徐亚云
杭州市富阳区中医院，picc维护门诊，浙江 杭州，311400
[摘要]目的 总结探究在PICC静脉穿刺导管患者中实施综合护理对并发症的影响。方法 选取的对象均为本院2020年5月至2020年12月阶段性PICC静脉穿刺置管患者80例，按随机数字法分成观察组和对照组各40例，对照组接受常规PICC置管护理，观察组在采取PICC置管常规护理的基础上联合综合护理，分析两组患者的治疗依从性和并发症情况。结果 观察组并发症率显著低于对照组（P<0.05），观察组治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上PICC静脉穿刺置管患者中实施综合护理有利于增进治疗依从性，减少导管并发症的发生率，为患者顺利治疗提供保障。
关键词：PICC；静脉穿刺；导管；并发症；护理干预
PICC置管和传统的深静脉置管相比较，优势会更加明显，这种方式能够有效地缓解患者由于静脉穿刺而产生的一些痛苦，保护患者的血管同时也能够减少患子的局部组织坏死等问题，使患者的治疗效果更加良好。近些年针对PICC置管患者采取综合护理干预方面的研究已经更加深入，体现出了相应的价值。
1资料和方法
1.1一般资料
选取的对象均为本院2020年5月至2020年12月阶段性PICC静脉穿刺置管患者80例，按随机数字法分成观察组和对照组各40例。对照组男女25例、15例，年龄38岁至70岁，平均年龄（44.81±4.63）岁；观察组组男女26例、14例，年龄39岁至70岁，平均年龄（44.53±4.47）岁。两组常规资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
针对对照组的患者采取常规的PICC置管护理，针对观察组的患者采取PICC置管常规护理的基础上联合综合护理的方式。
1.2.1加强健康教育
让患者了解自我观察的具体方法，发放健康宣传单以及健康教育手册，让患者和患者的家属了解健康教育方面的内容，让患者的家属了解在置管之后的一些不良症状和反应，当发现穿刺点存在出血、红肿等不良症状时，需要及时让主治医生了解。在患者的日常活动中需要对PICC置管穿刺侧的手臂活动进行相对应的规范和了解，尽量不要拿重物，也不要做繁重的家务，鼓励患者进行适当的握拳运动和其他的一些简易活动。另外，针对患者的衣物方面需要尽量选择宽松的棉质衣物，提高舒适感。患者出院时让患者了解自我监测的方法，发放一些维护门诊的手册以及健康教育的手册，使患者了解自我监察方面的一些注意事项，指导患者进行导管方面的有效记录，从患者自身来提高对于PICC置管的重视，有效地防止感染问题的产生，减少并发症。
1.2.2加强心理护理
在患者真正进行PICC置管之前，普遍会存在一定的不良心理和情绪，甚至有一些患者会考虑到导管在体内的留置时间太长，思考是否会对自身产生副作用。对此，需要根据患者的心理现象来采取针对性的心理护理方式，加强和患者的沟通，对患者进行健康宣教，让患者了解PICC置管的基础原理和知识，并且使患者的家属进行了解，对患者进行耐心的指导，降低患者的一些疑问。通过科学合理的角度来向患者解释PICC置管在其具体的应用过程中可能产生了一些并发症问题及不良反应，同时也让患者及其家属了解PICC置管的成功案例，帮助患者树立治疗的决心，提高治疗的依从性，使患者配合治疗工作的有效开展。
1.2.3强化干预
在患者入院的初期，需要了解患者的性格以及实际的情况和心理状态，了解患者在治疗过程当中可能会存在的一些思想误区。更好地引导患者，了解患者对于导管维护方面的认知，在实现门诊导管护理之后，要求护理人员向患者发放和医务人员之间的联系卡，按照患者的情况来制定合理的干预方式，保障治疗的效果。
1.3观察指标
分析两组患者护理干预后的治疗依从性和并发症率。
1.4 统计学方法
SPSS23.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、2检验，P<0.05差异显著。
2结果
2.1对比两组患者的并发症率
观察组并发症率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
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3讨论
临床上一些患者需要进行PICC置管进而良好的应用治疗效果，在其具体的应用过程中会导致患者的心理、生理以及精神等多个方面都产生压力，影响到治疗的依从性，产生感染的一些风险，导致患者的病情加重。
本文的研究分析发现，常规组的整体治疗依从性要比研究组的更低，这就表示综合护理干预方式的应用能够提高患者的认知水平，使患者对PICC置管的护理技巧产生更深刻的理解，从而能够提高治疗的依从性，降低并发症的发生概率，促进患者的快速康复。经过对比发现，研究组患者的并发症发生率要比对常规组的更低，能够缩短患者的住院周期，促进患者肢体身体的快速康复，提高预后，体现出良好的护患关系。
总而言之，综合性护理干预在具体利用中能够提高PICC置管患者导管的维护依从性，降低并发症的发生概率，促进患者的快速康复，具有良好的应用价值。
参考文献
[1] 李菲. 探讨静疗(静脉治疗)专科护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患儿依从性及并发症的影响[J]. 饮食保健, 2019, 006(052):132-133.
[2] 眭萍. 综合性护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响分析[J]. 饮食保健, 2020, 007(002):214.
[3] 张萍. PICC导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用及护理干预的施行效果分析[J]. 健康必读, 2019, 000(020):85-86.
[4] 沈春勤, 薛莲. 多方位护理干预对减少肿瘤患者PICC并发症的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(080):28-30.
[5] 胡燕玲, 钱霞芳. 白血病PICC置管后并发症的护理干预进展[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(026):P.187-187.