湛燕萍，卢俊芳，刘芳
宜昌市第一人民医院(湖北省)443001
摘要：目的：分析于骨科护理实习生临床教学中，使用叙事性带教方法，探究其教学效果。方法：选择我院2019年1月-2021年1月的80名骨科护理实习生，平均分为两组，实验组及对比组各40名实习生。实验组采用叙事性带教方法对其进行教学，对比组则采用常规的教学法。观察对比两组学员的教学效果及感兴趣程度。结果：实验组学员的理论考核成绩与实践考核成绩均优于对比组学员P＜0.05；实验组学员对教学的感兴趣程度也明显高于对照组学员P＜0.05，两组学员资料差异具有统计学意义。结论：通过对骨科护理实习生采用叙事性带教方法，可以很大程度的提高骨科护理实习生的理论考核成绩与实践考核成绩，提高学员对学习的感兴趣程度，此方法具有临床意义，值得广泛推广。
关键词：骨科护理；叙事性带教方法；理论考核成绩；实践考核成绩；应用价值
叙事性带教方案在临床的护理中，对提高护理生的专业素质、人文情怀等方面有着非常重要的作用[1]。通过让实习生在实习中，结合病人的病例、资料、故事等内容，来提高实习生的护理服务意识，让实习生树立起对工作的神圣感与使命感，对各种抽象的概念有直观的了解学习。对于医院的骨科来讲，护理人员的专业性知识掌握更是尤为重要的，所以，本研究就在骨科护理实习生临床教学中使用叙事性带教方法，分析研究其教学效果及临床意义。具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2021年1月的骨科护理实习生80名，平均分为两组，实验组及对比组各40名学院。实验组采用叙事性带教方法对其进行教学，选择男学员8名，其余为女学员，年龄选择18-25岁，平均年龄20.9±1.5岁；对比组则采用常规的教学法，选择男学员7名，女学员33名，年龄为19-24岁，平均年龄20.1±1.2岁。两组学员一般资料无明显统计学差异(P>0.05)，故可开展本研究。
?1.2方法
对比组采用常规的导师讲解的教学方法，进行基础理论知识的讲解。通过理论知识的讲解带入操作实习指导，然后让学员通过指导进行模拟练习[2]。
实验组在常规教学的基础上，采用叙事性带教方法对学员进行教学，具体方法如下：（1）在第一周，带教老师要带领实习生先熟悉科室，为每个实习生分配3个床位的全程陪护。告知实习生，骨科收治疾病的比例是相对比较高的，同时为实习生宣教临床的特点、护理配合的内容及治疗的方式等。（2）带教老师引导实习生学习相关理论及实际操作知识的同时，需要阅读一些关于职业道德、职业爱心的相关影视文学作品或纪录片等，并在之后完成观后感。（3）在实习生进行第二周学习时，带教老师要筛选一些骨科典型的疾病患者，引导实习生与病人进行沟通交流，通过沟通来了解病人的患病原因、围手术期的感受、受伤后的心理及病人与疾病对抗的过程，通过叙事的方式让实习生更加深刻了解疾病对病人的影响、在治疗期间的病人的身心需求等，还要掌握可为病人提供的非专业性的其它护理干预手段[3]。（4）在第三周的学习中，带教老师要安排实习生更多频繁与病人进行沟通交流，令实习生可以接触到更多的疾病类型，加深对疾病的了解。同时需要引导实习生通过自己的实习经历，进行书面总结。
1.3观察指标
观察对比两组学员的理论考核成绩与操作考核成绩，分析学员对护理教学中的感兴趣程度。
1.4统计学方法
本次研究数据资料的分析、处理使用EXCEL 2019进行录入，并采用SPSS 19.0进行处理，两组学员临床综合技能测试成绩和出科成绩理论考核成绩比较以（x±s）表示，行t检验；两组学员问卷调查结果比较以率[n(%)]表示，采用X2检验，若P＜0.05，则数据对比中，对比差异显著，研究具备统计学意义。
2结果
两组学员临床操作技能测试成绩和出科理论考核成绩的比较，对比组的临床操作技能测试成绩为78.34±2.76分，出科理论考核成绩为83.63±2.14；实验组的临床操作技能测试成绩为90.56±3.81分，出科理论考核成绩为84.31±4.16分，差异有统计学意义P〈0.05。
两组学员问卷调查结果比较，实验组学员对规培课程学习的感兴趣程度优于对照组，差异无统计学意义P〈0.05，见表二：
表二 两组学员问卷调查结果比较[n(%)]
组别 例数 很感兴趣 感兴趣 不感兴趣
对比组 40 15（37.50） 19（47.50） 6（15.00）
实验组 40 23（57.50） 14（35.00） 3（7.50）
注：X2=6.358，P=0.037
3讨论
传统的教学模式容易使学生产生被动学习的心理常态，不能积极发现问题并寻找解决方案，使得实习生学习中缺乏灵活性和实用性[4]。而叙事性的教学方法可以使实习生对职业的认同感及人文素质得到有效的提高，在医院系统中，护士和护理是极其特殊的组成结构，所以更加注重对护理人员的人文素质培养。
综上所述，通过对学员采用叙事性带教的教学方法，可以很大程度提高骨科护理实习生的理论考核成绩与实践考核成绩，提高学员对学习的感兴趣程度，临床意义深远，值得推广。
参考文献：
[1] 徐卫芳,陶芳芳,林宁.叙事性带教方法在骨科护理实习生临床教学中的应用价值研究[J].中国高等医学教育.?2019,(07).
[2] 孟萍,徐博.多模式联合教育在骨科护理带教中的应用效果[J].中国误诊学杂志.?2020,15(11).
[3] 柳玉芳,冯彬,刘文.案例教学法在骨科护理教学中的应用探究[J].按摩与康复医学.?2020,11(04):039.
[4] 邓婷.问题式学习结合案例教学法在骨科护理临床教学中的应用[J].中国卫生产业.?2020,17(09):118.