张蕊
陕西省人民医院 710068
【摘要】目的 探讨针对性护理在肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期中的作用分析。方法 选取我院近1年收治的肾结石患者106例，随机分为实验组与对照组，每组53人。对照组采用常规护理的方式，实验组采用针对性护理的方式，术后对患者进行护理满意度调查问卷和住院治疗时间对比。 结果 采用针对性护理的实验组患者满意度高于采用常规护理的对照组，且实验组患者住院治疗时间较短，实验数据具有可比性P<0.05。结论 在肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期中针对性护理效果更好，患者满意度更高，值得临床广泛应用和推广。
【关键词】针对性护理；肾结石；微创经皮肾镜钬激光碎石术；围手术期
肾结石是泌尿系统的常见病与多发病，一般男性患者多于女性患者。40%-75%的肾结石患者伴随着不同程度的腰痛，疼痛的程度取决于结石的大小和位置。现在一般采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，这种微创手术治疗操作简单，结石清除率高。但手术过程中容易发生出血，少部分患者会产生寒颤的症状，因此微创经皮镜钬激光碎石术在治疗肾结石的过程中，需要针对不同患者的心理采用有区别的护理方式，提高患者的治疗率与满意度。本次研究主要探究针对性护理和常规护理在肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的作用效果。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院近1年的肾结石患者106例，随机分为实验组与对照组2组，每组53人。实验组男性患者40人，女性患者13人；年龄在32-53岁之间，平均年龄为（39.19±1.22）岁。对照组男性患者41人，女性患者12人；年龄在33-51岁之间，平均年龄为（40.12±1.15）岁。2组患者在性别、年龄等基本资料上数据无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
2组肾结石患者均采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。对照组采用常规的护理方式进行护理。实验组采用针对性护理的方式进行护理，具体操作步骤如下：
（1）手术前：针对患者疼痛状况和心理情况，对患者进行手术前开导和相关知识告知，缓解患者紧张心理，让患者消除顾虑，用积极心态面对手术。同时让患者简单了解手术过程和手术的优势，让患者消除疑虑，减轻手术的焦虑。提高手术的成功率。
（2）手术中：积极配合主治医师操作，时刻关注患者的各项体征，发现异常及时与医师沟通帮助患者处理。
（3）手术后：对患者的生命体征进行严格观察，与患者和家属沟通，告知在日常生活应注意事项，如多饮水，多休息，减少剧烈运动，加强尿液检测，避免血尿的发生，对于有感染风险的患者，应合理使用抗生素。
1.3观察指标
（1）对比2组患者的住院治疗时间 时间越短，治疗效果越好。
（2）对比2组患者的护理满意度问卷调查 通过回访的方式对患者进行护理满意度问卷调查，满分为100分。分数≥85分为非常满意；60分≤分数<85分为满意；分数<60分为不满意。护理满意度={（非常满意+满意）/每组人数}*100%。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS21.0软件进行统计学分析，资料中患者住院时间用x±s表示，用t值检验；患者的满意度用%表示，用X2检验；结果以P<0.05表示实验数据具有统计学意义。
2.结果
2.1 2组患者的住院时间对比 实验组患者的平均住院时间为7.34±1.24天，对照组的平均住院时间为8.65±1.89天。实验组患者住院时间明显短于对照组且数据具有可比性（t值为4.2190，P值为0.0001，P<0.05)。
2.2 2组患者的满意度对比 实验组的患者满意度高于对照组，实验数据具有可比性（P<0.05），如表1。
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3.讨论
微创经皮肾镜钬激光碎石术是一种新型的微创手术，在肾结石的治疗中有着重要的作用。有着手术后创伤比较低，操作简单可重复多次操作，结石清除率较高效果较好的优势。但在手术的过程中难免出现出血和使患者发生寒颤的情况。因此针对性护理可以在手术前通过观察不同患者情绪，对有需要患者进行心理疏导，有效消除患者负面情绪，减少患者紧张心理，提高手术成功率；在手术中及时与主治医师沟通，尽量避免手术过程中失误；手术后对患者及家属进行手术后注意事项的解读，避免手术后二次伤害，帮助患者早日康复。针对患者的不同情况，实施采取不同的护理方式，可以确保手术的顺利完成，提高患者的恢复速度和满意度。
本次研究表明，在肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期中，采用针对行护理的实验组，在患者的住院时间和护理满意度均优于采用常规护理的对照组。表明针对性护理可以有效的缩短住院时间，减轻患者病痛，患者的负面情绪也可以得到很好的控制，满意度也明显提升。
综上所述，针对性护理在肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期中，治疗效果更好，更有利患者康复，同时患者满意度更高，值得临床广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]李琦.针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用及满意度分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(31):112+114.
[2]周莉.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理120例[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(21):121+128.
[3]王思蕲.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的应用观察及临床护理[J].心理月刊,2019,14(12):119.
[4]袁云兰.针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用[J].医疗装备,2018,31(23):180-181.