±3.04)岁；下肢骨折22例, 尺桡骨骨折28例。
将两组儿童骨折患者的资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组进行常规的骨折术后护理，观察组则在对照组的基础上，给予规范化流程护理，其具体内容如下：
（1）成立小组加强护理。成立护理管理小组成员，以护士长为组长，选出副组长和负责护士，对护理管理小组成员进行包括术前注意事项、儿童基本生理、骨折疼痛知识等的事前培训。
（2）术前住院护理。在患者住院后，护士需掌握患者的骨折部位和基本信息，对其进行疼痛评估，对患者和家属进行疼痛教育，提高他们对疼痛和止痛药的认知度，告知患者要能够忍受疼痛，树立正确的疼痛认识。不同患者的疼痛程度不同，根据程度选择方法。尽可能地减少患者下地活动，必要时可采用冷敷等其他镇痛方法，注意引导家属参与到止痛过程中，家属对患者的心理状态起很大作用。
（3）术后康复护理。在手术之后，评估患者的状态和临床症状，评估不同生理状态下的疼痛状态，然后根据患者情况用药。术后的疼痛护理要使用严密的止痛药护理，遵循先行止痛药、后个体化护理;用药原则以止痛药泵和口服静战药为主。对患者的病症和手术部位的变化进行实时监视,出现异常要立即向医生反馈,根据医嘱正确治疗,鼓励患者尽快下床活动,进入到康复运动过程中,一步一步脚踏实地的来恢复。术后要对患者进行心理上的护理，叮嘱家属要多多陪伴患者，根据患者的兴趣转移注意力，也可以适当的配合物理治疗。
1.3 观察指标
①患者疼痛度评分：疼痛评估采用视觉疼痛法(VAS)，由患者及其家属共同填写，分值范围为0~10分，其中0分代表无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，评分等级如下：
重度：难以忍受该种疼痛感，严重影响患者生活，评分在7~10分；
中度：能忍受该种疼痛感，稍有影响患者生活，评分在4~6分；
轻度：可忍受该种疼痛，不影响患者正常生活，评分在1~3分之间。
②护理满意度评分：根据患者的治疗和恢复情况，在治疗期间发放制作问卷，由患者及其家属共同填写。得分从0分到100分，得分高则说明对护理越满意，反之亦然。其中评分等级如下：
非常满意：调查问卷分数在80~100分段；
满意：调查问卷分数在60~80分段；
不满意：调查问卷分数在60分以下；
满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学处理
本文数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 患者疼痛度评分
经过治疗之后，与对照组相比较，观察组的疼痛度评分明显要低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
现阶段，骨科的诊疗技术不断进步，已经确立了非常先进的诊疗方法，但是对于成长中的儿童的骨折，由于治疗方法的复杂性和治疗结果的不确定性，这成为骨科医生的一大烦恼[3]。骨折的孩子年龄较低,所以治疗中有很多不积极和不合作,导致其不能及时康复，严重影响孩子的健康成长,这就需要有效的及时的围术期护理。
综上所述，应用规范化流程护理在儿童骨折患者护理中，能有效的提高患者术后的恢复作用，一定程度上减少了患者的疼痛感，可以明显促进患者康复，在之后的临床治疗中值得推广应用。
参考文献：
[1]祝新萍. 规范化流程护理对儿童骨折术后疼痛及康复的影响[J]. 中国伤残医学, 2019, 027(003):71-72.
[2]孙向阳. 围术期规范化流程护理对儿童骨折术后疼痛康复的影响分析[J]. 中国医药指南, 2020, 018(003):371-372.
[3]张荣丽, 侯丽媛, 闫承勇. 围术期规范化流程护理对儿童骨折术后疼痛及康复的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(006):104-106,110.