1李佳 高京华
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
摘要：脑卒中是临床上多发心脑血管疾病，该病在我国的每年新增例数可高达150万，75%的患者会出现劳动能力降低或者是丧失表现。该病患者病程长，预后效果差，容易引发各种后遗症，故而采取有效康复护理措施具有积极意义。本次研究以脑卒中后遗症患者为对象，分析其康复护理进展。
关键词：脑卒中；后遗症；康复护理
近些年来，临床医学事业进步明显，脑卒中患者的临床治疗也得到了进一步的更新和完善，患者的死亡率呈现出下降趋势，但是大部分患者仍然会出现后遗症，致残率高[1]。脑卒中后遗症的发生大幅度降低了患者的日常生活能力，选取有效康复护理措施，有助于改善患者各项功能，提升患者生活质量。
一、脑卒中后遗症康复护理内容
（一）身体康复
在脑卒中后遗症影响下，患者容易出现残疾表现，常见的类型有神经系统伤病、肌肉韧带伤病和骨关节伤病肢体残疾等。残疾患者大多存在工作和生活的潜力，采取适宜的肢体康复措施，有助于提升患者的工作能力和生活能力。测定患者功能，常采取的方法有神经传导速度测定、肌电检查、就业能力测定、运动学测定、医学心理学测定等，根据测定结果为患者展开针对性临床治疗，促使患者身体康复，生活质量提升[2]。
（二）神经功能康复
加强对早期康复的重视程度，高质量高效率的早期神经功能康复，能够促使患者各项功能改善，能够预防患者发生并发症，指导患者展开早期床旁被动运动和保护运动等。部分功能障碍持续的时间会很长，医院需建立健全持续康复体系，给予患者完整化、综合化的康复训练指导。该病患者大多存在非常显著的心理问题，会影响到患者各项功能的恢复，会给康复护理工作的展开形成阻碍。故而医护人员需要加强对患者心理康复护理的重视程度，促使患者积极接受治疗。引导患者家庭成员全面了解患者病情，教会其基础康复护理手段。开展社区康复，该康复模式具有实施方便、效果好、覆盖面广等优势，能够显著提升患者的生活质量，促使患者神经功能康复[3]。
（三）精神康复
有具体研究表明[4]，脑卒中患者同时发生抑郁症的概率约为3-50%，为患者提供精神康复护理，首先要做的就是为患者普及与精神康复有关的知识，加深患者的认知转变程度，然后需要引导患者转变行为，帮助患者建立起自强、自立和自信的健康心态。在为患者展开心理康复时，需要遵循高水平、高标准和高起点等原则，及时发现患者存在的不良表现，并纠正患者出现的不良心情、不良心态和不良心理等。
（四）职业康复
该病患者常常会出现社会活动减少、家庭功能丧失、社会孤立感、经济限制、活动受限等不良社会后果，患者的康复护理措施主要包括职业康复和行为疗法。其中职业康复的目标在于促使患者完全恢复健康水平，此项措施将贯彻于患者康复护理工作的始终。对于生活能力丧失的患者来说，医护人员需要为其展开生活能力训练，包括衣、住、听、食、行以及说等。对于已经残疾的患者来说，需要做好预防继发性残疾措施，避免患者再次出现该病。对残疾患者尽早展开临床检查和诊断，分析患者实际病情，为其展开针对性康复护理，同时需要及时评估患者的康复效果等[5]。
二、脑卒中后遗症康复护理方法
（一）设计康复程序
其一为调查阶段：通过询问患者及其家属，明确患者病情，详细了解患者的生活习惯、患病过程、治疗经过、日常生活、活动能力、是否出现并发症、病史、家庭情况、心理状态以及患病经过等。其二为计划阶段，细致化、全面化了解患者实际情况，寻找出患者与患者之间存在的差异康复问题，为患者制定出康复目标，制定出综合且具有针对性的康复护理计划。其三为实施阶段，医护人员需要严格遵循护理计划，依靠自身的技术能力和专业水平，采取适宜的方式，将每一个护理计划落实到位，从而获取到预期中的护理效果。其四为评级阶段，在给予患者一段时间的康复护理后，医护人员需要评价患者的康复效果，分析当下患者的心理状况和功能状况，为患者制定出全新的康复护理方案，如此循环进行，一直到患者成功恢复健康水平。在为患者展开康复护理过程中，如果患者出现病情变化现象或者是新问题，医护人员需更改原康复护理方案，重新评估患者病情，更改计划[6]。
