余广益 卢葶 张敏 霍然
西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000
【摘要】目的：探究腰椎间盘突出实施个性化一站式护理的效果。方法：2019年10月到2020年11月，抽取106例腰椎间盘突出患者展开研究，依循随机数字法分组，对照组与观察组分别实施一般护理模式、个性化一站式护理模式，对比两组护理效果。结果：两组护理前的腰椎功能及疼痛症状评分对比无差异（P＞0.05）；观察组护理后的腰椎功能评分高于对照组，疼痛症状评分低于对照组（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出治疗期间实施个性化一站式护理，可改善患者的腰椎功能及疼痛症状，值得推广。
关键词：腰椎间盘突出；一般护理模式；个性化一站式护理模式；腰椎功能；疼痛症状
腰椎间盘突出属于常见骨科病，有调查研究[1]指出，现今我国有2亿多腰椎间盘突出症患者，该病的潜在治疗需求极大。但是，多数患者对疾病只有一个普遍、模糊的了解，对疾病真实发病原因、主要表现、注意事项、治疗方案无甚了解[2]。所以，患者往往存在错误就诊现象，延误疾病治疗时间，而且影响患者的疾病康复。且，多数患者经治疗后不久，再次因疾病发作入院。为改善这一情况，在疾病治疗期间实施有效护理服务，是非常有必要的。基于此，本研究对比分析腰椎间盘突出实施不同护理模式的效果，见下文。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019年10月到2020年11月，抽取106例腰椎间盘突出患者展开研究，依循随机数字法分组，每组53例。对照组男/女是29/24，年龄45-77岁（61.39±5.73）岁，病程0.2-11.5年（5.89±3.25）年。观察组男/女是30/23，年龄46-77岁（61.62±5.80）岁，病程0.4-11.2年（5.96±3.30）年。两组数据对比无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组入院后实施病情评估、辅助检查、遵医嘱用药、充分休息等一般护理模式。
观察组入院后实施个性化一站式护理模式，第一，心理护理，护士需主动和患者沟通，评估其情绪状态，明确患者不良情绪形成原因，基于实际情况进行心理疏导。若患者担忧治疗效果、日后生活，则需列举成功治愈案例，尤其是日常生活可自理、疾病康复效果理想的案例，帮助患者树立治疗信心，缓解患者的恐惧情绪。若患者因病程漫长导致不良情绪，护士需指导患者实施音乐疗法、注意力转移疗法缓解疼痛症状，还需鼓励患者家属积极抛出患者感兴趣的话题，提升患者愉悦度。第二，体位护理，指导患者尽量不要长期维持坐位，尽量在休息时以侧卧、平卧体位休息，不断缩短患者的坐立时间。再者，若患者可自如活动，可每持续坐位1-2h后，进行适当活动，缓解腰部压力。若患者存在明显的腰部疼痛症状，还需为患者提供护腰佩戴。第三，康复训练，若患者处于治疗期，则指导患者以卧床休息为主，定时变更体位，缓解受压部位压力，让腰部肌肉获得充分休息，促使患者康复。若患者处于恢复期，则指导患者进行康复训练，结合患者日常习惯，纠正各种不良坐姿与不良立姿，下床活动时必须前脚掌蹬地，尽量不要让腰部吃力。患者的康复训练内容以直腿抬高、脚踝锻炼、腰背肌五点式运动、腰背肌锻炼等，锻炼期间护士需全程陪同，指导患者采用准确姿势进行锻炼，并培养患者的康复锻炼习惯。
1.3观察指标
两组患者的腰椎功能及疼痛症状评分，在护理前、护理后应用日本骨科协会评估治疗分数[3]、疼痛数字评分法[4]进行评估，总分分笔试0-29分、0-10分，分数越高腰椎功能越好、疼痛症状越明显。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
两组护理前的腰椎功能及疼痛症状评分对比无差异（P＞0.05）；两组护理后的腰椎功能及疼痛症状评分显著改善，观察组护理后的腰椎功能评分高于对照组，疼痛症状评分低于对照组（P＜0.05）。见表一。
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3·讨论
腰椎间盘突出会对患者生存质量造成直接影响，所以需及时治疗。疾病确诊后，需第一时间进行有效治疗，但因患者对疾病知识无明显掌握、存在严重不良情绪与不健康的生活习惯，所以疾病容易反复发作，严重影响患者的身心健康。一般护理模式以医院骨科护理程序为主，护士被动的为患者提供护理服务，在一定程度上可辅助治疗，但整体护理效果不佳[5]。个性化一站式护理模式属于新型护理，主张以患者为中心，从患者的病情严重程度、临床表现差异以及性格特点等着手，为患者提供全面、完整、连续。有效的护理干预，促使患者获得更好的康复效果，帮助患者明确疾病形成原因，促使患者提升自我约束能力，准确规避不良行为，积极配合康复训练，养成良好的康复训练习惯，不断改善腰背肌功能，促进疾病康复。本研究结果显示，实施个性化一站式护理模式后，患者的腰椎功能评分提升，疼痛症状评分下降。
由上可知，在腰椎间盘突出治疗期间实施个性化一站式护理模式，应用效果显著。
参考文献:
[1] 桂萍,赵艾. 个性化护理方案对腰椎间盘突出患者运动功能恢复情况及健康教育效果的观察[J]. 贵州医药,2018,42(5):634-636.
[2] 刘颖. 个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及SAS、SDS评分的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(29):52,54.
[3] 苏豫囡,高延征,李方方. 个性化护理早期干预对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及腰部功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(22):4162-4165.
[4] 李颖盈. 利用个性化护理改善腰椎间盘突出症患者生活质量、心理状态的价值观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):73,76.
[5] 陈明凤. 探讨个性化护理方案在腰椎间盘突出患者运动功能恢复情况及健康教育效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A5):260-261.