陈银娟
遂宁市中医院 629000
妊高症在临床中指妊娠期妇女存在的全身性疾病，具有较高的患病率，临床表现有血压升高、昏迷、抽搐、血管痉挛等症状，疾病发作时发展迅速，如果未能及时治疗，极易导致脑出血、心肾衰竭等并发症，具有较高的病死率，极大的威胁了母婴健康[1]。为此，在临床实践中一定要采用科学合理的治疗与护理措施，以降低临床死亡几率，规避并发症与后遗症的出现。那么，针对妊高症患者应采取哪些临床护理措施，又如何进行早期预防呢？
一、轻度妊高症患者临床护理
对于轻度妊高症患者，在临床护理中，可采用一般护理的方法，即卧床休息、定时吸氧与饮食护理三个方面：
首先，应卧床休息。妊高症患者应呈左侧卧体位，保证右旋子宫向左方移位，以免压迫下腔静脉，使得肾与胎盘血液循环状况得以改善。同时，还可以使患者的血压水平下降，利于排尿。
其次，定时吸氧。每天应进行两次吸氧治疗，每次时间控制在半小时。通过血氧含量的增加，使得重要脏器与胎盘供血情况得到改善，实现胎儿氧分压的提升[2]。
最后，饮食护理。妊高症患者在饮食方面应尽量食用富含高蛋白食物，摄入钠元素要适中，进而对尿中所流失的蛋白质进行补充，以免出现水肿亦或是血管内缺血的问题。合理指导患者，食用纤维素与水分含量充足的食物，对食盐摄入量加以控制，每天的摄入量不应超过 3 克。
二、中重度妊高症患者临床护理
（一）产前护理
1.心理方面。妊高症患者过于担忧服用药物会出现胎儿畸形，且对个人生命安全担心，其自身心理状况会对血压与疾病临床治疗产生直接的影响。为此，要想有效缓解患者的思想负担与不良情绪，就要采取心理护理措施。在患者接受检查的时候，应与其沟通和交流，对患者主诉进行倾听。同时，要向患者讲解接受产前检查的重要作用，使其情绪稳定[3]。传授患者自主测量胎动的方式，对胎心进行定期监测，以免胎死宫内的情况出现。除此之外，应使患者正确认知服用药物并不会影响胎儿生长与发育。在此基础上，要和孕妇共同倾听胎心音，在家属陪伴的同时，使患者孤独感得以消除，保证身心平静且心态乐观，提高临床配合治疗的依从性。
2.用药方面。一般情况下，子痫前期患者应采用降压、解痉和扩容等治疗措施。如果有必要，要采用利尿联合治疗的方式。其中，对子痫预防和治疗的最佳药物就是硫酸镁，且在用药期间对膝反射程度进行检查。若存在中毒反应，需以静脉注射方式给药，注射 10 毫升浓度为 10% 的葡萄糖酸钙，立即向医生告知并采取抢救措施。所使用的镇静剂应以杜冷丁和安定为主，而利尿剂则可以使用速尿[4]。
3.术前准备工作。接受妊高症手术治疗之前，最关键的就是要选择最佳时机终止妊娠，以免出现严重的并发症。如果是子痫前期患者，发生眼花或者是恶心呕吐等问题，则要接受剖宫产手术终止分娩。另外，手术治疗前要系统评估患者身体。针对所需终止妊娠患者，应告知其妊娠终止的必要性，以增强疾病治疗的效果。
（二）产后护理
1.环境方面。应为患者提供单人病房，且室内安静，窗帘要有颜色，使得照明强度得以下降，以免受到声光刺激，使患者病情得到缓解。
2.观察并护理病情。如果是子痫前期患者，在生产以后的一天之内很容易出现宫缩乏力与产后出血的情况。为此，要对患者的各项生命体征进行观察，特别是血压状况。如果是重度子痫患者，需对其脉搏、血压以及呼吸进行多次测量，每天都要进行尿样检测。如果患者出现抽搐症状，需在其上下牙间放置压舌板，以免将唇舌咬伤。若患者处于昏迷状态，一定要禁食，并且选择平卧体位，将头部侧向一个方向，将活动义齿取出，并对其呼吸道分泌物进行清除处理，以确保患者的呼吸畅通。
3.科学指导母乳喂养。对于子痫前期患者，在成功分娩后并不会对母乳喂养产生影响，但应规避过度疲劳的情况。针对此类患者，可以将喂奶的时间推迟，并开展母乳喂养指导工作，详细讲解母乳喂养重要性。通过婴儿对母乳的吮吸，可以使产妇的子宫收缩，阴道流血量减少，不断强化婴儿抵抗能力。一般情况下，纯母乳喂养的时间应控制在 4-6 个月之间[5]。
