姬晓梅
西安大兴医院 陕西 西安 710016
【摘要】目的 探讨乳腺癌（BC）应用冷疗的临床效果。方法 将50例我院2020.11-2021.2未使用冷疗的BC患者作为参照组研究对象，另将我院2021.3-2021.5应用冷疗的BC患者作为试验组研究对象，对比两组应用效果。结果 试验组生活质量综合评定量表（GQOLI）高于参照组，P＜0.05。结论 BC化疗中应用冷疗效果确切，能够有效帮助患者提高生活质量，预防脱发发生值得推广。
【关键词】冷疗；生活质量；疼痛评分；乳腺癌患者
随着我国医疗水平不断上升，近年来乳腺癌（breast carcinoma，BC）发病率呈逐渐上升趋势，且发病较为隐匿，多数患者在日常体检中发现自身乳腺存在肿块、结节等症状。BC是主要发生于导管上皮或乳腺上皮的恶性肿瘤，目前临床对于其发病原因暂未了解清楚，可能与BC相关基因、环境、生殖、性生活、饮食及营养等因素有关，是女性群体常见病与多发病之一。研究表明[1]，对于BC患者实施综合治疗能够获得较为显著治疗效果，主要治疗方式包括：中医中药治疗、免疫治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗以及放射治疗、辅助化疗、手术治疗等措施。其中辅助化疗是临床最为典型且常用的一种治疗方式，能够有效帮助患者缓解相关临床症状，改善病情恶化程度，但该治疗措施同时存在一定不良反应，如循环系统障碍、消化系统紊乱以及脱发等情况，对患者日常生活以及病情恢复、容貌带来严重影响。为此，本文旨在BC化疗中应用冷疗的临床效果进行探讨，阐述如下。
1资料与方法
1.1基线资料
将50例我院2020.11-2021.2未使用冷疗的BC患者作为参照组，另将我院2021.3-2021.5应用冷疗的BC患者作为试验组，参照组年龄30-70岁，平均（53.61±1.27）岁，病程2-8个月，平均（4.32±0.21）个月，浸润癌与原位癌各有26、24例；试验组年龄30-70岁，平均（53.64±1.28）岁，病程2-8个月，平均（4.29±0.29）个月，浸润癌与原位癌各有27、23例。各两组基线资料对比无差异，P＞0.05。
1.2方法
使用头皮冷却帽对BC化疗患者实施冷疗操作，在操作前需要将头皮冷却帽置于冰箱内（﹣20°C）冷冻存放，在患者实施化疗药物治疗前5min取出并佩戴与其头部，确保患者头皮温度范围达到16-18°C时，开始化疗药物治疗，在治疗结束后15min将头皮冷却帽取下。若在佩戴过程中出现帽温减低或升高现象，可更换备用头皮冷却帽，确保头皮能够达到持续降温的效果。
1.3观察指标
（1）根据生活质量综合评定量表（GQOLI）[2]对两组应用前后躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活进行评分，满分为100分，分数越高，则表示生活质量越好。
（2）根据世界卫生组织中抗癌脱发标准[3]比较两组脱发例数，比较两组脱发标准：无明显脱发为0级；轻度脱发，不易看出，脱发＜25%为Ⅰ级；中度脱发，轻微影响美观，无需佩戴假发，脱发程度＜50%为Ⅱ级；影响美观。头皮暴露，脱发≥50%为Ⅲ级；完全性脱发Ⅳ级。本研究中未脱发者属于0-Ⅰ级；脱发属于Ⅱ-Ⅳ级。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1GQOLI
应用前，两组GQOLI评分无差异（P＞0.05）；应用后，试验组高于参照组，P＜0.05。见表1。
.png)
3讨论
近年来，随着医学知识的普及，更多女性群体对BC疾病有了新的认识。临床对于BC患者主要予以手术或化疗等方式加以治疗，其中其后者较为多用。化疗虽能够有效改善患者相关临床症状，缓解其病情恶化程度。与此同时，化疗的运用同样能够导致患者出现不同程度的副作用，如胃肠道功能紊乱、分泌功能障碍以及脱发、疼痛等症状[4]。绝大多数女性群体因化疗能够导致自身脱发，而自身又对美存在过高的要求，导致在开展化疗时，无法积极主动开展相关治疗，不仅影响临床治疗效果，同时延误自身病情。
冷疗中所使用的头皮冷却帽主要通过在患者进行化疗的过程中，使用物理降温的方式对其头皮进行冷却，将其血管加以收缩，以此达到头皮血流量减少以及降低体温的目的。头部的降低在减低局部血药浓度的同时，还能够减低细胞毛囊形成代谢，对细胞分裂速度造成干扰，减低头皮组织对化疗药物的社区，减轻药物对毛囊的损伤程度，最终达到预防防脱发的目的。本次研究结果表明，试验组GQOLI高于参照组，P＜0.05，进一步提升在BC患者开展化疗时加以冷疗辅助，能够有效帮助患者改善疼痛及脱发困扰，进而促进其病情康复。
综上所述，对BC化疗患者实施冷疗效果显著，在提升患者生活质量的同时，能够有效帮助其达到防脱发的效果，值得运用于推广。
参考文献
[1]谭娅,马会林,胡波,等. 斑点追踪分层应变技术评价心血管危险因素对表柔比星化疗乳腺癌患者左室运动功能的影响[J]. 中华超声影像学杂志,2020,29(1):25-30.
[2]王宁. 头皮冷却疗法治疗女性乳腺癌患者化疗脱发的效果[J]. 中华乳腺病杂志（电子版）,2020,14(6):361-365.
[3]柴凡,梁燕,张大伟,等. 头皮冷却帽减少乳腺癌新辅助化疗患者脱发的临床研究[J]. 中华乳腺病杂志（电子版）,2018,12(6):340-345.
[4]赵成鹏,马贞秀,马建萍. 自拟疏肝健脾降逆方对三阴性乳腺癌TEC化疗患者毒副反应的影响[J]. 四川中医,2021,39(1):120-125.