陶娜
河池市人民医院（广西 河池）547000
摘要：目的：针对手术室综合保温措施在老年全身麻醉手术患者中的应用效果进行探讨。方法：样本对象：老年全身麻醉手术患者，纳入100例展开研究，于2020年1月-2021年5月进行研究，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（手术室综合保温护理，n=50），另一组为对照组（常规手术室保温护理，n=50），比较不同护理方案的临床效果差异。结果：两组患者的基础体温相当，（p＞0.05）；观察组患者体温在麻醉后30min、术中60min及术后体温均高于对照组患者，（p＜0.05）；围术期不良反应（寒战、低体温）发生率比较，观察组患者4.00%（2/50）低于对照组患者16.00%（8/50），（p＜0.05）。结论：针对老年全身麻醉手术患者，手术室综合保温护理措施的实施，对于缩短患者的术后苏醒时间，预防低体温等不良反应的发生作用显著，方案值得推荐。
关键词：手术室综合保温措施；老年全身麻醉手术；应用效果
低体温是指机体中心体温在36℃以下的情况，低体温会增加机体的耗氧量，降低基础代谢率。在全身麻醉手术的进行过程中，患者的创面会长期暴露于空气中，并且在麻醉剂的影响下，患者体温将会出现异常波动，多有低体温并发症的发生，尤其对老年全身麻醉手术患者来说，受到患者身体机能下降的影响，低体温带来的负面作用更加明显[1]。有研究指出，手术中对患者进行体温维持能够降低患者的术后苏醒时间，降低患者术后感染发生率，提升手术效果。本次研究就此展开探讨，以手术室综合保温措施的临床价值为重点，纳入100名，老年全身麻醉手术患者，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
样本对象：老年全身麻醉手术患者，纳入100例展开研究，于2020年1月-2021年5月进行研究，按照护理模式的不同对患者进行分组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
对照组中（常规保温护理），有男性患者29例，女性患者21例，年龄最大者82岁，年龄最小者60岁，平均年龄（67.41±4.88）岁，手术类型：泌尿系统手术患者31例，乳腺手术患者10例，妇科手术患者9例；
观察组中（手术室综合保温护理），有男性患者30例，女性患者20例，年龄最大者81岁，年龄最小者60岁，平均年龄（67.52±4.91）岁，手术类型：泌尿系统手术患者28例，乳腺手术患者13例，妇科手术患者9例。
1.2方法
常规保温护理：主要包括调整手术室温度，对患者肢体进行覆盖保温，在体腔冲洗时采用温水等；
手术室综合保温护理：a.对患者术后体温指标变化情况进行密切监测，如患者体温变化较大应当注意保温措施的及时性，以预防围术期内低体温状况的发生；b.术中取小棉袄、棉被等保暖物品覆盖于患者肢体，减少手术患者的肢体暴露面积；c.对术中涉及的液体药品例如消毒液、冲洗液进行加温后使用，同时血液制也应当复温后再使用；d.对于术中需要使用呼吸机的患者也应当注意呼吸机气体的加热。
1.3观察指标
（1）对患者的基础体温、麻醉不同时间段（麻醉后30min、术中60min及术后体温）进行测定[2]；
（2）统计不同组患者的围术期不良反应发生率。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1基础体温、麻醉不同时间段体温指标
两组患者的基础体温相当，（p＞0.05）；观察组患者体温在麻醉后30min、术中60min及术后体温均高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：
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2.2围术期不良反应的发生情况
围术期不良反应（寒战、低体温）发生率比较，观察组患者4.00%（2/50）低于对照组患者16.00%（8/50），（p＜0.05）。
3讨论
在临床手术中稳定、正常的体温有助于维持患者的各项生理代谢功能正常，在以往的临床手术中除心脏手术、器官移植手术等特殊术式外往往会要求围术期患者的体温保持正常恒定[3]。但是在传统的围术期保温措施中，仅仅依靠电热、毛毯、棉毯等物体对患者术中躯干、肢体部位进行覆盖，但是在实际操作过程中，上述保温措施以患者背部为热量集中点，并使患者背部长期处于受压状态，影响了血流速度，同时妨碍的热量的传递，不利于热量传导[4]。
本次研究针对观察组老年全身麻醉手术患者实施手术室综合保温护理，不仅仅实施电热毯等保温措施，另外增加了冲洗液、静脉输液的加温保温，帮助热量于患者机体内进行热对流/热传导，相比于常规的保温措施，该措施对于老年全身麻醉手术患者的体温调控效果更为显著[5]。
综上，针对老年全身麻醉手术患者，手术室综合保温护理措施的实施，对于缩短患者的术后苏醒时间，预防低体温等不良反应的发生作用显著，可行性价值高。
参考文献
[1]董珺,杜白茹. 复合保温干预对老年全身麻醉手术患者效果研究[J]. 创伤与急危重病医学,2020,8(2):119-120,123.
[2]李彩花,练捷震,刁丽珍,等. 预见性综合保温护理措施在预防老年全麻手术患者术中低体温中的应用价值[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(11):1947-1949.
[3]张晓霞,李影婷,张月琼,等. 综合保温措施在预防老年肠癌患者围术期低体温的应用[J]. 护理实践与研究,2017,14(2):13-15.
[4]肖燕. 分析手术室保温护理在降低全身麻醉手术患者术后应激反应及减少并发症中的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):25,46.
[5]张丽儿,邓冬梅,谢叶竹. 研究保温护理的应用在手术室患者术中应激以及满意度的护理有效性[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(68):121,123.