张菲 张烨
空军军医大学第二附属医院 陕西 西安710038
【摘要】目的：分析研究针对性护理用于皮肌炎伴间质性肺炎患者的疗效，以期待能为皮肌炎伴间质性肺炎患者的护理提供相应的参考。方法：规定研究资料入组时间为2019年6月到2020年6月，在此段时间内选择80名因为皮肌炎伴间质性肺炎到我院接受治疗的患者，研究采取对照法进行，将80名入组的患者用随机数字法分组，分为两组，每组各40名患者，分为常规护理干预的对照组，和采取针对性护理的实验组，干预后，将两组患者护理效果以及患者的满意度进行比较。结果：研究数据表明，实验组接受针对性护理的患者护理效果与对照组相比其效果更好，满意度方面实验组的满意度也更高。结论：针对性护理用于皮肌炎伴间质性肺炎患者具有较好的护理疗效，同时有利于建立和谐的护患关系，因此值得使用推广。
【关键词】针对性护理；皮肌炎伴间质性肺炎；疗效
Effect evaluation of targeted nursing for dermatomyositis patients with interstitial pneumonia
[Abstract] Objective: to analyze and study the effect of targeted nursing on patients with dermatomyositis and interstitial pneumonia, so as to provide corresponding reference for the nursing of patients with dermatomyositis and interstitial pneumonia. Methods: 80 patients with dermatomyositis complicated with interstitial pneumonia in our hospital from June 2019 to June 2020 were selected in this period, and the study was carried out with the control method. 80 patients were randomly divided into two groups, 40 in each group, and divided into the control group with routine nursing intervention, After the intervention, the nursing effect and patient satisfaction of the two groups were compared. Results: the research data showed that the effect of targeted nursing in the experimental group was better than that in the control group, and the satisfaction of the experimental group was also higher. Conclusion: targeted nursing for dermatomyositis patients with interstitial pneumonia has good nursing effect, and is conducive to the establishment of a harmonious relationship between nurses and patients, so it is worthy of promotion.
[Key words] targeted nursing; Dermatomyositis with interstitial pneumonia; curative effect
皮肌炎是以累及皮肤、横纹肌的自身免疫性结缔组织病，可伴有或不伴有多种皮肤损害,临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病,并发症发生率为5%-46%，皮肌炎是结缔组织病中常见的一种类型，其主要表现除了有皮炎和肌病的表现之外，到了晚期也和一般的结缔组织病一样，往往会出现进行性呼吸困难等间质性肺炎的表现，同时累及患者的呼吸肌、心脏、肺脏等器官。皮肌炎导致间质性肺炎的早期，肺部仅出现肺泡炎性改变，到了晚期，会出现肺纤维化和蜂窝肺的形成，症状表现为进行性呼吸困难，伴有严重的低氧血症，甚至出现呼吸衰竭，皮肌炎合并间质性肺炎，往往需要糖皮质激素来治疗[1-2]。鉴于疾病的特殊性和个体的差异性，对于患者的护理而言传统的护理模式显然不适用，需要根据患者的病情以及患者的个体差异对患者进行针对性的护理，相关研究表明针对性对于皮肌炎伴间质性肺炎患者具有较理想的护理成效，本次研究为证实以上结论，通过分组对照进行研究探讨，现汇报如下。
