王爱爱
首都医科大学密云教学医院101500
【摘要】目的：分析急诊输液室医院感染存在的安全隐患，并且提出相应的控制措施，以此来降低医院感染的发生率。方法：我院急诊输液室于2019年1月-2019年6月实施常规管理作为对照组，于2019年7月-2019年12月实施感染控制管理作为观察组，随机抽取两个时间段的80例患者，对比两组患者的感染发生率以及护理满意度。结果：观察组患者感染发生率要明显低于对照组患者，同时满意度要高于对照组患者满意度，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于医院的急诊输液室来说，及时了解其中存在的安全隐患，并且提出相应的解决措施，能够有效降低医院感染的发生率，值得大力推广于临床实验中。
【关键字】急诊输液室；医院感染；安全隐患；控制措施；感染发生率；护理满意度
Hidden danger and control measures of nosocomial infection in emergency transfusion room
Wang Aiai
Miyun teaching hospital of Capital Medical University 101500
[Abstract] Objective: to analyze the hidden danger of nosocomial infection in emergency transfusion room, and put forward the corresponding control measures, so as to reduce the incidence of nosocomial infection. Methods: routine management was implemented in the emergency transfusion room of our hospital from January 2019 to June 2019 as the control group, and infection control management was implemented from July 2019 to December 2019 as the observation group. 80 patients in two periods were randomly selected, and the incidence of infection and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: the incidence of infection in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the satisfaction degree was higher than that in the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: for the emergency infusion room of the hospital, timely understanding of the existing safety risks, and put forward the corresponding solutions, can effectively reduce the incidence of hospital infection, it is worth promoting in clinical trials.
[Key words] emergency infusion room; nosocomial infection; potential safety hazard; control measures; infection rate; nursing satisfaction
急诊输液室是医院中一个非常重要的科室，通常情况下，急诊输液室每天接待的患者较多，人员流动量大，同时病种也比较复杂，对于某些患有流行病的患者来说，很容易引起接触感染的现象，情况严重时还有可能造成大量的人员感染[1]。因此相比于其他科室来说，急诊输液室是感染性疾病以及传染病的易发地点[2]。对此，本文分析急诊输液室医院感染安全隐患及控制措施，具体报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象
我院急诊输液室于2019年1月-2019年6月实施常规管理作为对照组，于2019年7月-2019年12月实施感染控制管理作为观察组，随机抽取两个时间段的80例患者，观察组（80例，男49例，女31例，年龄6-82岁，平均年龄47.54±2.37岁），对照组（80例，男48例，女32例，年龄7-81岁，平均年龄47.27±2.63岁），两组患者组间资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。纳入标准：在急诊输液室治疗的患者；患者发生的感染直接与上次输液有关；在原有非感染疾病基础上出现感染；在原有感染基础上出现不同部位的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体的患者。排除标准：不配合研究的患者。