4出院指导。产妇生产一个月以后要到医院接受复查，使其负面情绪。另外，患者要参与适量运动且休息时间充裕，以免出现过度劳累的情况。与此同时，需强调个人卫生，保证会阴部位清洁，生产后的两个月之内不允许有性生活。虽然产妇在生产后，其血压会恢复正常状态，但同样要根据医嘱接受降压药物治疗，进而确保血压的稳定性。而且，这种药物并不会影响母乳喂养。对于饮食护理来讲，则尽量食用清淡类食物，以补充必要的营养，最好多吃一些富含蛋白质、矿物质与维生素的食物，只有营养充足，才能够尽快恢复各项身体机能。
三、如何预防妊高症？
（一）尽早发现病情
早期发现重要。以前传统观点认为此类病是妊娠期特有，病因不明，无法有效预防。但近年来，欧美发达国家通过一系列监控、预防措施等措施，已使该病发病率明显下降。所以，发现易患人群并做好提早监测显得尤为重要。
一般情况下，如果是年轻的初产妇或者是高龄产妇，营养不良或者贫血症状严重等患者都很容易并发妊高症。另外，羊水量多或者是双胎孕妇，也有患妊高症的可能。针对以上容易患妊高症的人群，应采取必要的监控与预防措施，以保证达到提早监测的目的。
（二）妊娠期预防措施
1.应注重围产期保健的作用。孕妇应定期接受产前检查，一旦发现妊高症需及时采取治疗措施，避免病情恶化而发生一系列并发症。另外，要在日常生活中对血压变化进行监测，一旦出现体重增加异常亦或是水肿不容易消退的情况应立即就医。
2.加强孕期营养和膳食平衡。蔬菜、水果高蛋白(如豆类、牛奶等)孕期要多吃，饮食做到三低(低脂肪、低碳水化合物、低钠盐)[6]。此外，多种维生素、叶酸铁剂的补充对预防妊高症综合征有一定作用。
3.充足睡眠、左侧卧位。孕期要保证充足而高质量的睡眠，睡觉时左侧卧，这种睡姿不会给心脏造成压力，还有诸多好处:利尿、子宫对动脉的压力、增加子宫胎盘血流灌注。降低下腔静脉压迫，回心血量增加，增加各脏器血流量，改善胎盘功能。降低妊高症发病风险。
4.其他坚持每天数胎动，有条件可购血压计随时检测自己的血压。保持轻松愉快、乐观开朗的心态。
结语
妊高症起病于孕产妇全身小动脉痉挛所引发的高血压，其可引发蛋白尿与水肿等并发症，可诱发子痫、子痫前期、心力衰竭、肾功能衰竭、产后出血等各种并发症，危及母婴生命安全。此病的临床特点主要有：危害性大、发病率以及病情变化快，等等，对于此病，若不及时治疗，将有可能导致产妇死亡，我国农村地区产妇死亡的首要原因之一便是妊高症，而在城市地区导致产妇死亡的原因妊高症也高居第三位。由此可见，妊高症是一种严重的妊娠期并发症，临床必须要为妊高症孕妇进行血压的控制，以确保其生命与健康，避免其出现不良妊娠结局。
参考文献
[1]吕文静.分析妊高症患者在临床护理中的体会以及临床护理干预在治疗妊高症中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(41):139,169.
[2]金久荣.护理干预在妊高症孕产妇临床护理中效果分析[J].中国保健营养,2020,30(25):42,45.
[3]李红.优质护理干预在妊高症产妇护理中的临床应用评价[J].健康大视野,2020,(19):136.
[4]林小英.妊高症产妇围产期实施舒适护理的临床效果观察[J].健康必读,2020,(24):104.
[5]樊丽丽.妊高症孕产妇临床护理中护理干预的临床应用研究[J].中国保健营养,2020,30(20):204-205.
[6]孙翠芳,张秀欣,栾香梅.妊高症产妇护理服务中加强优质护理干预的临床疗效分析[J].中外女性健康研究,2020,(7):145-146.