陈晶
山东省肿瘤医院 山东济南 250117
摘要：精密手术器械在各个医疗手术中具有不可替代的作用，为各种手术提供便利。本文将对精密手术器械管理进行探究，主要采用问卷调查的方式开展，调查对象是各类医院，并对调查结果记性统计分析，总结紧密器械损坏因素，并提供相关处理措施和方法。
关键词：精密手术器械；管理现状；调查
前言：精密器械制造工艺一般比较复杂，并且做工精致，通常被用在较为特殊的手术中，起到无法替代的作用，同时对器械的精密度要求比较高。一般情况下，在对精密是器械进行清洗和处理的过程中很容易导致器械磨损，因此对操作要求比较高。目前精密器械种类较多，但是对其的管理状况并不高，下面将对精密器械管理进行调查分析。
一、精密手术器械的调查
调查以市一级为对象，包括多个市级不同层级的医院，多个消毒供应中心管理人员，调查内容主要包括精密手术器械存在的现象。本次调查方法主要采用问卷调查的形式，根据国家消毒供应相关标准要求进行问卷调查设计，调查内容包括精密手术仪器相关资料信息、设施设备的处理方式及处理流程、精密仪器配置情况、损坏原因、人员配置等内容，调查问卷设计以后有相关专家团体直接向消毒供应科工作人员进行发放，并做好相关发放记录[1]。
二、分析精密手术仪器管理调查结果
（一）现存的管理制度现状分析
医院精密器械说明书拥有情况如表一所示。
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由表可知，医院针对精密器械进行保护措施时，对于新采购的设备而言，通常配置保护筐，其中没有按照相关要求配置保护筐的机构或者是配置了部分的保护筐的占据多数。可见，现阶段精密器械配置保护筐配置不完善主要因素与厂家不主动配置有较大联系，还需要医院主动进行监督。
（三）处理精密器械的保护措施
1、回收环节
回收环节中精密器械保护程度的现状调查结果如表三所示。
表三：器械不同保护状态
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由表三可知，在回收环节对精密器械进行保护的医院占据整体的18.67%；与其他器械一起存放的情况占据9.48%；由手术中心进行保护配置后移交给消毒供应中心的占据整体22.87%，由此可知这种方式是最为普遍被使用的；由专人专职进行保管的方式占据整体的48.98%，由调查结果显示，虽然专人专职回收占据比例是最大的，但是对精密器械的保护配置并没有明显的说明[2]。
2、清洗环节
精密器械的清洗也是对其的一种养护，对精密器械清洗可以采用人工的方式，这样方式在精密器械清洗工作中比例达到40%以上，只对部分器械进行清洗占据大部分，高到50%以上，由此可知这种情况比较普遍，对精密器械全部清洗的占比极少数。产生这种现状主要原因是清洗器械人员并不是专业工作人员，不仅不具备专业知识，同时也担心损坏器械，另外多数医院并不具备清洗设备，因此清洗效果不高。
（四）分析精密器械损坏的因素
对精密器械处理方式调查结果如表四所示。
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由表可知，精密器械损坏处理因素有很多，主要是因素缺少保护筐等其他保护工具，另外与使用人员和岗位培训不到位也具有较高的联系。调查显示针对精密器械处理多数医院都没有设立健全的管理制度，部分都是临时以及科室来处理的，一部分是由消毒中心自行处理，费用也是由消毒中心来承担。
（五）精密器械相关人员配置问题
根据调查结果显示精密器械清洗人员并没有做到专业性，一般是由于人员配置因素产生的，专业人员缺乏，工作人员培训工作不到位等原因，通过调查可知，对人员培训工作占据少数，多数医院都为进行培训[3]。
三、精密器械管理应用对策
精密器械损坏因素有很多，与使用者使用方式和流程以及器械运输有关，因此，消毒供应中心可以与医院使用器械科室进行沟通制定完善的管理制度，将相关工作进行分解，明确科室人员承担的义务和责任，建立精密器械的购置方案、流程，并且严格监督工作人员严格按照流程开展工作，根据相关标准要求配置精密器械养护、清洗等条件，保证精密器械在使用的过程中具备良好工作条件。另外，监督精密器械厂家配置保护筐，减少器械损坏率。充分利用岗位工作人员，合理组织人员进行相关培训活动，精密器械中心可以与医院合作，定期组织医院工作者到其中学习精密器械的管理、养护方法及流程，进而提升精密器械养护工作人员的专业水平，降低器械使用风险。严格按照说明书规范使用器械，首次对器械进行处理时，应当对工作人员提供必要的培训工作，提便于工作人员熟悉器械处理过程，能够安全可靠对器械进行处理。另外，精密器械维修和养护也比较重要，正确的清洗方式和清洗流程对器械能够有效的保护精密器械，针对一些特殊的器械需要采用专业的方式，清洗过程中还需要对保护筐和保护架进行清洗，最大程度上保证器械的不被损坏。
结论：综上所述，在医院中精密器械使用具有重要作用，一般多精密器械进行维修养护都是由人工完成，因此影响精密仪器使用的因素有很多，主要是人为因素，包括人员对器械操作的不当、养护不够科学合理、维修不够专业等，应根据先关标准结合实际使用情况对精密器械使用和维护制定完善的管理制度，健全的处理方案和管理措施，继而延长器械使用时间。
参考文献：
[1]赵媛.消毒供应中心精密手术器械的管理实践[J].首都食品与医药,2019,26(24):125.
[2]乔淑艳.医院消毒供应中心对精密手术器械管理的调查分析[J].首都食品与医药,2019,26(23):127.
[3]张颖,赵蓉.走进手术室处理眼科精密器械的体会[J].中国医疗设备,2019,34(S1):70-71.
作者简介：陈晶（1981.8-）,女,汉族，山东济宁，护师，本科，单位：山东省肿瘤医院，研究方向：消毒供应