余朝锈、杨朝琼，赵漫
西南医科大学附属中医医院肿瘤血液二科 646000
【摘要】目的 探讨规范化健康宣教在上臂输液港植入术患者中的应用价值。方法 基于特定时间（2020年1-12月）及固定范围内（本院），选取行上臂输液港植入术患者（60例），将其按照随机数字表法分成2组，A组30例实施常规护理，B组30例基于此，实施规范化健康宣教，对比两组拆线前、后并发症发生情况。结果 B组拆线前、后并发症发生率（3.33%、6.67%）均较A组（26.67%、26.67%）低（P＜0.05）。结论 针对行上臂输液港植入术患者，通过开展规范化健康宣教，能减少并发症发生，应用价值高。
【关键词】上臂输液港植入术；规范化健康宣教；并发症
上臂输液港实为一种较新型的闭合静脉输液系统（完全植入体内），具有舒适度高及留置时间、维护周期长等优点，因而能够为患者治疗提供一个简便且安全的静脉通路，当前，其已经在胃癌、乳腺癌等疾病治疗中得到不错应用[1]。需要指出的是，在上臂输液港植入后，做好维护及相关功能锻炼，也十分重要，因此，应注重健康宣教工作。本文围绕在本院行上臂输液港植入术患者，实施规范化健康宣教，现就其效果探讨如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2020年1-12月间，选取在本院行上臂输液港植入患者，共计60例，将其分成两组（随机数字表法），在A组30例中，最小年龄28岁，最大70岁，平均（42.36±3.16）岁，男18例，女12例；疾病类型：食管癌6例，肺癌2例，卵巢癌12例，宫颈10例。B组中，年龄28~69（42.32±3.15）岁，男、女比值为17:13；疾病类型：5例食管癌，1例肺癌，13例卵巢癌，11例宫颈。两组此些数据经全面比对，差异并不突出（P＞0.05）。
纳入标准：（1）意识清晰；（2）没有免疫功能障碍；排除标准：（1）精神疾病；（2）合并严重器质性疾病。
1.2方法
A组开展传统护理，B组基于此，实施规范化健康宣教：（1）换药及导管维护。提前告知患者拆线时间（置港后10~14d），在此期间，叮嘱患者定期换药（每1~2d换1次），在没有拆线前，切口不能接触水。将补液期间需定期更换无损伤针告知患者（每7d换1次）。按时将导管维护工作做好，保持港座周围皮肤干燥。（2）置港后所需注意事项。防止对港体进行强力敲打、撞击、挤压等；对港体周围皮肤有无症状（痛、肿、热等）及其他皮肤反应进行细致观察，另观察置管侧肢体是否存在肿胀、疼痛、麻木等。（3）手臂活动。定期进行握松拳运动（10min/次，每日3~4次）；不用置管侧手臂进行剧烈运动（打网球等）及测血压等；在置管期间，不游泳等；在起床时，不用置管手来撑床，在睡觉时，尽可能不压置管侧手臂。
1.3观察指标
就两组并发症情况进行对比。如静脉血栓、静脉炎、导管堵塞及出血、输液港座堵塞等。
1.4统计学处理
SPSS21.0处理数据，针对计数资料，用X2检验，若组间经对比，差异突出，则由P＜0.05予以表示。
2.结果
B组拆线前、后并发症发生率均较A组低（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
有报道[2]指出，健康教育能够帮助上臂输液港植入术患者获得更多的手术知识，树立治疗信心与依从性，从而获得更好的治疗效果。从本文结果可知，B组拆线前、后并发症发生率均较A组低。提示规范化健康宣教有助于患者并发症的减少。本文通过强化患者置管时所需注意事项、换药、导管维护等健康教育，能够使患者更注重输液泵或者输液器的运行情况，防止其打折，促进输液港座、导管堵塞情况的减少。与此同时，与医护人员进行紧密配合，将导管维护工作做好，定期检查，预防导管堵塞状况发生[3-4]。另外，还需要指出的是，通过开展规范化的健康宣教，患者也对功能锻炼尤为注重，因而有助于静脉血栓发生率的降低。通过重视置港部位皮肤的保护工作，使其处于清洁、干燥状态，有助于导管感染发生率的降低。
综上，围绕上臂输液港植入术患者实施规范化健康宣教，有助于拆线前、后并发症发生率的降低，值得临床应用。
参考文献：
[1]何晶, 苏燕利, 王文霞,等. 改良扩皮方式在手臂输液港患者中应用效果的研究[J]. 中华临床营养杂志, 2020, 28(1):51-55.
[2]常介红, 郁娴, 童耀英,等. 多元化人文关怀措施在肿瘤患者输液港植入中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(4):128-131.
[3]阳莉. 优质护理在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用[J]. 医学美学美容, 2019, 28(5):155-156.
[4]何雪芳, 何红艳, 刘莹颖,等. 植入式静脉输液港在乳腺癌患者中的应用及护理[J]. 当代护士(下旬刊), 2019, 26(6):102-103.