1.2 方法
于2019年1月-2019年6月实施常规管理，按照常规管理流程来进行管理，于2019年7月-2019年12月实施感染控制管理，具体方式如下：
1.2.1急诊输液室存在的安全隐患
（1）护理人员医院感染控制意识差：由于急诊输液室护理工作较为忙碌，因此很多护理人员都不是特别注重手卫生。同时由于急诊患者的疾病类型各不相同，治疗空间有限，不能根据疾病种类进行分区治疗，且有很多患有感染性疾病的患者会隐瞒自己的病史，这也增加了医院感染的可能性。
（2）急诊输液室人员复杂：急诊输液室除了患者以外，还有大量的陪护家属，增加了科室的人员流动量。再加上每个人员的素质参差不齐，有的患者有随地吐痰、咳嗽的现象，导致急诊输液室的环境不是很好。
（3）医疗废物处理不当：由于急诊输液室的工作量较大，在进行医疗废物处理的过程中，可能会将医疗垃圾与生活垃圾放在一起，还存在医疗废物处理不当的问题。
1.2.2急诊输液室感染安全隐患的防控措施
（1）加大护理人员及保洁员的培训：医院可以对其进行相关知识的培训，并在洗手池旁边张贴七步洗手法的宣传画，同时在治疗室放置快速手消毒剂，对使用过后的医疗废物集中处理。
（2）加强环境管理：对于急诊输液室来说，每天需要进行2次拖地，保持室内空气的流动性，并且及时做好医疗废物垃圾的处理。
（3）加强监督：成立专门的医院感染质量控制小组，督促各项防感染措施的落实；相关负责人员定期对急诊输液室的感控情况进行检查，建立输液室感染管理质量的记录本，有利于及时发现其中存在的问题，可及时进行改进。每月最后一周进行质量控制分析会，汇总一个月出现的问题及整改情况。
（4）让患者参与监督、防控院感工作中来：在输液室墙上张贴展板，让患者了解在输液过程中可能导致院内感染的相关因素及预防措施，包括：护士操作过程中的洗手时机及方法；患者洗手时机及方法；提倡并告知如何正确佩戴口罩；随地吐痰等不文明行为可能引发的危害等；在输液室配备手消毒液供患者和家属使用。护患双方相互监督，落实预防输液室发生感染的相关措施。
1.3 观察指标
观察两个时间段患者的感染发生率以及护理满意度。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的感染发生率对比
实施感染控制管理的观察组患者发生1例脑血管病患者出现上呼吸道感染，感染发生率1.25%。实施常规管理的对照组患者1例发生穿刺部位感染，5例原有非感染疾病基础上出现感染，1例原有感染基础上出现不同部位的感染，共计7例，感染发生率8.75%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：
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2.2两组患者的护理满意度对比
每组患者各80例，观察组患者非常满意47例，满意31例，不满意2例，护理满意度97.50%；对照组患者非常满意26例，满意35例，不满意19例，护理满意度76.25%。观察组患者护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ2=15.841，P=0.001）
3 讨论
由于急诊输液室每天接诊的患者较多，具有人员流动量大以及疾病种类复杂的特点，因此很容易发生医院感染[3]。
为了降低医院感染对患者身体带来的不良影响，还需要分析其中存在的问题，并提出相关解决措施。通常情况下引起急诊输液室医院感染的原因主要是护理人员的防感染意识不足、急诊输液室人员复杂及医疗废物处理不当引起的[4]。对此，通过加强护理人员及保洁员的防感染控制意识，定期对其进行相应的培训，例如在洗手池旁边张贴七步洗手法，在相应位置放置消毒洗手液等。同时还需要加强环境管理，每天需要进行2次拖地，对座椅进行消毒等[5]。最后通过加强监督的形式来督促相关人员将防感染控制措施落到实处，并且进行相应的记录，及时总结每个月的防感染结果，发现其中的问题并且提出解决对策[6]。
综上所述，通过分析急诊输液室存在的感染安全隐患，并作出相应的解决对策，能够有效降低患者发生医院感染的概率，还可提高患者护理满意度。
参考文献
[1]阮爱霞, 石开霞. 层级管理对门诊输液室医院感染预防的效果[J]. 当代护士(学术版), 2020, 027(002):184-186.
[2]沈兰. 急诊输液室医院感染安全隐患分析及控制措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(72):267+275.
[3]刘小婷, 陆仲敏. 门急诊输液室护理安全隐患原因分析及处理措施[J]. 养生保健指南, 2019, 000(052):122.
[4]宋克娇. 门急诊输液室护理安全隐患原因分析及处理措施[J]. 养生保健指南, 2019, 000(014):197.
[5]陆小丽. 急诊输液室护理安全隐患原因及处理分析[J]. 中国乡村医药, 2018, 025(016):70-71.
[6]李京蔚. 急诊输液室护理安全隐患原因及处理研究[J]. 养生保健指南, 2019, 000(011):126.