1资料及方法
1.1一般资料
规定研究资料入组时间为2019年6月到2020年6月，在此段时间内选择80名因为皮肌炎伴间质性肺炎到我院接受治疗的患者，80名患者中有男性患者44名，女性患者36名，患者的年龄在41-71岁之间，平均年龄为（53.02±1.17）岁。将80名入组的患者用随机数字法分组，分为两组，每组各40名患者，分为常规护理干预的对照组，和采取针对性护理的实验组。40名对照组的患者男女性别之比为22：18,患者的年龄在41-71岁之间，平均年龄为（53.24±1.01）岁；40名实验组患者男女性别之比为22：18，患者的年龄在41-71岁之间，平均年龄为（52.01±1.04）岁。经过对比分析，对照组和实验组的两组患者基本资料不存在统计学差异，P>0.05；在研究进行前提交了相关资料至医学伦理委员会，通过审批可以进行；所有患者的家属被告知本次研究的目的及意义，家属均表示理解知情，自愿签署知情同意书。
1.2方法
对照组的40名患者接受常规护理，实验组的40名患者接受针对性护理：（一）与患者及家属建立良好护患关系，在患者入院后，与患者及患者家属进行沟通，及时真诚的沟通交流能够帮助建立建立起患者及家属对护理人员的信任。（二）保持环境的舒适，了解患者的喜好并适当将患者的病室根据患者的喜好进行布置，如患者若喜欢鲜花，可将病室内适当位置处摆放鲜花，同时保持病室的清洁通风、温湿度适宜、空气清新[3]。（三）保持患者心情的舒畅，叮嘱患者家属多与患者进行交流沟通并对患者需要有耐心，护理人员在日常的工作中也多与患者及家属进行沟通交流，及时发现患者及家属的不良情绪并进行针对性的纾解，帮助患者用平和的心态面对疾病与治疗。密切关注患者的用药情况，了解患者皮肌炎与呼吸困难、肺间质性炎症变化等症状的控制情况，对患者的用药不良反应进行及时记录，引导患者正确认识疾病，保持积极乐观的态度面对疾病。（四）关注患者皮疹大小、形态、位置等，每天正确指导患者清洁皮肤，用水对皮肤进行清洗，使用干净的毛巾进行搽拭，关注患者的呼吸情况，当患者出现呼吸困难时，及时进行辅助呼吸和药物治疗[4-5]。(五)针对患者的肺部情况，给予低流量吸氧，指导患者进行有效咳嗽排出痰液，指导患者进行适当的锻炼与活动，促进痰液的排出。
1.3观察指标
将两组患者护理效果以及患者的满意度进行比较，护理效果的评估是根据患者住院期间的睡眠质量、情绪状态等指标综合评定的，满分10分，分数越高表明患者的护理效果越好；满意度在患者出院时进行匿名填写，满分100分，分数越高满意度越高。统计患者护理治疗效果：当临床症状完全消失，身体康复，此为显效；当患者临床症状改善，并发症发生率降低，此为有效；当患者临床症状无改善甚至恶化，此为无效。显效和有效患者所占比例为有效率。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS20.00来对本次的相关数据进行处理，0.05为检验值，如果检验值小于0.05说明差异是显著的，数据的对比是具有具体的统计学意义的。
2结果
两组护理效果和护理满意度得分见下表1所示。
从上表数据可得知，无论是护理的效果还是患者的满意度，实验组的结果均比对照组的理想，且两项指标相比差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
实验组患者的护理有效率为97.5%（1例无效，21例有效，18例显效），对照组患者的护理有效率为77.5%（9例无效，17例有效，14例显效），两组患者相比差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
针对性护理更加尊重患者的个体性，根据患者的病情不同以及个体差异性提供更具有针对性的护理，与常规的护理方式相比，由于更具有针对性，护理方法有的放矢，使得护理的效果较常规的护理更好[6]。本次研究得出结论：针对性护理用于皮肌炎伴间质性肺炎患者具有较好的护理疗效，同时有利于建立和谐的护患关系，因此值得使用推广。
参考文献
[1]陈开霞.针对性护理干预对食管癌根治术患者的影响[J].心理月刊,2021,16(08):101-102+108.
[2]姚素英.针对性护理对胃癌术后化疗患者心理状态及不良反应的影响[J].心理月刊,2021,16(07):201-202.
[3]黄雪英,章帮秀,袁柏香,姚素玲.针对性护理干预用于妊娠期糖尿病患者中对血糖水平及母婴结局的改善作用[J].当代医学,2021,27(11):187-188.
[4]赵静.80例皮肌炎合并间质性肺炎患者采用不同护理干预下生活质量评分对照分析[J].当代医学,2018,24(03):139-141.
[5]石晓霞.一例皮肌炎合并间质性肺炎病案的护理体会[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(21):145+147.
[6]刘立梅. 皮肌炎合并间质性肺炎患者的护理体会[C]. .中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培