徐康 郑绘
庐江县人民医院 安徽 庐江 231500
[摘要]目的 探讨舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用价值。方法 随机选取2021年1月～2021年3月来我院行剖宫产手术分娩的50例孕妇作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各25例，其中对照组患者均给予手术室常规护理，观察组患者均在对照组基础上给予舒适护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS评分）、Kolcaba舒适状况量表对两组患者疼痛程度及舒适度进行评价，比较两组手术室护理满意度。结果 观察组产妇的VAS疼痛评分明显低于对照组，Kolcaba评分较对照组明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；另观察组产妇护理总满意度100.00%显著高于对照组的76.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理干预能有效降低剖宫产产妇的术后疼痛感受，明显提高产妇的主观舒适度，产妇满意度高。
[关键词] 舒适护理；剖宫产；手术室护理
[Abstract] Objective To explore the application value of comfort nursing in cesarean operation room nursing. Methods 50 cases of pregnant women who were delivered by cesarean section in our hospital from January 2021 to March 2021 were randomly selected as the research object, and were divided into observation group and control group by random number method, 25 cases in each group. Patients in the control group were given routine nursing in the operating room, and patients in the observation group were given comfortable nursing intervention on the basis of the control group. Visual analog scale (VAS score) and Kolcaba comfort scale were used to evaluate the degree of pain and comfort of patients in the two groups, and the satisfaction degree of operating room nursing in the two groups was compared. Results The VAS pain score of observation group was significantly lower than that of control group, and the Kolcaba score was significantly higher than that of control group, with statistical significance (P<0.05). In addition, the total satisfaction of maternal nursing in observation group (100.00%) was significantly higher than that in control group (76.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Comfort nursing intervention can effectively reduce the postoperative pain feeling of the parturient women after cesarean section, significantly improve the subjective comfort of parturient women, and the parturient women's satisfaction is high.
Key words: comfort care; Cesarean section; Operating room nursing
剖宫产是现代临床妇科的常见术式，其安全性和有效性获得了广泛的证实，为广大适应症女性的分娩提供了安全保障[1]。然而剖宫产作为有创手术，患者术后疼痛以及恢复较慢等不足，影响手术治疗效果并导致患者的满意度下降[2]。舒适护理是现代临床护理的重要内容之一，对提高手术效果以及促进患者术后恢复具有积极的作用，在手术室护理中获得了广泛的认可和应用[3]。本院为此展开专项研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2021年1月～2021年3月来我院行剖宫产手术分娩的50例孕妇作为研究对象，纳入标准：①入组孕妇均具备剖宫产手术指征，且均为单胎、足月；②无意识及沟通障碍；③均知情本研究并签署知情同意书。排除标准：多胎、合并免疫系统疾病、严重妊娠合并症或并发症、身体功能障碍、意识模糊、精神障碍、沟通障碍及拒绝接受本研究者。采用随机数字法分为观察组和对照组各25例，其中观察组患者年龄22~35岁，平均（27.11±3.04）岁，平均孕周（40.22±0.24）周；对照组患者年龄23~36岁，平均（26.92±3.22）岁，平均孕周（40.46±0.33）周。两组孕妇在以上一般资料差异比较上均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者均给予手术室常规护理，观察组患者均在对照组基础上给予舒适护理干预，具体干预措施及内容如下：①术前舒适干预：手术前1d，由手术室专职护士至病房与产妇进行沟通，与之建立良好的护患信任关系，了解患者对剖宫产手术的认知需求，告知产妇麻醉方式、手术方法及围术期需要配合注意事项，理解产妇担心，尊重产妇隐私，耐心、详细解答患者及家属的各项疑问，嘱其充分休息，保持心情舒畅。②术中舒适干预：产妇入室前，提前设置手术室温湿度至适宜状态；了解产妇基础疾病并给予对症性护理干预，采用毛毯或铺巾对患者非术区身体部位进行遮盖，最大程度尊重并保护产妇个人隐私；术中尽可能地减少器械碰撞声音，与产妇保持密切沟通，了解产妇不适症状，待新生儿娩出并常规护理后给予早期母婴皮肤接触，一方面缓解患者的紧张、焦虑心理，促进乳汁分泌，一方面稳定新生儿情绪，激活宝宝感觉神经。③术后舒适干预：对产妇伤口进行妥善包扎，了解产妇疼痛情况并及时给予针对性药物及非药物干预，教授并指导产妇术后自护及新生儿护理方法。
1.3 评价指标
采用视觉模拟评分法（VAS评分）、Kolcaba舒适状况量表对两组产妇术后疼痛程度及舒适度进行评价。VAS评分越高提示患者的疼痛程度越明显，其中0~3分表示有轻度疼痛，患者能忍受，4~6分表示有中度疼痛，疼痛明显并影响休息但尚可忍受，7~10分表示重度疼痛，患者疼痛强烈，难以忍受；Kolcaba量表共包括生理、心理、精神、社会文化和环境共4个维度28个项目，每项目均采用1~4Likert Scale评分，总评分越高提示产妇的舒适感越好。
另采用满意度调查表对两组产妇手术室护理满意度进行评价，满分为100分，其中91～100分为非常满意，75～90分为满意，75分以下为不满意，护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS22.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，均数±标准差(±s)表示计量数据，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇疼痛评分及舒适度评分比较
观察组产妇术后VAS疼痛评分明显低于对照组，Kolcaba评分较对照组明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3 讨论
本研究结果显示观察组实施舒适护理干预后，不仅VAS疼痛评分较常规护理的对照组明显降低，而且Kolcaba评分也明显升高，说明借助舒适护理，能够对剖宫产患者的疼痛程度起到明显的改善效果，而且还能够提高患者的舒适感。这与张传蕾[4]的研究结果相一致，分析原因在于舒适护理是护理人员开展护理活动与患者所期望的舒适效果的融合，通过一系列具有针对性、前瞻性和循证性的护理干预措施，护理人员能够确保手术患者在生理、心理、社会、精神上均能够达到愉快的状态，或者尽量缩短患者不愉快的持续实践，或者尽量降低不愉快的程度[5]。因此本研究中观察组患者在接受舒适护理后，随着护理干预措施的开展，使得患者能够在感受身心舒适的同时，也能够更好地配合治疗，从而有效避免并发症的发生，促进患者的预后恢复[6]，因此观察组患者的护理满意度也较对照组明显升高。
综上所述，舒适护理干预能有效降低剖宫产产妇的术后疼痛感受，明显提高产妇的主观舒适度，产妇满意度高，因此值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄德军. 剖宫产手术室护理中舒适化服务的应用价值体会[J]. 中国社区医师, 2019, 35(29):123,126.
[2]王静云, 潘昊. 舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用价值探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(8):81-82.
[3]周新春. 舒适护理在剖宫产手术室护理中的临床应用[J]. 中国农村卫生, 2020, 12(8):26-26.
[4]张传蕾. 舒适护理在剖宫产手术室护理效果及疼痛度分析[J]. 中国社区医师, 2019, 35(31):160,162.
[5]程长秀, 王海军, 黄燕芬. 剖宫产产妇术中手术室舒适护理模式的干预效果及产妇术后应激反应与疼痛改善情况的分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(22):282-283.
[6]于金芝. 舒适护理应用于手术室护理工作中效果观察[J]. 中外医学研究, 2019, 17(17):95-97.