文燕
阆中市人民医院 儿科 四川阆中 637400
【摘要】目的:研究循证护理干预用于小儿高热惊厥的价值。方法:2019年6月-2021年4月本科接诊高热惊厥患儿96名,随机均分2组。研究组采取循证护理干预,对照组行常规护理。对比惊厥停止时间等指标。结果:针对并发症发生率,研究组0.0%,比对照组10.42%低,P<0.05。针对惊厥停止时间、体温复常时间与住院时间,研究组分别是(4.69±0.83)h、(6.76±0.52)h、(3.74±0.75)d,比对照组(15.19±0.96)h、(20.41±1.37)h、(5.92±0.84)d短,P<0.05。结论:于小儿高热惊厥中用循证护理干预,利于疾病的控制,住院时间的缩短,及并发症的预防。
【关键词】循证护理干预;并发症;小儿高热惊厥;作用
医院儿科疾病中,小儿高热惊厥十分常见,以抽动、发热和抽搐等为主症,若干预不及时,将会引起脑组织缺氧的情况,并能导致窒息,危及生命健康[1]。本文选取96名高热惊厥患儿(2019年6月-2021年4月),旨在分析循证护理干预用于小儿高热惊厥的价值,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年6月-2021年4月本科接诊高热惊厥患儿96名,随机均分2组。研究组女生22名,男生26名,年纪在1-6岁之间,平均(3.91±1.08)岁。对照组女生23名,男生25名,年纪在0.7-6岁之间,平均(3.74±1.01)岁。患儿资料完整,无药敏史,精神正常。2组年纪等资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2 排除标准[2]
(1)依从性极差者。(2)颅内感染者。(3)肿瘤者。(4)有惊厥史者。(5)过敏体质者。(6)代谢性疾病者。(7)肝肾功能不全者。
1.3 方法
2组常规护理措施:用药干预、病情监测与基础护理。研究组配合循证护理干预:(1)组建循证护理小组,从科室中选拔多名经验丰富、责任心强、综合能力高的护士入组,并由护士长担任组长,组织小组成员进行培训。分析小儿高热惊厥护理工作中存在的问题,找到循证问题,明确关键字,并在维普与知网等数据库中进行检索,找到相关文献,同时对文献资料的科学性、可靠性和有效性进行评估,找到循证依据,然后结合临床经验,制定个体化的护理方案。(2)根据天气变化,酌情调整室温与相对湿度。注意开窗通风,用含氯消毒液擦拭地板与物体。保持室内光线的柔和,定期为患儿更换床单被套。打开病床上的防护栏,以免患儿坠床。(3)协助患儿取平卧位,于头下方增垫软枕。将患儿衣物解开,并对舌钳对患儿舌头进行牵拉,避免出现舌后坠的情况。予以患者吸氧治疗,若惊厥持续发作,需对患儿人中穴进行按压,若有必要,可对患儿施以抗惊厥药物治疗。对于高热不退者,采取物理降温法对其进行干预。(4)要求患儿食用高维生素、高热量与高蛋白的食物,避免进食辛辣、生冷和刺激的食物。进食期间,协助患儿取半坐位或者坐位,以免出现呛咳的情况。进食完毕后,用生理盐水清洁患儿口腔。及时对患儿呼吸道和口腔中的分泌物进行清理,避免发生误吸等问题。(5)注意观察患儿情绪变化,积极安抚患儿,予以患儿贴心的照护。为患儿播放喜欢的儿歌或者动画片,以分散其注意力,消除不良心理。做好家长的思想工作,为患儿和家长讲述小儿高热惊厥的病理知识,告知治疗方法等,并对他们的提问作出解答,以消除他们心中的顾虑。
1.4 评价指标
统计2组并发症(误吸,及口腔炎等)发生例数,记录惊厥停止时间、体温复常时间与住院时间。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0,t计量资料()检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
2 结果
2.1 并发症分析
针对并发症发生率,研究组0.0%,比对照组10.42%低,P<0.05。如表1。
3 讨论
目前,小儿高热惊厥作为儿科常见病之一,多发生于0.5-4岁的幼儿,可引起口唇发绀、发热、四肢僵直、抽搐和牙关紧闭等症状,若病情严重也可导致窒息,危害性非常大。相关资料中提及,小儿高热惊厥的发生和病毒感染及大脑发育不完善等因素都有着较为密切的关系[3],可采取药物治疗方案来对患儿进行干预,但为能确保疗效,还应予以患儿精心的护理。
循证护理干预乃新兴的护理方法之一,可根据患儿实际需求,同时将研究结果和临床经验有机结合起来,制定个体化、细致性的护理方案,以确保护理措施的科学性、针对性与可靠性,从而有助于促进患儿康复进程,减少并发症发生几率,改善临床护理质量[4]。此研究,在并发症发生率上,研究组比对照组低,P<0.05;在惊厥停止时间、体温复常时间与住院时间上,研究组比对照组短,P<0.05。
综上,小儿高热惊厥用循证护理干预,利于症状的缓解,并发症的预防,及住院时间的缩短建议推广。
参考文献:
[1] 冯碧涛,曹爱春. 循证护理对小儿高热惊厥患者的干预效果分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(2):113-114.
[2] 李铭诗,宋友礼,黄丹. 循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用[J]. 养生保健指南,2020(27):180-181.
[3] 许玉霞. 循证护理预防小儿高热惊厥复发作用的疗效评价[J]. 母婴世界,2020(3):235.
[4] 彭建. 循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用价值分析[J]. 中国医药指南,2020,18(17):285-286.