殷炎
常州市中医医院，江苏，常州，213000
摘要：目的：探讨研究细节管理在化疗药安全给药过程中的应用效果，总结分析医院全年发生的安全用药问题后，有计划性的加强细节管理，从而降低化疗药安全给药问题的发生率，实现化疗药物给药服务水平的进一步提升。方法：具体分析化疗药安全给药过程中的差错事件原因，从不同角度、新的层面出发强化细节管理，引起更多人对于细节管理的正确认识，实现化疗药安全给药效果的整体优化。结果：化疗药安全给药过程中，细节管理起到了重要的作用，是提高化疗药给药安全性的关键所在。结论：有效实施细节管理势在必行，不断加强细节管理，化疗药安全给药工作将走向更大的成功。必须提升护理人员的责任意识，使护理人员主动学习细节管理知识、相关技巧、可行性策略等，更好地进行化疗药物配置，进行高效化的分工合作。
关键词：细节管理；化疗药安全给药；应用效果；应用分析
近几年肿瘤疾病发病率逐年上涨，极大地危害着人们的身体健康，造成了一定程度的社会不良影响。临床上，关于肿瘤治疗方法的研究一直在进行，针对护理工作的开展也提出了新的要求，需要护理人员做好本职工作，静脉药物配置中心专业护士通过化疗药物合理化配置，给予患者化疗、康复治疗有力的支持。现阶段，化疗药物众多，优质完成化疗药物的配置任务，使化疗药物及时分发到病房，用于患者肿瘤疾病的针对性治疗，实现高效化的分工合作，使化疗计划的落实更顺利，显得非常必要且关键。因此，本次研究活动的开展，就针对2020年1月起化疗药安全给药的细节管理进行了应用效果的研究分析，总结报告内容如下，仅供其他的医护人员参考借鉴。
1一般资料及问题
回顾分析全院化疗药物的配置情况，以及化疗药物的分发情况，而后统计全年发生的安全用药问题，有计划的推行细节管理，监督化疗药物作业规范的执行状况。2020年1月-2021年1月间共发生安全用药问题17例，总发生率为（17.18%），详见下表1：
表1：全年安全用药问题发生率
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2错误原因分析
化疗药物的安全用药问题主要包括化疗药物医嘱错误、配置错误，不同药物的标识错误，实际用药的时间错误，各个科室的发放错误。安全用药问题的发生与护理人员的细节管理意识不强，工作能力有待提高，责任心不足，化疗药安全给药知识了解不到位，用药经验不够丰富有关。
3细节管理策略
首先，需要成立细节管理小组，进行化疗药安全给药的流程细化。必须增强护理人员的细节管理意识，确保护理人员对于不同药物的使用功效、注意事项、标识要点等有着足够全面的了解。通过完善细节管理制度，定期开展专业化的技能培训，护理人员通过有效的沟通交流，积累下丰富的知识经验，能够规范化护理操作，更好地进行化疗药物配置及发放，保证各科室肿瘤患者的化疗用药安全性。要求护理人员查阅相关资料，主动学习相关知识，从而构建完整的知识体系，将大大提高细节管理计划的执行效率。其次，具体分析配置环节、发放环节、实际用药环节存在的安全隐患，针对性加强细节管理，妥善处理细节问题，充分体现出护理工作的存在价值，有效降低化疗药给药问题的发生率。做出特别警示，护理人员接触化疗药物时应该注意自身防护，保证自身安全才能更好地完成工作任务，使化疗药物及时分发到不同的科室，不同的病房，用于不同患者身上。最后，需要组织形式多样的宣教活动，提高各科室人员的工作协调意识，通过配药工作，细节问题处理工作，环境管理及安全管理等工作的有机协调，将安全用药问题发生率降到最低，通过建立责任制护理制度，认真核对医嘱，做出专业判断，第一时间发现医嘱问题，有效实施科学化、合理化配药，真正实现规范化的化疗药品管理。
4其他注意事项
应在细节管理上下足功夫，直接提升化疗药的给药安全性。针对临床常见的安全用药问题，强调化疗药安全配置，及时发放，有效标识的重要性，严格执行医嘱，并遵守“三查七对”的相关要求，真正降低给药问题的发生率格外重要，需要每一名护理人员付出全部的努力。不同的化疗药物使用要点各有不同，应该科学计算剂量，多方核对无误，方可开展安全给药工作，实现化疗药物的统一管理。实习期的护理人员不能单独接触化疗药物，由经验丰富的护理人员带领新护士，细节管理的有效实践中积累更多经验，提升所有人的细节管理意识，熟练掌握细节管理技巧，更好地应用细节管理策略。必须建立不良事件的应急预案，同时完善不良事件、安全用药问题的上报制度，锻炼所有工作人员按照流程处理突发情况，善于寻找诱发原因，总结有效应对策略的综合能力，避免化疗药物配置问题、标识错误问题、药物发放错误问题的再次发生，突显出细节管理的诸多优势，具有非常重要的现实意义[3]。应每周开展护理例会，在会议中研究细节管理的要点、难点、关键点，具体分析临床护理的常见问题，关于安全给药、药物统一管理、各科室工作协调等展开深入探讨，之后集中多方意见，找到相对合适的解决办法，总结最有效的护理策略，推广更安全的护理干预措施。
5 结语
只有加强细节管理，才能够更好地实现化疗药安全给药，并且降低安全用药问题的发生率，使各科室肿瘤疾病患者的化疗治疗取得理想成效，实际病情得到有效控制。细节管理的重要性不言而喻，静配药物配置中心专业护士继续进行有效途径的探索，责任意识的提升，专业技能的熟练运用，主动加强配药环节的个人防护，实现各项工作的有机协调，一系列规范的化疗药物处置行为，就是自身专业素养的最好体现。护理人员细节管理能力强，一定会为医院的现代化改革、可持续发展等带去积极的影响，做出应有的贡献。
参考文献
[1]陆秀梅，王琴.肿瘤患者化疗治疗阶段给药问题的细节管理策略[J].全科护理，2020（04）：135-136.
[2]高天瑞，万丽华，张凯.细节管理在化疗药安全给药中的应用效果观察[J].现代医学信息，2019（31）：78-79.
[3]孙佳慧，庞淼，郭文鑫.细节管理模式在化疗药给药过程中的应用价值[J].中医药管理杂志，2020（12）：290-291.