吴朝秀
云南新昆华医院 云南 昆明 650301
【摘要】目的：观察预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法：于我院2019年10月-2021年4月收治的阴道分娩产妇中随机抽取96例作为研究对象，依据字母分组表法分为研究组和对比组，每组产妇各48例，对比组产妇实施传统护理，研究组产妇实施预见性护理，比对分析两组产妇的出血量、负面情绪评分及护理满意度。结果：研究组产妇产后2小时及24小时出血量均低于对比组、焦虑评分和抑郁评分均高于对比组，组间对比具显著统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意率为95.83%，明显高于对比组的81.25%，统计学对比差异显著（P＜0.05）。结论：预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果确切，具极佳的临床推广应用价值。
【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血
阴道分娩为妇产科首选且最为推荐的分娩方式，具有产后恢复快、母婴结局佳、创伤小等诸多优点[1]，相比于剖宫产分娩方式来说更有益于产妇健康，是一类应用广泛的分娩方式，本次研究针对预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果行分析探究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于我院2019年10月-2021年4月收治的阴道分娩产妇中随机抽取96例作为研究对象，依据字母分组表法分为研究组和对比组，每组产妇各48例，纳入标准：①无合并精神类疾病或精神障碍；②无肝肾功能异常；③无凝血功能障碍；④签署我院知情同意书并经伦理会批准认证。研究组中，最小年龄23岁、最大年龄38岁，年龄中位数（29.85±2.41）岁，初产妇31例、经产妇17例，对比组中，最小年龄22岁、最大年龄39岁，年龄中位数（28.41±2.53）岁，初产妇30例、经产妇18例，两组患者的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对比组产妇实施传统护理，研究组产妇实施预见性护理，首先，给予产妇心理干预，相比于经产妇来说，初产妇在选择阴道分娩后受了解程度不够极易出现紧张、焦虑等负面情绪，进而影响分娩顺利性，此时护理人员需了解产妇负面情绪产生的原因并行针对性疏导，保持积极、健康的产前情绪，更易于产妇顺利分娩，其次，给予产妇预见性指导，护理人员需详细告知产妇阴道分娩对母婴的积极影响以及产后出血对产妇的危害性，提高产妇分娩过程中的依从性，同时针对产后出血做好积极预防，一旦发生可立即行止血处理，保障产妇分娩安全。其次，给予产妇产中预见性干预，护理人员在产妇进入第一产程阶段后积极引导、鼓励产妇配合助产护士的助分娩指导，并做好各项生命指标的实时监测，在进入第二产程阶段后做好软产道的护理工作，避免软产道受损增加产妇分娩痛苦，待进入到第三产程阶段后重视胎盘剥离、清除有效性，避免产后感染的发生。最后，给予产妇分娩后预见性干预，护理人员应做好产后24小时内流血量的观察和记录，如出现宫缩乏力或严重疼痛时可适当给予缩宫素，同时做好并发症的预防。
1.3观察指标
详细观察并记录患者产后2小时出血量和产后24小时出血量；经临床通用《焦虑评分量表》和《抑郁评分量表》对患者负面情绪进行评分，分数与焦虑症状和抑郁症状呈负向相关性[2]；经我院自制的护理满意度问卷调研患者，总计85分，0-30分为不满意，31-65分为一般满意，66-85分为非常满意，护理满意率=100%-不满意率。
1.4统计学处理
本实验指标均通过SPSS27.0统计学软件计算、处理和分析，其中，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05则表示对比差异具统计学意义。
2结果
2.1两组产妇各项指标变化的比对分析
研究组产妇产后2小时及24小时出血量均低于对比组、焦虑评分和抑郁评分均高于对比组，组间对比具显著统计学意义（P＜0.05）。
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2.2两组产妇护理满意率的比对分析
研究组中，非常满意26例、一般满意20例、不满意2例，护理满意率为95.83%，对比组中，非常满意21例、一般满意18例、不满意9例，护理满意率为81.25%，研究组高于对比组，统计学对比差异显著（X2=5.031，P=0.024＜0.05）。
3讨论
产后出血作为分娩最为常见的并发症之一，一旦在产后24小时内出血量高于500ml时则会直接危及产妇生命安全[3]，是现阶段产科临床关注的重点内容。而预见性护理通过给予产妇心理干预、预见性指导、预见性产中和产后护理，实现产妇情绪的控制，有效提高产妇对阴道分娩的正确认知并积极配合助产指导，更易于保障分娩顺利性，且有效减少产后出血量，对保障母婴健康均起到积极影响。研究结果显示：研究组产妇产后2小时及24小时出血量均低于对比组、焦虑评分、抑郁评分及护理满意率均高于对比组，可见在预见性护理下能够明显降低产妇产后出血量，提高焦虑和抑郁评分，同时提高产妇护理满意率。
综上所述，预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果十分理想，可给予临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈秀花.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J].心理月刊,2019,14(1):106.
[2]刘丽媛.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(3):131.
[3]林姿妤.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J].中国医药指南,2019,17(27):362-363.