徐志慧
无锡市锡山区中医医院 214194
摘要：目的：分析急诊危重患者院内转运中实施预见性护理的效果及意义。方法：将2018年8月—2020年8月作为研究时间段，选取期间我院急诊接诊且需院内转运的50例危重患者，另将随机数字表法作为分组依据，将全部病例分为对照组（提供常规转运护理，纳入25例）、研究组（提供预见性护理，纳入25例），对组间院内转运时间、患者满意度评分、意外事件发生率展开分析。结果：研究组院内转运时间（32.88±4.49）min少于对照组（41.36±6.84）min，且患者满意度评分（94.62±2.77）分高于对照组（89.65±3.69）分，以及意外事件发生率（8.00%）低于对照组（32.00%），P<0.05。结论：预见性护理对防范急诊危重患者院内转运时发生意外事件有较好效果，且所需转运时间少，患者满意度高，值得推广。
关键词：预见性护理；急诊；危重；院内转运；应用意义
急诊重病室是抢救危重患者的重要科室，不过由于此类患者往往病情危急、病因复杂，尚需转运至其他科室进行明确诊疗，且为降低院内转运风险，减少意外事件，需要进行护理干预。有报道称，预见性护理可以预见性地评估急诊危重患者情况，有助于提供个性化、针对性护理，确保院内转运安全。基于此，本文就急诊危重患者院内转运中实施预见性护理的效果及意义展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2018年8月—2020年8月作为研究时间段，选取期间我院急诊接诊且需院内转运的50例危重患者，另将随机数字表法作为分组依据，将全部病例分为对照组（纳入25例）、研究组（纳入25例）。对照组：男/女为13例/12例，年龄33-59岁，平均年龄（46.1±10.7）岁，疾病类型：呼吸系统5例、脑血管9例、心血管11例；研究组：男/女为15例/10例，年龄34-61岁，平均年龄（47.4±10.5）岁，疾病类型：呼吸系统4例、脑血管8例、心血管13例。纳入标准：①符合院内转运条件；②患者及家属对研究内容知情，同时签署知情同意书。排除标准：①沟通交流障碍者；②取消检查者。基本资料（疾病类型、年龄等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
对照组（提供常规转运护理）：预测转运风险，将其告知患者与家属，待患者及其家属签字后进行转运，转运期间加强管道、氧疗等的检查。
研究组（提供预见性护理）：（1）人员选择：参与转运的护理人员事先需经专业培训，且具有应急问题解决能力，转运前深入了解患者病情，以便转运期间准确处理病情变化；（2）转运沟通：①与患者及其家属沟通，告知转运风险、意外事件处理方法，待获得患者及其家属同意、签署同意书后安排转运；②告知接受科室患者病情，确保患者得到有效救治；（3）转运护理：①转运前：提前安排电梯，且选择最短路线；对管道实施加固处理，避免打折或脱落；若患者神志清醒，提供心理支持；②转运时：观察患者神志、呼吸、面色、瞳孔变化；昏迷患者头部偏向一侧，确保呼吸通畅；检查仪器正常与否、管道通畅与否；患者头部宜在车体高处，控制推车速度，减少颠簸；做好保暖及隐私保护；③转运后：评估患者病情，再次检查仪器与导管；做好交接工作，确保详细无遗漏。
1.3观察指标
将院内转运时间、患者满意度评分（发放满意度问卷，由患者及其家属填写，评分高者满意度高）、意外事件发生率（氧气中断、管道打折/脱落、静脉通路中断）作为观察指标[1]。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以（x±s）表示院内转运时间、患者满意度评分，行t检验，以n/%表示意外事件发生率，行x2检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
研究组院内转运时间少于对照组，且患者满意度评分高于对照组，以及意外事件发生率低于对照组，P<0.05，见表1。
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3 讨论
急诊危重患者在进行院内转运时存在心率改变、管道脱落、呕吐、静脉通路中断、氧气中断等风险，极易影响后续治疗与预后[2]，需要加强转运期间护理，确保患者转运安全。
本次研究表明，预见性护理更适宜于应用在急诊危重患者院内转运中。预见性护理通过结合临床经验与患者病情，可以提前预测意外事件[3]，制定应对措施，有助于降低院内转运风险，减少或杜绝脱管、静脉通路中断等意外事件，加之预先进行了病情评估，可以完善转运方案，提高护理质量，避免病情恶化，进一步提升了转运安全性，所以研究结果显示研究组意外事件发生率（8.00%）低于对照组（32.00%），P<0.05。预见性护理通过提升护理人员能力、做好转运沟通、提前安排电梯等准备工作，可以减少转运耗费时间，有助于争取抢救时机，提高抢救成功率，赢得患者认可，所以研究结果显示研究组院内转运时间更少，且患者满意度评分更高，P<0.05。
综上所述，由于在急诊危重患者院内转运中实施预见性护理，既能减少意外事件，也能提高护理满意度，具有推广价值。
参考文献：
[1]李伟,种艳秋.预见性护理干预在危重患者院内转运中的应用[J].吉林医药学院学报,2020,41(1):41-43.
[2]周成莉.对进行院内转运的急诊科危重症患者实施预见性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(5):11-12.
[3]于永军.预见性护理在急诊危重患者院内转运中的应用[J].航空航天医学杂志,2017,28(11):1401-1403.