杨美光
云南省文山州文山市人民医院 663000
[摘要]目的：分析护理干预对普外科胃肠减压管非计划拔管的影响。方法：选取我院欧维克实施胃肠减压管插管治疗患者168例作为本文研究对象，将168例治疗患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组实施预见性护理，对比两组患者护理后的非计划拔管率以及出现的原因。结果：实验组患者出现非计划拔管患者8例，非计划拔管率为9.52%；对照组护理后出现28例非计划性拔管，非计划性拔管率为33.33%，两组非计划拔管率对比具有差异表示统计学有意义。分析两组患者的非计划拔管的情况，实验组有2例由于感觉不适自行拔除，1例无法配合治疗自行拔除，2例睡眠无意识拔除，1例管道脱落，2例牵拉脱出；对照组有8例由于感觉不适自行拔除，5例无法配合治疗自行拔除，3例睡眠无意识拔除，3例管道脱落，2例牵拉脱出，7例胶布固定不牢。结论：为普外科胃肠减压管治疗的非计划拔管率较高，导致非计划拔管的原因多种多样，通过分析，针对患者实施预见性护理，能够降低非计划拔管的几率，保证胃肠减压管治疗患者的有效性和安全性。
关键词：预见性护理；普外科；胃肠减压管；非计划拔管；应用效果
胃肠减压手术是普外科常用的护理干预对策，能够有效改善患者的胃肠道功能，促进患者机体的康复，在临床广泛应用。受到多种因素的而影响，很容易导致减压管非计划性拔管的出现，引发减压管非计划性拔管原因类型包括意外脱落、患者未经医护人员同意自行拔除、医护人员操作不当导致其脱落等。减压管非计划性拔管不仅会提高患者诊疗的痛苦，也提高了诊疗的费用，导致治疗时间延长，从而引发医患纠纷，阻碍了患者的治疗效果，提高患者诊疗的负担[1]。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院欧维克实施胃肠减压管插管治疗患者168例作为本文研究对象，将168例治疗患者分为实验组和对照组，两组患者各有84例。实验组中有男性44例和女性40例，患者平均年龄为（45.26±5.39）岁，对照组中有男性43例和女性41例，患者平均年龄为（44.82±4.29）岁。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组实施胃肠减压护理。
1.2.2实验组 实验组实施预见性护理。第一，健康宣教。向患者及家属讲解置管和预防导管脱落的相关内容，加强沟通和交流，让患者了解到为胃肠减压管应用的重要性，从而可减少患者自行拔管的纪几率。医护人员要市场询问患者机体舒适程度，若出现严重不适的患者则要及时基于情绪安抚，检查导管固定情况[2]。第二，妥善固定导管。通过双重固定法进行导管固定，用胶布在需要固定的位置缠绕一圈，然后进行交叉固定，用棉线防治在胃管近鼻侧端进行打结，保证导管不会出现滑动，妥善放置好负压引流器，保证不会对患者的活动造成影响[3]。第三，为患者实施人文关怀护理。选择材料舒适的胃管，指 导患者漱口、刷牙，实施口腔护理，保证患者适当饮水，促进胃肠的蠕动，提高胃肠减压的效果。第四，为患者实施机体综合评估，针对有拔管倾向的患者实施针对性管理，排除危险因素，加强对护理人员的培训，每周举行例会分析护理中存在的问题，提高护理技巧，加强医护人员对非计划拔管的认知[4]。
1.3统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件分析本文数据，患者的非计划性拔管率采用X2检验，用%表示。两组患者的护理效果对比具有差异表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者的非计划拔管率对比 分析两组患者的非计划拔管的情况，实验组有2例由于感觉不适自行拔除，1例无法配合治 疗自行拔除，2例睡眠无意识拔除，1例管道脱落，2例牵拉脱出；对照组有8例由于感觉不适自行拔除，5例无法配合治疗自行拔除，3例睡眠无意识拔除，3例管道脱落，2例牵拉脱出，7例胶布固定不牢。实验组患者出现非计划拔管患者8例，非计划拔管率为9.52%；对照组护理后出现28例非计划性拔管，非计划性拔管率为33.33%，两组非计划拔管率对比具有差异表示统计学有意义。见表1。
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3讨论
普外科胃肠减压管非计划拔管是评估外科护理水平的关键指标，由于其治疗中管道脱落率较高从而引起医护人员的高度关注[5]。普外科胃肠减压管非计划拔管的危险因素有很多，随着人们生活水平的提高对医疗服务提出了更高的要求，通过预见性护理，实施健康宣教可提高患者及家属对普外科胃肠减压管留置的了解，真正了解到其诊疗的重要性，同时还能改善患者的不良情绪，有效降低普外科胃肠减压管非计划拔管率[6-7]。
综上所述，为普外科胃肠减压管治疗的非计划拔管率较高，导致非计划拔管的原因多种多样，通过分析，针对患者实施预见性护理，能够降低非计划拔管的几率，保证胃肠减压管治疗患者的有效性和安全性。
参考文献：
[1] 陆成程,朱晶. 预见性护理在普外科胃肠减压管非计划拔管中的效果观察[J]. 养生保健指南,2021(10):189.
[2] 徐敬华. 探讨护理干预对普外科胃肠减压管非计划拔管的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):106.
[3] 赵林英,李安妮. 普外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因分析及护理对策[J]. 糖尿病天地,2020,17(3):289.
[4] 葛平. 对进行胃肠减压术的患者实施集束化护理的效果及对其非计划拔管发生率的影响[J]. 当代医药论丛,2020,18(23):179-180.
[5] 李丹. 探讨护理干预对普外科胃肠减压管非计划拔管的影响[J]. 长寿,2020(6):176.
[6] 黄婷. 根本原因分析法联合预见性护理对预防胃肠减压患者发生非计划性拔管的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(18):247-248.
[7] 赵静静. 探讨护理干预对普外科胃肠减压管非计划拔管的影响[J]. 航空航天医学杂志,2017,28(5):625-627.