张会娟
陕西省人民医院 710068
【摘要】目的：对女性泌尿系统疾病实施盆底肌锻炼的疗效进行研究。方法：抽取泌尿系统疾病女性患者72例，分组治疗。对照组电刺激治疗，观察组联合盆底肌锻炼，比较组间差异。结果：与对照组治疗效果对比，观察组疗效更高（P＜0.05）。结论：女性泌尿系统疾病在电刺激治疗同时联合盆底肌锻炼，提高疗效，可推广应用。
【关键词】盆底肌锻炼；泌尿系统；治疗效果；
女性泌尿系统疾病，患者输尿管、膀胱及尿道等发生疾病，可能是其他系统病变引起，对其他系统、全身都会造成影响，对泌尿系统本身会造成排尿改变、肿块及疼痛等影响[1]。本文以产后压力性尿失禁为例，对不同治疗方案对女性泌尿系统的疗效影响，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2020年1月-2021年3月抽取的72例女性泌尿系疾病，确诊为产后压力性尿失禁，随机分2组。对照组最小年龄25岁，最大年龄62岁，平均（49.5±6.8）岁；观察组最小年龄26岁，最大年龄64岁，平均（50.2±6.5）岁；两组资料比较，无明显差异，P＞0.05可比较。
1.2方法
对照组电刺激治疗，选择神经肌肉刺激治疗仪，设置波宽250-500Izs，间隙5-40s，刺激频率15-80Hz。电极一端置入阴道，电流频率10-50Hz至50-80Hz进行循环刺激治疗，维持每次治疗25-40min，每周治疗3次，治疗2个月。
观察组在电刺激治疗基础上联合盆底肌锻炼，指导患者锻炼收缩力、腹压、盆底肌唤醒等方式，排空尿液后，截石位，保持下肢的弯曲，身体放松状态。在吸气时练习提肛收缩训练，每次3-6s，在呼气时放松身体3-6s。每频次盆底肌锻炼5-10s，每次25-35min，每日锻炼3次，以8周为1疗程。指导患者肛门收缩、放松要保持和呼吸一致的频率，锻炼训练过程中，忌腹肌和臀肌进行连带的运动。患者在站、坐、卧不同体位都可以训练盆底肌的张力，收缩盆底肌时，可以适当咳嗽、吸气等动作，收缩阴道肌肉、肛门，收缩后再放松，往返运动，训练1个疗程视情况，根据医嘱确定疗程。
1.3观察指标
两组疗效判断标准，治愈：症状彻底消失；有效：症状明显好转，尿失禁减少；无效：症状无改善，尿失禁次数无减少，治疗总有效率=治愈率+好转率[2]。
1.4统计学方法
两组数据SPSS22.0统计学分析，计数资料【n（%）】表示，χ2检验； P＜0.05说明差异明显。
2 结果
观察组有效率高于对照组（P＜0.05），如表1.
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3讨论
女性泌尿系统疾病受咳嗽、打喷嚏等因素影响，都容易发生尿液溢出，对女性正常生活造成严重的影响，甚至影响正常的生活。所以，临床要制定有效的治疗方案，才能改善患者的生活质量。有研究发现，单纯电刺激治疗很难改善患者的临床症状，将其也盆底肌锻炼联合使用，则可以有效提升患者的盆底肌力，从而改善尿动力学水平，锻炼肛门肌肉，反复进行收缩、放松等练习，可以提升对盆底肌的支撑力，从而增强尿道的阻力，提高女性对排尿反射的控制能力[3]。对照组的电刺激治疗阴道中置入电极，不同电流频率刺激，可以刺激盆底肌，增强盆底肌组织功能，增强神经敏感度，促进盆底肌的收缩。将电刺激联合盆底肌训练则可以有效改善患者的尿失禁情况，有效改善泌尿系统疾病。
本研究结果，观察组有效率94.4%高于对照组66.7%（P＜0.05），与他人结论一致[4]。可见，盆底肌锻炼能提升女性盆底肌的自主收缩意识，对膀胱偏移情况起到有效的纠正作用，恢复膀胱正常的生理位置，提高排尿控制力，以此对于临床表现的尿频、尿急和尿失禁等症状起到有效的控制作用。联合治疗不仅能加强患者盆底肌收缩力，还能提升肛肌收缩力，从而提高临床治疗效果。
综上所述，两组治疗方案联合使用，可以提高盆底肌肉群主动锻炼、被动锻炼能力，改善盆腔肌力情况，有效控制发生漏尿事件，操作简单，而且效果好。不过此种治疗方案需要较长的时间，需要患者具备较高的自律性，才能取得预期的效果。
【参考文献】
[1]方巧婵,姜艳艳,李桂红.生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果[J].中外医学研究,2021,19(13):176-178.
[2]王娅菊,付航,杨汝丽,等.四维盆底超声在电刺激联合生物反馈结合盆底肌锻炼治疗压力性尿失禁疗效评估中的价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2021,19(02):158-160.
[3]许清梅,郑振娇,吴素芬.低频电刺激神经肌肉联合盆底肌锻炼对产后早期压力性尿失禁的疗效分析[J].中国实用医药,2021,16(02):95-97.
[4]叶寨芳,余成鹰,祝樟珠.盆底肌锻炼配合电刺激治疗产后压力性尿失禁的效果研究[J].中国高等医学教育,2021,(03):143-144.