赵秀琼 毛双菊
云南省大理白族自治州州中医医院 云南大理 671000
摘要：目的：研究穴位隔姜灸治疗子宫肌瘤患者的护理方法及其治疗效果。方法：选取2019年6月一2020年6月我院收治的106例子宫肌瘤患者作为调查对象，按入院顺序分为对照组和观察组，每组53例。对照组患者服用宫瘤清胶囊治疗，观察组患者采用穴位隔姜灸治疗。对比分析两组的临床治疗疗效。结果：采用隔姜灸治疗的观察组治疗疗效和满意度优于对照组，总有效高于对照组总有效率，P＜0.05差异有统计学意义。结论：穴位隔姜灸治疗子宫肌瘤具有良好的治疗效果，可有效改善患者症状，具有重要的临床价值。
关键词：穴位隔姜灸；子宫肌瘤；护理方法；宫瘤清胶囊；疗效评价
子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤，多发于生育期妇女，症状表现为不规则阴道出血、月经量增多、经期腹痛等，肿瘤较大患者可出现压迫症状，如尿频、排尿困难等，可导致贫血和不孕[1]。本次研究选取我院收治的106例子宫肌瘤患者作为调查对象，给予穴位隔姜灸治疗和优质护理，取得了良好的治疗效果，现将报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2019年6月一2020年6月我院收治的106例子宫肌瘤患者作为调查对象，按入院顺序分为对照组和观察组，每组53例。对照组：年龄27-58岁，平均41.54±7.52岁；观察组患者：年龄28-59岁，平均42.11±7.16岁。纳入标准：（1）所有患者符合子宫肌瘤诊断标准；（2）所有患者没有进行过相关干预治疗；（3）所有患者无精神类疾病无认知障碍，治疗依从性好，遵医嘱治疗；（4）患者和家属均同意并书面签字认可。两组患者在一般资料构成上差异无统计学意义（P＜0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组患者口服宫瘤清胶囊（批准文号：国药准字Z20050250，生产厂家：广东百澳药业有限公司）治疗，1天3次，0.4g/次，6周后，观察治疗效果。观察组患者采用穴位隔姜灸治疗，主穴：子宫穴，配穴：阴陵泉双、气海、关元三阴交双、中极，鲜姜切0.3cm左右的薄片并在中间位置穿刺多个小孔，将艾柱放置在姜片上点燃艾柱并施灸，以患者皮肤红晕为宜，然后将艾柱和姜片提起，换姜片，片刻后再次施灸，持续3壮，使皮肤内透入至相应温热之气，穴位皮肤出现潮红为宜。配穴可采用平补平泻手法进行操作，施针2分钟后需留针，留针时间30分钟，于各州均行5次，12次为一个疗程，2个疗程后观察治疗效果。
1.2.2护理方法
（1）中医情志护理：由于疾病子宫肌瘤患者往往存在不同程度的心理问题，因此要对患者实施心理护理干预，给予患者情感支持，加强与患者交流沟通，获得患者信任，使患者敢于表达内心真实想法，以便护理人员有针对性的对患者进行心理疏导，使患者情绪稳定，以良好的状态接收治疗。
（2）穴位护理：患者取仰卧位，施针时就患者有无灼痛感随时询问，避免患者烫伤皮肤。若不小心发生水泡或烫伤情况，较大的水疱可用注射器抽出水疱内渗液，并用消毒过的纱布覆盖，数日后可取开纱布，叮嘱患者不可抓挠，防止感染。
（3）针刺护理：进行针刺前，要取穴准确，密切观察患者反应，若有不适，停止刺针并及时告知医生。
（4）饮食护理：治疗期间患者的饮食以高蛋白食物为主。血瘀患者需食用有利于活血化瘀的食物，忌生冷辛辣的食物，避免损害脾凝血。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的B超检查结果.对治疗效果进行评价，评价标准分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者症状减轻或消失，肌瘤缩小；有效：患者症状有所改善，停药后肌瘤稳定；无效：患者症状为发生任何变化。总有效率=显效率+有效率。采用问卷调查两组患者治疗满意度，评价标准分为非常满意、满意、不满意三个等级，满分值100分，评分越高则表示患者的满意度越高，总满意=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
用SPSS 22.0统计软件包分析对两组患者进行分析。计量资料用t检验，计数资料用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
通过对比调查结果可知，采用穴位隔姜灸治疗的观察组显效22例，有效27例，无效4例，总有效92.45%高于对照组总有效率62.26%（X2=26.023,p=0.000），P＜0.05差异有统计学意义。详见表1：
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3讨论
子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤，多发于生育期妇女，对妇女身体健康具有严重危害[2]。中医认为子宫肌瘤属于“积聚”范畴，且引起该病的主要原因是风寒邪气入侵、痰湿胶结，再加上七情内伤，最终积聚成瘤。病机主要在寒凝、气滞、血瘀[3]。为此，治疗子宫肌瘤重在温经除寒、疏通经络。
现代医学认为，子宫肌瘤与内分泌失调有关，针刺有利于患者免疫力提高，艾灸可以起到增强抗肿瘤的作用[4]。隔姜灸治疗是将刺有小孔的姜片放置在患者皮肤和艾柱之间的一种治疗方法，具有祛风散寒、疏通经络的作用[5]。生姜有利于散寒并有消炎镇痛的作用，可加强血液循环。艾叶性温，可通行十二经，具有温经理气，祛寒除湿的作用。采用隔姜灸于局部能使温热之气透入皮肤，加之生姜艾叶的功效，可起到良好的活血化瘀、祛风散寒功效。艾柱点燃后产生温热，能穿透皮肤，直达病灶，其功效强于普通的艾灸。本次研究对两组患者采用不同的治疗方式，通过对比调查结果可知，采用穴位隔姜灸治疗的观察组整体治疗疗效明显优于对照组，总有效高于对照组总有效率，同时观察组患者满意度高于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义。子宫穴是本次研究所选主穴，是刨宫中的重要穴位[6]。寒湿之气祛除，经脉得以通畅，可促进肿瘤缩小。
综上所述，穴位隔姜灸治疗子宫肌瘤具有良好的治疗效果，可有效改善患者症状，具有重要的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]王霞.探讨穴位隔姜灸治疗子宫肌瘤患者的护理方法和效果[J].中医临床研究,2019,11(24):95-96.
[2]徐丽. 心理护理与疼痛护理用于子宫肌瘤患者的效果[J]. 心理月刊, 2020, 15(09):98-98.
[3]汤楠. 六磨汤加减联合穴位针刺在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后腹胀患者中的应用[J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 52(05):91-92.
[4]蔡远彩. "一病一优"优质护理服务模式在子宫肌瘤患者中的应用分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(002):233.
[5]谢少媚、林少英、李妙英. 穴位贴敷中医护理对腹腔镜子宫肌瘤术后肩颈痛的预防[J]. 护理实践与研究, 2020,17(22):89-91.
[6]李阳. 穴位按摩对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹胀的改善作用[J]. 西部中医药, 2019, 032(001):P.129-131.