任瑜 麻春艳 焦春花通讯作者
新疆军区总医院 全军眼科中心 新疆乌鲁木齐 830013
摘要：目的：对体位干预结合音乐疗法对玻璃体切割术后患者舒适度的影响进行分析。方法：选取2019年2月-2019年8月间收治的共300例行玻璃体切割术的患者，根据随机数字表法将其分为对照组以及观察组，采用不同的护理方法，对照结果差异。结果：对照两组患者GCQ的生理、心理精神、社会文化及环境，可见观察组患者的各项指标明显优于对照组，观察组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度，组间对照有统计学意义（P<0.05）。结论：在患者行玻璃体切割术后，配合体位干预护理以及音乐疗法，能够促进患者的康复，维持舒适的心理状态，使得患者更加满意，改善医患关系，值得临床推广。
关键词：体位干预；音乐疗法；玻璃体切割术；舒适度
复杂性视网膜脱离需要通过玻璃体切割术进行治疗，患者在治疗后，如果未能配合适当的护理措施，则患者会出现不良状况，严重甚至会诱发并发症，导致其舒适度以及预后受到影响，因而有必要做好患者的护理干预工作，在术后提供科学的体位干预措施，使其掌握正确的卧位，以防止出现手术部位的不适情况[1]。单一的体位干预措施干预效果有限，本次研究旨在分析音乐疗法配合体位护理干预措施的应用效果，具体内容作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究中选取的对象为2019年2月-2019年8月间收治的共300例行玻璃体切割术的患者，所有患者均符合临床纳入的相关要求。根据随机数字表法将其分为对照组以及观察组，其中各组患者150例，研究组共包括男性80例、女性70例，患者的年龄分布为24-64岁，平均年龄分布为（45.65±2.45）岁，观察组共包括男性78例、女性72例，患者的年龄分布为26-67岁，平均年龄分布为（46.35±2.67）岁，所有患者的统计学数据差异不明显，可进行后续对比（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规的护理干预措施。（1）对患者进行体位护理，按照医嘱采取低头俯卧位，将棉圈、枕头放置于固定部位。患者在将玻璃体切除后眼内进行填充术采取井式头架位，将头俯卧在井式头架部位，采取较为舒适的姿态。为了防止过度受压的情况发生，可以在患者术后采取俯卧的姿态，放置固定形状的马蹄型海绵，让患者的额头俯卧在床沿的小枕头上。根据患者的要求进行体位的调整，每天卧位的时间根据实际情况调整，坚持一段时间后，根据视网膜的实际恢复情况，逐渐将俯卧位的时间调整缩短。（2）常规体位护理的基础上，还需要配合对于患者的心理护理，患者术后恢复情况受到情绪的影响，负性情绪很可能影响患者最终的恢复状况。首先根据其年龄以及文化程度进行适当的交流沟通，了解患者的思想动态情况，了解患者的心理需求，树立战胜疾病的信念感。还可以通过深呼吸训练法帮助患者缓解心理状况，指导患者做深呼吸训练，在深吸气后闭气一段时间，缓慢吐气后，再次进行反复，使其精神维持放松状态。（3）体位护理配合局部按摩以及药物镇痛具有良好的效果，在对患者进行体位生理护理的过程中，帮助患者进行肩部、颈部的按摩，每次维持20分钟作用，每天2-3次，如果患者疼痛较为明显，还可以配合使用镇痛药物。因为患者皮肤长时间受到压力，可以配合使用对皮肤的按摩，防止患者出现压疮，因为患者术后功能受限，肠蠕动不良，应该养成良好的饮食习惯，多食用粗纤维的食物，维持大便的通畅状态。观察组患者在此基础上配合音乐疗法。为患者提供聆听音乐的装置，每天定时播放音乐，在音乐播放前让患者将大小便排空，维持舒适的体位，在聆听音乐的过程中进行想象，指导患者进行肌肉的放松，放松前臂、上臂等肌群，每次4次左右，每次维持时间为10min左右，缓解患者的关节以及肌肉疲劳，使其维持有节奏的呼吸训练，每次约3min逐步将胸部的软垫移除以降低胸部的压力，协助患者进行下肢的屈伸，定期进行放松，以改善患者的下肢的血液循环状态，以促进患者的康复治疗。
1.3观察指标
此次研究中所选用的观察指标包括舒适度评价、满意度评价，其中舒适度评价通过美国舒适护理专家Kolcaba的简化舒适状况量表（GCQ）完成，主要涉及生理、心理、文化以及环境四个维度。满意度评价的调查表包括具体的环境、设施、护理人员的仪容仪表以及护理技术等内容。根据调查表评分情况分为非常满意、满意、一般、不满意。满意度为所有非常满意与满意患者所占的比例。
1.4统计学处理
此次研究中所应用的统计学分析软件为SPSS 20.0，其中计量资料的表示形式为（±s），t作为组间验证的工具。计数资料的表示形式为n（%），χ2为组间统计学验证的工具，存在统计学意义的标志为P<0.05。
2结果
2.1两组患者术后舒适度评价
对照两组患者GCQ的生理、心理精神、社会文化及环境，可见观察组患者的各项指标明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。如表1所示。
.png)
2.2两组患者的满意度对比
对照两组患者的满意度，可见观察组患者的满意度为95.46%，明显高于对照组患者的满意度82.32%，组间对照有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
玻璃体切割术后患者需要进行针对性的干预护理，因为治疗过程中所使用的灌注材料的特殊性，在术后需要进行常规的体位干预护理，让患者采取仰卧位，促进视网膜功能的复位，同时能够降低惰性气体的释放，避免患者出现青光眼[2]。而单一的体位干预措施对于患者的耐受性要求较高，为了维持患者情绪的平稳，在体位干预护理的基础上，配合音乐疗法，能够借助于音乐的传递作用，促进患者情绪、行为的调节，同时通过音乐的传递来刺激大脑皮层，消除其负性情绪，提升患者的舒适度，降低并发症发生的概率[3]。此次研究结果显示，应用音乐疗法的观察组患者舒适度以及满意度明显更高。综上所述，在患者行玻璃体切割术后，配合体位干预护理以及音乐疗法，能够促进患者的康复，维持舒适的心理状态，使得患者更加满意，改善医患关系，值得临床推广。
参考文献：
[1]于丽菲,杨嫣,肖丽. 体位干预联合音乐疗法对玻璃体切割术后患者舒适度的影响[J]. 当代医学,2020,26(4):180-181.
[2]徐婷,戴旻晖,李春燕. U型枕配合特殊时段循环体位干预对玻璃体切割术后患者体感舒适度、睡眠质量及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(24):4518-4521.
[3] 冯懿. 体位干预联合卧位标识在玻璃体切割术后体位管理中的应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(83):43,65.