高春梅，潘霞，雷汶碧，余丝华，张怡，施玉林
西南医科大学附属中医医院 646000
摘要：目的：探究中长导管静脉输液应用于急性胰腺炎患者中的应用效果。方法：共纳入84急性胰腺炎输液治疗的患者（选取于2019-6至2021-4）作为研究对象，以随机数字表法分为参照组和研究组（各42例），前者使用静脉留置针，后者使用中长导管。对比留置时间、并发症发生率。结果：较参照组，研究组留置时间更长（P＜0.05）。研究组留针处红肿、渗液、导管堵塞以及静脉炎等并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：中长导管静脉输液应用于急性胰腺炎患者中可延长留置时间，减少并发症，建议优先选择。
关键词：中长导管；静脉输液；急性胰腺炎；留置时间；并发症发生率
急性胰腺炎是一种发病急、发展快的消化系统疾病，多见于成年人，随着人们生活饮食、环境的改变，其发病率正逐年增加。该疾病最常用的急救方式即静脉输液，可有效降低胰腺坏死的程度，为后续的治疗创造机会[1]。常规静脉留置针虽然简单方便，但留置过程中可能引发静脉炎等并发症，影响预后。而中长导管可改善以上情况，安全性较好，目前广泛用于各科室静脉输液中。为彰显使用中长导管的优越性，现进行以下研究。
1.资料及方法
1.1临床资料
共纳入84急性胰腺炎输液治疗的患者（选取于2019-6至2021-4）作为研究对象，以随机数字表法分为参照组和研究组（各42例）。参照组中男性、女性分别28例、14例，年龄24-75（51.02±4.56）岁，病程2-8（5.00±1.23）d。研究组中男性、女性分别26例、16例，年龄22-71（51.10±4.48）岁，病程2-8（5.00±1.23）d，两组一般资料具有对比性（P＞0.05）。
1.2方法
参照组采用静脉留置针，型号为14G，取患者仰卧位，扎好止血带，后以30度角缓慢将穿刺针斜刺入，回血后减小至15度，缓慢刺入静脉血管，刺入深度为1-2mm即可，松开止血带并固定针芯，将套管沿着静脉前推至血管根部5mm再拔出针芯。
研究组使用中长导管。选择弹性好、粗直的血管，穿刺者洗手戴手套，扎好止血带，对穿刺点清洁消毒后，将穿刺针以30度角缓慢刺入静脉血管，回血后松开止血带，操作者一只手固定穿刺针，另一只手沿着穿刺针针芯将针芯推至血管。沿着导管缓慢将穿刺钢针退出并做好止血处理。将导管内导丝拔出后抽回血，以生理盐水完成冲管并连接连体液、肝素帽并固定。
1.3观察指标
（1）记录两组患者留置时间。
（2）并发症发生情况。观察并统计两组患者发生留针处红肿、渗液以及静脉炎等并发症的总发生率。
1.4统计学
将检验数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以χ2检验对比。计量资料以（±s）表示，以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组留置时间、并发症发生率对比
研究组留置时间、并发症发生率经统计学分析更具优越性（P＜0.05）。
表 两组留置时间对比
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3.讨论
急性胰腺炎是一种病情凶险的急症，发病后体内多种胰酶被激活，胰腺液大量分泌，导致代谢紊乱、酸碱失衡，严重时可导致多脏器功能衰竭。该疾病患者最基础且重要的治疗方式就是静脉输液，药物经静脉血管进入体内，迅速扩散至全身，发挥药效，可改善血容量，纠正酸碱平衡[2]。但静脉输液的总量大且时间长，因此选择安全、方面的静脉输液导管十分重要。
静脉留置针已经得到普及，但只能维持数天，尤其用于危重患者中的护理难度较大，不利于针管维护，而中长导管可弥补以上缺陷[3]。本次研究显示，较参照组，研究组留置时间更长、并发症发生率更低（P＜0.05）。说明中长导管的使用可延长留置时间且安全性较高。中长导管直径小且质软，穿刺过程以及留置期间对皮肤造成损伤较小，长度适宜。静脉输液时各项操作更方便简洁，无需缝针，穿刺速度快，有研究显示，中长导管留针时间最长可达28周[4]，护理方法简单且维护成本低，能减少相关并发症，减轻痛苦，患者的接受度也更高。
综上所述，中长导管静脉输液应用于急性胰腺炎患者中可延长留置时间，减少并发症，建议优先选择。
参考文献
[1].杨美华,袁顺琼,甘秀妮,等. 中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的临床效果观察[J]. 检验医学与临床,2019,16(6):729-731.
[2].沈梦, 茅惠丽, 沈雪萍,等. 中等长度导管与CVC置管在急性胰腺炎患者静脉输液中的应用效果探究[J]. 中西医结合护理,2020,6(8):187-189.
[3].张娟, 何景屹. 改良型中等长度导管在临床静脉输液中的应用满意度[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019,4(1):139-139.
[4].顾秀丽. 中长导管静脉输液置管的相关并发症及其护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):81.