朱艳芳
北京中医药大学东直门医院通州院区 101100
【摘要】目的：探讨加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围手术期护理中的效果。方法：选取我院2019年1月至2020年12月收治的老年髋部骨折患者92例作为研究对象，其均运用手术治疗。以盲选法对患者进行分组，每组有46例，其中，予以常规护理干预的作为对照组，在常规护理基础上，运用加速康复外科理念干预的作为观察组。就两组患者术后疼痛状况以VAS评分进行评估，且观察其术后并发症发生状况以及恢复时间。结果：观察组患者的VAS评分、下床活动时间与住院时间相较于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在老年髋部骨折患者围术期护理中，加入加速康复外科理念干预，能够有效地缩短其恢复时间，降低术后并发症的发生可能，可进行推广。
【关键词】加速康复外科理念；老年髋部骨折；围手术期护理；常规护理
随着我国老年人口基数的增加，老年患者数量上升。其中，髋部骨折作为骨科常见的一种骨损伤，其以老年患者为主，这与个体年龄增加所出现的骨质疏松、活动能力下降等存在一定的关联[1]。由于老年患者的耐受性较差，术后康复速度缓慢。基于此，我院提出以加速康复外科理念来对老年髋部骨折患者进行护理服务。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2020年12月收治的老年髋部骨折患者92例作为研究对象，其均运用手术治疗。以盲选法对患者进行分组，每组有46例。
纳入标准：所有患者均经过临床影像学检查，确诊为髋部骨折[2]；患者年龄≥60岁；患者无其他严重的器质性缺损与精神疾病；患者与家属签署知情同意书。
对照组中，男女比例为26:20，年龄分布在60到76岁之间，平均值（73.21±4.32）岁；观察组中，男女比例为25:21，年龄分布在60到76岁之间，平均值（73.92±4.57）岁。
对两组患者的基础资料进行分析，P＞0.05，可进行研究。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预，在术后对患者进行健康宣教、饮食干预、肢体功能训练等干预内容；
观察组在围术期加入加速康复外科理念，其内容为：（1）在患者住院后，及时进行营养风险筛查，并且将其按照对应的等级划分标准进行分层，根据不同层次予以不同的干预计划；同时，引导患者戒烟戒酒，保证饮食的科学性与合理性，既需要膳食均衡，又需要适当；根据患者的体征变化，及时调整饮食计划。（2）对患者进行疼痛评估，通过体位调整、冰敷、抬高患肢等形式，来缓解患者术前、术后的疼痛感。（3）与患者进行充分沟通，从而针对性的消除其负面情绪。在术中做好保温措施，降低低体温的发生可能。术后及时对患者进行体位调整和创口敷料更换，以降低并发症发生可能。（4）在患者状况允许的前提下，与康复医师制定对应的训练方案，鼓励患者自主落实。定期为患者进行健康宣讲，从而保证其康复期间的配合度。
1.3 评价指标
以视觉模拟评分量表（VAS）来对患者进行疼痛状况评估，且记录患者首次下床时间、住院时间以及并发症发生状况。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的VAS评分（2.02±0.07）分、下床活动时间（5.32±0.82）d与住院时间（12.03±3.48）d、并发症率8.70%（4/46）；对照组患者的VAS评分（3.89±0.09）分、下床活动时间（7.65±0.82）d、住院时间（16.02±3.56）d、并发症率23.91%（11/46），差异显著（P＜0.05）。
3讨论
髋部骨折是老年群体多发的一种骨折形式，其不仅会使得其肢体功能受限，还会对其生命安全产生影响。目前，对于这类骨折多予以手术治疗，由于老年患者的手术耐受性较差，这会导致其术后出现并发症的可能性提高，恢复速度与效果不佳。加速康复外科理念是一种以减少外科手术以及术后相关处理所产生的应激因素为主的护理方案，应激反应越轻微，康复速度越快[3]。在运用于老年髋部骨折患者中，能够从改善疼痛的角度着手，缓解其生理和心理应激反应，这点在本次研究中已经证实。
综上所述，在老年髋部骨折患者围术期护理中，加入加速康复外科理念干预，能够有效地缩短其恢复时间，降低术后并发症的发生可能，可进行推广。
参考文献：
[1]王燕.快速康复外科理念在老年髋部骨折围手术期的应用[J].中国药物与临床,2021,21(04):703-704.
[2]王琼,张金华,王兰芝.加速康复外科理念的老年髋部骨折围手术期护理研究进展[J].河南外科学杂志,2021,27(01):175-178.
[3]李林霞,方诗元,谢凯.快速康复外科理念在老年髋部骨折围手术期的应用[J].安徽医药,2020,24(07):1343-1345.