（二）设计康复层次和环节
在脑卒中后遗症患者临床医护工作中，医护人员需要关注患者的疾病进展，评价患者的残疾程度，逐步深入各项康复内容，从个体开始，然后延伸到家庭，最后与周围环境融为一体，逐步完善，以此来促使患者各项功能康复，来确保康复护理高质量、全面化展开。康复护理层次和环节主要包括以下几个方面：其一为致残性疾病和损伤预防，该层次以预防为主，纠正患者存在的不良生活习惯，对患者行为展开矫正，令患者掌握各项防护措施。其二为抑制患者病情进展，根据患者实际病情，为其展开早期康复和早期治疗，最大限度上帮助患者稳定病情，预防患者各项功能发挥受到影响，或者是给予早期功能障碍患者有效措施，促使其改善。其三为预防患者出现继发功能障碍和并发症，属于早期康复和中期康复，加强对该阶段患者康复护理的重视程度，提升患者的安全性。其四为促使患者功能性活动能力恢复，该阶段是康复护理中的重点，充分评估其功能障碍程度，引导患者展开功能性练习，同时为患者展开语言治疗、作业治疗、心理治疗和物理因子治疗等。其五为帮助患者适应环境，属于一种属康复调试训练，在促使患者各项改善情况下，致力于令患者重返社会，对患者心理和生理展开适应性训练，或者是鼓励患者学习全新的技能，令其能够尽快适应外界环境。其六为鼓励患者适应周围环境，属于社会康复，适当调整患者的周围环境，令其能够和患者的实际功能相符，从而促使患者重返社会。其七为健康宣教，医护人员可以通过事实和科学对患者存在的错误认知展开纠正，为患者详细讲解脑卒中以及其后遗症相关知识，令其加深对于自身疾病的理解[7]。
三、结束语
脑卒中患者病情进展快，危险性高，容易发生后遗症。脑卒中后遗症患者需要接受科学有效的早期康复护理措施，以便于改善患者的预后效果。加强对患者康复护理技术的研究，选取最适宜、高效的策略，有助于促使患者神经功能恢复，生活质量提升，减轻患者的痛苦感，提升患者的日常生活能力。
参考文献：
[1]王莹.优质康复护理对脑卒中患者肢体功能的影响效果研究[J].中国医药指南,2019,17(8):5-6.
[2]刘娜,王佳.康复护理对于脑卒中后遗症期患者心理状态及生活质量的影响研究[J].检验医学与临床,2019,v.16(9):141-143.
[3]高文宏,何惠倾,朱燕英.社区跟进式护理对社区脑卒中康复患者自我护理能力的影响研究[J].国际医药卫生导报,2021,27(7):1095-1097.
[4]秦晓峰.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果分析[J].内蒙古医学杂志,2019,v.51(10):106-108.
[5]李猛,刘文红,宋晶晶,等.康复训练结合专项康复护理对脑卒中后遗症期小腿三头肌张力的影响[J].中国疗养医学,2019,28(12):1245-1250.
[6]黄海莉.社区康复护理在脑卒中后遗症患者中的应用体会[J].中国现代药物应用,2019,13(5):174-175.
[7]李莉,姜艳.医养一体化护理对老年脑卒中后遗症患者康复及负性情绪的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,v.27(S2):127-128.
个人简介：李佳（1987.1-） ，女，汉族，陕西省丹凤县人，大学本科，职称：护师，研究方向：神经内科护理