支旭导
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院 陕西省 西安市 710038
摘要：目的：探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的康复护理价值。方法：选择我院2019年7月至2021年3月收治的80例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象，采用计算机随机分组软件将80例患者随机分为两组，每组40例。观察组采用康复护理，对照组采用常规护理。比较两组患者运动功能恢复情况及骨折愈合时间。结果：干预前，两组患者的生活质量评分无差异。干预后观察组运动功能评分为（95.64±5.63）显著高于对照组（83.15±5.79），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组脊髓损伤恢复时间为（10.94±3.61）周，骨折愈合时间为（11.87±2.49）周，比对照组的（13.35±4.76）周、（13.31±3.33）周要短很多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理方案对脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行干预，可以有效改善患者的运动功能，促进脊髓损伤的恢复，缩短骨折愈合时间。
关键词：康复护理；脊柱骨折，脊髓损伤；护理对策
脊柱骨折伴脊髓损伤的致病因素包括直接因素和间接因素。创伤患者的关节常出现运动、感觉和括约肌功能障碍，可引起肌肉张力的异常改变和病理反射[1]。疾病的发生对患者的生活和工作有很大的影响，一般来说这类患者伤情损伤严重，容易出现多种并发症，一旦恢复效果不好，很容易造成终身残疾等严重后果。对这些患者来说，康复训练越早，康复效果越好。因此需要及时给予患者行科学有效的治疗，同时给予患者良好的护理。鉴于上述研究背景，本文选取我院收治的患者为研究样本，根据脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床诊断数据，对患者进行康复护理干预，取得了满意的效果，以期为病人的护理工作提供科学指导，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般信息
随机选择我院2019年7月至2021年3月收治的80例患者为研究对象，采用计算机随机分组软件将80例患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组男21例，女19例，年龄21～79岁，平均年龄（47.14±6.1）岁，病情为腰段骨折24例，胸段骨折16例，病程3-19小时，平均病程位（7.69±0.51）小时；对照组男19例，女21例，年龄23～81岁，平均（48.31±5.9）岁，病情为腰段骨折23例，胸段骨折17例，病程4-20小时，平均病程位（8.11±0.37）小时。研究对象的纳入标准：患者及其家属在了解研究内容的基础上自愿参与，通过影像学检查均被确诊为脊柱骨折，均出现不同程度的脊髓损伤[2]。排除标准：①临床资料不全，或者合并其他骨折；②自身不愿意参与；③意识不清、精神不正常[3]。两组患者一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，具体护理内容包括：对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知和了解，进而提高其重视程度；对患者开展针对性心理护理，缓解患者的不良情绪，使其积极配合治疗等。
1.2.2观察组
观察组对以往的护理经验进行总结，提出有效的康复护理策略如下：
指导并帮助患者采取合适体位，以免对患者的神经根造成压迫，定期帮助患者进行翻身，以保证患者的脊柱保持平直。
患者卧床休息期间，指导其进行翻身、关节屈曲、伸展、起坐等运动。在患者可下床活动时，根据患者的年龄、身体素质为其制定有效且循序渐进的下床活动计划，并指导患者进行。
加强并发症预防护理，指导患者进行膀胱功能锻炼，避免患者出现膀胱肌肉萎缩。定期对患者进行按摩，以免患者出现下肢深静脉血栓形成与压疮，鼓励患者使用易消化、高纤维与高维生素的食物，避免出现便秘等。
1.3观察指标
记录两组的脊髓损伤恢复时间与骨折愈合时间，利用运动功能评分量表对两组干预前/后的运动功能作出评价，总分100分，分值和运动功能呈正相关的关系。
1.4统计方法
采用spss20.0软件进行数据分析，P>0.05表示差异无统计学意义，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的恢复效果分析
观察组患者的脊髓损伤恢复时间以及骨折愈合时间比对照组患者的时间短，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1所示。
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通过上表可以看出两组患儿在干预之前，患者的运动功能基本相同，都不是很理想，而观察组的患者经过康复护理之后，运动功能得分为94.91±5.69，远远好于对照组87.31±5.44，两组患者经过干预之后，运动功能恢复情况存在明显的差异（P<0.05）。
3讨论
脊柱骨折伴骨髓损伤是一种常见的损伤类型，这类患者往往在发病后出现严重的肢体功能障碍和肢体疼痛，给患者造成严重的心理打击，影响患者的正常生活和工作，并可能严重威胁患者的生命安全。对于脊柱骨折和骨髓损伤的患者，临床上多采用手术治疗，往往能改善患者的损伤程度。然而，手术往往对患者造成一定的创伤，术后患者可能会出现一些并发症[4]。因此，为促进术后早期康复，应给予患者科学有效的术后康复护理干预。
我院对脊柱骨折并骨髓损伤患者进行手术治疗，术后给予康复护理。具体护理主要是根据患者的实际情况制定科学、全面的康复护理方案，如科学的心理护理、饮食护理、康复锻炼、姿势训练等，尽可能提高患者的日常生活能力，改善患者肢体功能。同时，在康复护理过程中还加强对患者的健康教育指导，使患者树立康复治疗的信心和勇气。本次研究中，探讨了康复护理对脊柱骨折并骨髓损伤手术患者的干预作用。结果表明，科学的康复护理有助于患者术后康复，使患者重建日常生活功能，改善患者肢体状况，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈晓琴.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用价值[J].系统医学,2020(10):166-168.
[2]白春霞.脊柱骨折伴脊髓损伤护理中康复护理的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019(72):108.
[3]王艳梅.康复护理措施在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019(25):224.
[4]郭传庄.早期康复治疗对脊柱骨折并脊髓损伤患者术后效果的影响
[J].反射疗法与康复医学,2021(1):130-133.