杨平
重庆建设医院 400050
[摘要]目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理行为及生活质量的影响。方法 选取我院2018年3月至2020年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，各50例。对照组实施常规干预，观察组实施呼吸训练干预。比较两组患者干预前及干预3个月后的自我护理行为及生活质量。结果 干预前，两组的的自我护理行为及生活质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的自我护理行为及生活质量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸训练能有效提升慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理行为，改善其生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸训练；自我护理行为；生活质量
慢性阻塞性肺疾病是呼吸道常见的疾病，此病会损伤患者的呼吸功能，与慢性支气管炎有关。慢性阻塞性肺疾病的确切发病原因尚未明确，但遗传、呼吸道感染、空气污染、吸烟、粉尘和化学物质的吸入都是引发此病的潜在因素。报道指出[1]，科学合理的呼吸训练不仅能使呼吸肌的耐力增强，通气量增加，气体交换能力提高，还可有效改善患者的呼吸功能，延缓病情进展，提高患者的日常生活和自理能力。为此，本研究分析了呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理行为及生活质量的影响，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月至2020年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例为研究对象。纳入标准：①患者符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；②患者知情且签署参与书。排除标准：①肝肾功能重度异常者；②既往有精神病史者；③不能主动配合本次研究者。采用随机数表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男30例，女20例，年龄42~76岁，平均年龄（58.96±4.52）岁；文化程度：大学及以上8例，高中25例，初中及以下17例。对照组男29例，女21例，年龄42~77岁，平均年龄（59.11±4.73）岁；文化程度：大学及以上7例，高中24例，初中及以下19例。研究征得医院伦理委员会批准，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规干预：健康宣讲，心理护理，出院前指导。
观察组实施呼吸训练干预：①健康教育：根据患者的文化程度，通过口头宣讲、视频、健康手册等方式教育，包含慢性阻塞性肺疾病的发病机制、注意事项，树立患者的正确认知；②呼吸训练：根据患者的学习能力，通过宣传栏、图谱、护理人员带操作等方法进行专业辅导，训练前先告知患者训练的方法及意义。具体为：取患者半卧位或卧位，将双手分别置于前胸部和上腹部，指导患者采取由慢至深的呼吸，经鼻吸气，升高腹部，直至最大隆起；缩唇时缓慢呼气，适当用手加压以有利于收腹；呼吸训练期间，胸廓部需保持最小的幅度，缩唇以未感觉到费力为最佳程度，吸气2s，呼吸缓缓延长至10s。1次训练时间15min，1天3次；③出院前干预：告知患者简单易学的治疗及保健知识，自我病情的观察方法，叮嘱患者若出现异常需及时入院检查。
两组患者均随访干预3个月，以评价干预效果。
1.3观察指标
比较两组患者干预前及干预3个月后的自我护理行为及生活质量。
评分标准[2]：采用自我护理能力量表（ESCA）评价，包括自我护理概念、自我护理知识、自我护理技能、自我护理责任感等四个维度，共43个条目，满分172分，分数越高，则患者的自我护理能力越好；采用生活质量量表（SF-36）评价，总分100，分数越高，则患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
选择SPSS18.0进行数据统计，计量资料以均数±标准差（±s）来表示，比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组自我护理行为及生活质量比较：干预前，两组的的自我护理行为及生活质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的自我护理行为及生活质量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3讨论
慢性阻塞性肺疾病病程迁延，且易反复发作，具有较高的发病率和死亡率。慢性咳嗽常为最早出现的症状，随着疾病的进展，患者会出现咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状，严重影响患者的正常生活，降低了患者的生活质量[3]。因此，对慢性阻塞性肺疾病患者实施有效的干预措施在改善其近远期生存质量方面有重要意义。
自我护理行为能力是指个体维持和增进健康，保证生存的一种自我照顾行为，而呼吸训练能有效提升慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理行为。本研究中，实施呼吸训练干预患者的自我护理行为评分明显较高，与实施常规护理干预的患者比较有显著差异，说明此护理手段更有利于提高患者的自我护理行为水平。由于慢性阻塞性肺疾病病情进展缓慢，且无法治愈，长期反复住院治疗，增加了患者的经济负担，促使其生活质量明显下降。在呼吸训练干预中，通过予以患者健康教育，增加患者对疾病的了解，树立患者的正确认知，有利于提升患者的治疗依从性；通过指导患者进行呼吸训练，来改善患者的肺功能；并告知患者简单易学的治疗及保健知识，自我病情的观察方法，有利于自我护理能力的提升[4]。研究显示，实施呼吸训练干预患者的生活质量明显高于实施常规护理干预的患者，说明呼吸训练干预能有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状，提高患者的生活质量。
综上所述，呼吸训练能有效提升慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理行为，改善其生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]万耘,孙建军.运动训练和呼吸肌锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].世界中医药,2016,5(B03):1082-1083.
[2]曾颖,刘茜,官莉,等.综合呼吸康复训练对高龄慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的影响[J].重庆医学,2015,44(1):136-136.
[3]潘玲莲,李雪春.专职康复护理小组对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能运动能力及生活质量的影响研究[J].中国药物与临床,2020,18(2):324-326.
[4]郭舒婷,高建坤,林小菊.呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能和生活质量的影响[J].海南医学,2018,29(006):882-884.