杨珂 李雪琼
和田地区人民医院,新疆和田848000
摘要：目的，针对2型糖尿病病人的护理情况进行分析，探讨护理干预措施模式对2型糖尿病患者血糖控制、疾病认知的影响。方法 选择2020年5月～2021年4月于本院就诊的2型糖尿病患者68例，依据就诊先后顺序以1∶1比例交叉分为试验组（n=34）与对照组（n=34），对照组患者接受常规护理，试验组患者在常规护理的基础上实施护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果 试验组患者干预后的知识、态度及行为调查问卷3个维度评分及总评分均显著高于对照组；试验组患者干预后的血糖控制效果显著优于对照组。结论 护理干预措施模式干预可有效提高2型糖尿病患者的疾病认知度，帮助患者建立自我管理行为，提高患者的血糖控制效果，改善患者治疗期间的舒适度。
关键词：护理干预；2型糖尿病；应用效果
引言
对于2型糖尿病是当前我国临床上比较常见的一种慢性疾病，它的发病率非常高。病诊人主要是由于糖类代谢紊乱出现的问题，这一问题会导致病人的身体受到严重的伤害，同时造成血脂代谢紊乱的情况发生，增加心脑血管儿发病的概率，这也是造成老年人死亡的重要原因之一。所以，需要加强对二型糖尿病的护理措施，通过良好的护理方法，提高病人的血糖控制水平以及生命质量。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年5月～2021年4月于本院就诊的2型糖尿病患者68例，依据就诊先后顺序以1∶1比例交叉分为试验组（n=34）与对照组（n=34）。纳入标准：(1)均经临床症状、实验室指标检查证实，符合《中国2型糖尿病防治指南（基层版）》中2型糖尿病的诊断标准；(2)病程≥3个月；(3)临床资料完整有效；(4)所有研究对象均签署知情同意书。排除标准：(1)伴恶性肿瘤者；(2)伴精神系统疾病者；(3)伴急慢性感染疾病者；(4)伴严重肝肾功能障碍者；(5)伴免疫系统疾病者；(6)伴沟通障碍者；(7)伴严重并发症者。试验组：男18例，女16例，年龄52～76岁，平均65.12±3.14岁，病程2～13年，平均6.11±1.12年，身体质量指数（body mass index,BMI)18～25 kg/m2，平均22.47±1.32 kg/m2；对照组：男19例，女15例，年龄50～74岁，平均64.94±3.27岁，病程2～14年，平均6.24±1.27年，BMI 18～26 kg/m2，平均22.56±1.41 kg/m2。两组一般资料比较，具有均衡性（P>0.05）。本研究经本院医学伦理委员会审核后批准。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包括健康宣教、血糖监测、心理疏导、饮食指导等。试验组患者在常规护理的基础上实施护理干预措施，具体护理内容如下所示。第一心理护理。对于2型糖尿病病人由于受到身体疾病的不良影响，会出现焦虑、抑郁、烦躁的不良情绪，这会对病人身体这会对病人疾病的治疗产生不良的影响。作为护理人员要加强与病人之间的沟通，增加对病人的尊重和理解，给予病人针对性的鼓励和安慰，增强病人战胜疾病的信心。另外，还需要向病人讲解关于2型糖尿病的相关知识，让病人和家属有一个长期治疗的准备工作。第二，饮食护理。结合二型糖尿病病人护理过程中饮食护理是至关重要的。首先，要结合病人的实际情况建立相应的健康档案。结合档案记录制定针对性的饮食方案，合理的调整病人的饮食结构，有效地控制病人的血糖、碳水化合物。同时还要加强对营养成分的吸收在控制血糖的，为病人提供良好的养分供给。第三，运动干预。2型糖尿病病人需要通过适当的运动达到血糖的控制，这对于病人身体的健康会起到积极的作用。结合病人的实际体质以及耐受情况，选择针对性的运动方案，从小运动量开始不断地进行合理的调整，要保证病人坚持运动。第四，行为矫正。针对于病人的日常行为规范进行评估，分析对病人的整体行为进行判定改善一些不良的习惯，有效地提高病人的日常行为控制。
2结果
2.1两组患者血糖控制效果比较
试验组患者干预后的血糖控制效果显著优于对照组（P<0.05）。见表1
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3讨论
2型糖尿病肥胖是引发心血管系列并发症的主要原因，也是导致患者死亡的主要原因。若2型糖尿病肥胖患者可将体质量减少10%，则能够使空腹血糖降低60%，死亡率降低30%，这说明对于此类患者而言，减肥是至关重要的。但大多数患者对于肥胖的危害性尚未形成系统、正确的认知，患者并没有意识到肥胖对于疾病进展的推动性作用，因此，缺乏正常的、科学的意识和行为习惯。对于2型糖尿病肥胖患者，临床上要加强护理干预，及时纠正患者的不良行为和不良习惯，最大程度上降低患者的BMI。
饮食控制和运动锻炼是2型糖尿病患者的主要非药物治疗措施,对于辅助药物提高血糖控制效果具有重要作用。大部分2型糖尿病患者在饮食上已能较好的控制,但是却忽视了运动锻炼对于血糖控制、机体免疫力提高的作用,很多患者并未能形成良好的运动锻炼习惯。本次研究从运动锻炼方面着手,对观察组2型糖尿病患者实施康复运动护理,首先对患者开展散步运动锻炼,指导患者在饭后散步,在住院期间护理人员通过健康教育等方法使患者掌握散步运动锻炼的要点,把握散步时间、强度、节奏等,在出院后由家属监督指导患者的散步运动,提高散步运动锻炼的依从性。其次开展常见的健身操运动,这是多种慢性病患者广泛运用的一种运动锻炼方法,运动呈平稳渐增趋势,患者在音乐节奏下运动,随着时间的延长运动节奏、轨迹和幅度不断增大,最后缓慢下降到开始运动时热身状态稍高的水平,这种运动曲线轨迹符合人体运动生理学特点,更有利于身心健康。中医健身气功是中医运动养生中的主要项目,其对于人体气血运行、脏腑协调、经络疏通等有利,长期坚持有利于强筋健骨、凝神定志,有助于提高患者的机体免疫力,促进病情控制。而且中医健身气功动作柔和,更适宜中老年人群。最后本院对患者开展抗阻力运动锻炼,近年来越来越多研究指出抗阻力运动锻炼在改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性、调整糖脂代谢方面有重要作用,其在2型糖尿病患者中应用是安全的。
综上，对2型糖尿病肥胖患者实施护理干预有利于改善患者的血糖水平、控制体质量，值得推广。
参考文献
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