黄蓓蓓 张楠通讯作者
淮安市第三人民医院 223001
摘要：术前访视是手术室护士工作内容中必不可少的一项，通过对患者术前的访视，可以有效的改善患者的心理状态，促使其对手术的配合程度，提升了治疗的成功率。本文从三方面对手术室护士术前访视进行重点分析，首选是手术室护士术前访视的现状，包括访视的形式方法、访视内容、注意事项，其次是术前访视存在的问题，最后是对术前访视的展望。
关键词：手术室；护士；术前方式；研究现状
1.手术室护士术前访视的现状
1.1术前访视的形式及具体方法
一般来说，在患者手术的前一天下午手术护士进行术前访视，访视的形式一共有3种，第一种是采用对患者及家属的口头讲解，这也是现在手术室护士术前访视的常用方法，开展起来比较简单和容易，此种方式对患者来讲比较单一，也没有具体性，讲解的内容也不够生动。特别是有些护士在进行访视时讲解的能力较差、没有掌握良好的沟通技巧、专业知识不扎实，从而没有达到访视的目的，还有一部分患者由于对医学知识的匮乏，文化水平低，对护士所表达的内容不理解，都会使访视受到影响。
第二种可以采用图文并茂的方式，对患者不仅进行口头的讲解，还会制作宣传手册，手册中将重点图片和照片用醒目的话语标注出来，护士通过手册的内容对患者及家属进行重点讲解，此种方法可提升患者的理解程度、通俗易懂，使患者更清楚明了容易接受。
最后一种可对患者及家属进行示教指导的方式，通过视频的形式，使患者全面了解关于手术的相关问题，从而减少患者出现的不良情绪。这种方式更适合于老幼及聋哑人群，可使患者了解手术的真实情况，加深患者对手术的认知。
1.2 术前访视的具体内容
术前访视的具体内容分为两部分，第一部分是对患者在临床上的相关资料进行收集，掌握患者现阶段的心理情绪，并进行评估。资料主要通过患者的病历来获得，了解患者的一般情况，曾经做过哪些治疗与检查、既往病史、有哪些过敏史等。访视护士要了解患者的情况及术前准备的进度，通过与患者间的交流来了解患者现阶段的心理情况，要与患者及亲属沟通手术的必要性和术前准备的目的，认真并有耐心的解答患者所提出的问题，将手术室的情况、麻醉的要点、主刀医师及麻醉师的相关情况告知患者，让患者对手术的概况有一定的了解，从而消除患者的恐惧心理。
第二部分是告知并指导患者在手术前需要注意的一些内容。患者进行手术的前一天，要保证睡眠的良好，并要注意防寒，防止因呼吸道问题而使麻醉的风险加大；在患者进行手术的这段时间里，要戒烟戒酒，改正不良习惯；告知患者进行手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，前一天进行灌肠，穿好病号服在病房等着即可，会有专人带领去手术室；最后还要告知患者术前取下假牙、手表、手机等物品。对于女性要记得询问月经时间等内容。
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图1：健康宣教
1.3 术前访视的注意事项
对患者进行术前访视的注意事项有三方面，如下：
①访视的护士首次与患者进行沟通应主要了解患者情况，认真回答患者所提出的疑问，切不可含糊作答，对患者操作时要透露出熟练与自信，使患者对自己及手术有充分的信心；
②注意对患者的心理护理，注意沟通方法与技巧，避免使患者的心理产生负担，要注重保护患者的隐私；
③对患者进行访视时尽量避免在患者用餐及睡觉时间，一般在手术前一天的下午，访视时间在15分钟左右为宜。
2.术前访视现阶段所存在的问题
现阶段术前访视普遍存在访视率低、访视形式不变通、护士与患者之间沟通交流缺少技巧的问题。大部分护士在进行访视时，并不是针对所有患者，而是有选择性的，而且访视的形式多以口头的讲解为主，与患者之间的交流没有技巧可言。而且在很多情况下，对于患者手术前的宣教手术护士与病房护士不能同时完成，导致在对患者进行宣教时有缺漏或重复的情况，不能正确的去解答患者及家属所提出的问题。
还有一部分问题是现在医院中手术室护士对患者的术前访视走形式化，不能正确的记录术前访视内容。导致出现这些问题原因多是由于手术室护士工作任务多，没有责任划分，岗位缺编所致。
3.对术前访视的展望
①加强对访视工作的流程，并要制作术前访视需要的专用资料，将术前访视的具体内容进行程序化。根据病情的种类制作具体性并且通俗易懂的宣教图册。在对患者进行术前访视时，可根据患者性格情况的不同选择不同的访视形式，比如说对于儿童可采用游戏方式，对于聋哑人可用视频方式等。
②加强手术室护士的专业水平，提升综合素养，可选择专职的护士来进行。专职护士要掌握良好的沟通技巧、了解患者的心理、具备扎实的专业知识。对访视护士要有特定的培训、专用的访视记录表，并制定奖惩制度，增强护士参与工作的积极性，提升服务质量。
③制定实用的对术前访视进行评价的方法，监控并掌握访视的质量标准。目前对于访视的评价方法多是采用问卷的形式，其方法有一定的局限性，还需要进一步讨论，研究出切实可行的评价方式。
结束语：
到目前为止，术前访视在医院中并没有全面展开，有一部医院尽管已经进行，但是效果还待进一步提升，现在的访视多是存在走形式、方法不变通、访视内容不具体、访视护士在与患者沟通中缺少技巧等问题。随着时间的推移，对于术前访视的管理还应继续加强，并逐步进行完善，这对患者的手术效果和日后恢复情况都有着重要的影响。
参考文献：
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[2]谢静丽. 术前访视在手术室护理工作中应用现状及研究进展[J]. 母婴世界, 2019, 000(018):293-293.