刘雨晴
长征医院 上海市 200001
摘要： 目的 研究神经外科护理中细节化护理管理干预的应用状况，并进行具体的分析。方法 研究对象，选择2019年2月到2019年11月间在我院接受治疗的114例神经外科患者，将患者随机分为实验组与对照组，采取比较研究的方式，每组57例。在实验组患者的护理中采取细节化护理干预，对照组则应用常规护理的方式。结果 对比两者患者干预前后的基本日常生活活动能力、对护理工作的满意状况，可以得知，实验组的满意度高于对照组，且生活活动能力恢复较好，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论 在神经外科的护理工作中，采取细节化护理干预有助于综合工作水平的提升。
关键词：细节化护理管理干预；神经外科护理工作；应用研究
引言：神经外科是医院中重要的临床科室，该科室收治的患者具有特殊性，患者有着发病速度快、症状严重等特点，为此医护工作人员都承担着重要的责任，需要重视护理与治疗的配合，促进患者尽快恢复。在护理中选择细节化护理管理干预的方式，可以适应于神经外科患者的治疗需求，需要对此进行研究。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选择2019年2月到2019年11月间，在我院接受治疗的114例神经外科患者作为研究对象，其中男性患者共有65例，女性患者共有49例，患者的年龄在41—75岁之间，其平均年龄为（61.8±2.8）岁。在进行护理研究之前，全部的患者均知悉具体状况，并且签署同意书，研究通过医院伦理委员会的批准。将114例患者分为两组，对两组患者的各类基础信息进行比较，无显著统计学差异，（P>0.05）。
1.2、方法
在对照组中采取常规护理的方式，实验组则选择细节化护理管理措施。
1.2.1、对护理人员进行培训与管理
细节化护理管理对于护理人员有着较为特殊的要求，为此首先需要完成护士管理培训的工作。需要分析神经外科护理工作的综合需求，制定出详细的护理人员培训规划，同时对于较为特殊的情况需要制定出特别培训规划，应用制度化的模式，对细节化护理管理的各项要求进行明确，要求护理人员严格根据制度完成护理工作。在培训的过程中，特别需要关注护理人员的护理工作理念教育，要求护理人员具有职业自觉与服务意识。其次，需要考虑细节化护理中经验积累的需求，引导护理人员进行相互之间的经验交流以及问题的探讨，通过交流的形式解决彼此在工作中存在的困惑，做好交流总结，应用书面形式记录工作经验，完善护理的细节。另外，由于细节化护理中护理人员需要关注的问题较多，整体的工作压力大，需要做好排班安排，适当地降低护理人员工作压力，实现人力资源的合理配置应用[1]。
1.2.2、对患者进行有效管理
细节化护理管理中，患者、患者家属需要配合护理人员的工作。为此，患者及家属要了解护理内容的应用选择原理。在实施护理之前，需要对患者以及患者家属进行有效的健康教育引导，并关注患者的实际心理状态以及病情，给予鼓励，确保患者以及患者家属情绪状态的稳定。在护理的过程中，护理人员需要对患者的综合状况进行持续的观察与记录，通过观察、对比记录档案中的内容发现患者存在的异常，及时将相应的变化状况告知医生，并采取配合的护理策略。如，由于患者承受身体上的痛苦，心态逐渐地产生变化，需要将状况告知医生，护理人员可以与患者的家属进行沟通，根据患者的性格、思想特质选择心理引导措施，引导患者心理状况逐渐向积极方向发展。特别需要注意的是，在患者管理中，护理人员需要主动与患者以及患者家属进行沟通，建立起相互之间的信任，确保医患关系的和谐[2]。
1.3、观察指标
首先，对于患者的基本性日常生活活动能力（BADL）进行评估，对比实验组患者以及对照组患者在两种护理选择中出现的差异。能力评估需要观察的内容较多，包括患者的基本自理能力，穿衣、洗澡、吃饭、如厕，评分的满分为16分，分值越高说明日常生活活动能力越好，代表着患者的恢复状况迅速且良好。
其次，在患者出院之前，发放护理满意度问卷调查，了解患者对护理工作的评价状况，评价结果共有三项，包括十分满意、满意，这两项视为护理工作符合患者需求；不满意则说明护理工作未能够满足患者对护理工作的心理预期。
1.4、统计方法
采用SPSS18.0统计学软件统计分析数据；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2、结果
2.1、对比两组患者干预前后的基本性日常生活能力
患者干预前后的基本性日常生活能力评估信息详见于表1，对比两组患者的得分，可以发现实验组患者在接受护理后，日常生活能力的提升明显（P＜0.05) 。
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3、讨论
在神经外科患者的护理中，细节化护理管理的方式能够更好地适应于患者的治疗需求，有助于稳定患者的精神状态、提升患者的基本生活活动能力。同时，在细节化护理的要求下，护理人员需要与患者以及患者家属进行更为密切的沟通，有利于构建起良好的医患关系，建立起和谐的医院氛围。为此，医院方面需要做好护理人员的培训与管理，优化护理人员的职业能力，增强护理工作中的服务意识，并完成护理设施的升级与优化；同时，也要结合细节化护理管理的需求制定患者管理的方案，使得患者以及患者家属能够对护理工作的需求有所了解，配合护理人员的工作。从总体上来说，细节化护理的方式有助于神经外科患者的治疗工作，值得进行持续研究与推广[4]。
参考文献：
[1]曹利华.细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J].医学食疗与健康,2021,19(01):158-159.
[2]何新.细节化管理干预在神经外科健康干预中的应用[J].智慧健康,2020,6(30):151-152+155.
[3]左继霞,王博文.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(05):48-49.
[4]谭芳.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):203+213.