陈丽端
河池市人民医院（广西 河池）547000
摘要：目的：针对综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及心理状态的影响进行探讨。方法：研究期：2019年1月-2020年1月，纳入70名急性脑梗塞患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（优化急诊护理，n=35），另一组为对照组（常规护理，n=35），比较不同护理方案的临床疗效差异。结果：分诊时间对比，观察组患者低于对照组患者，接受治疗时间对比，观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）；护理前，两组患者的日常生活能力评分、及神经功能缺损情况评分相比差异无统计学意义（p＜0.05）；护理后，观察组患者的日常生活能力评分高于对照组患者，神经功能缺损情况评分低于观察组患者，（p＜0.05）；护理总满意度评价对比，观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对子宫内膜异位症患者，综合护理干预措施的实施，对于降低患者的术后疼痛，消除患者的负面心理情绪，作用显著，方案值得推荐。
关键词：综合护理干预；子宫内膜异位症；术后疼痛；心理状态
子宫内膜异位症是一种临床常见妇科病，主要因内膜细胞于子宫内膜外种植引起，发病后临床症状包括痛经、盆腔疼痛等，如不及时进行干预治疗，随着病情的进展，将导致患者不孕，严重影响患者的身心健康。目前，临床主要通过手术方法对子宫内膜异位症患者进行治疗，其中，腹腔镜微创手术凭借其创伤小、患者恢复快的优势，成为越来越多子宫内膜异位症患者的首选术式，但是，出于对手术治疗恐慌，对术后康复不信任等因素的影响，患者往往在围术期内会产生不良情绪，不仅影响手术的顺利进行，还可能影响患者的预后质量。因此，针对子宫内膜异位症患者实施针对性护理干预十分必要。本次研究就此展开探讨，以综合护理干预的临床价值为重点，纳入70名急性脑梗塞患者，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期：2019年1月-2020年1月，纳入70名急性脑梗塞患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
对照组中（常规护理），有男性患者19例，女性患者16例，年龄最大者82岁，年龄最小者50岁，平均年龄（57.41±4.88）岁；
观察组中（优化急诊护理），有男性患者20例，女性患者15例，年龄最大者81岁，年龄最小者50岁，平均年龄（57.52±4.91）岁。
1.2方法
常规护理：在患者送医后对其病情进行评估，安全将其送至急诊抢救室，根据患者病情实施就地抢救；
优化急诊护理：①接诊护理。在受到患者家属发出的急救信息后，应当主动与患者家属沟通交流，了解患者的基本信息，并且可适当抚慰患者家属，告知患者家属应当冷静，配合医护人员完成对患者病情的初步评估，以加强患者的抢救成功率；②急诊中护理。在患者入院后，由一名护理人员陪同患者家属办理入院手续，同时记录患者的基本信息，其他护理人员对患者的病情、意识状态进行评估，配合主治意识完成对患者病情的诊断，同时为患者建立静脉通道，给予患者吸氧支持，抽取患者静脉血进行化验检查，同时设置心电监护设备对患者进行生命体征监测，一定要对患者血压、心率、呼吸等生命体征指标进行仔细监测，一旦出现异常则应及时与主治医生沟通，并采取措施处理，做好患者病情及治疗过程的全纪录，保证病例资料的完整性；③急诊后护理。待患者病情得到改善，生命体征趋于平稳后，护理人员应当准备好患者转运的相关药品及设备，保证患者的护送过程平稳、迅速、安全，待患者进入普通病房后，抢救护士也应当与住院护士进行患者基本信息的交接，同时做好抢救药物以及相关导管标识的交接，待准确无误的完成交接工作后，住院护士对交接内容进行签字确认。
1.3观察指标
（1）急救效果：记录患者的分诊时间、接受治疗时间。
（2）日常生活能力与神经功能指标：分别采用日常生活能力量表（ADL）及神经功能缺损评分量表（NIHSS）进行评价判定，评分越高，表面患者的日常生活能力越低，神经功能缺损程度越严重[2]；
（3）护理满意度：患者满意度调查采用我院自制的满意度调查表对患者的满意度进行评价，评价内容主要包括患者对医护人员的工作态度、技术水平、管理水平以及服务质量四个方面，评分均采用Likert 5级评分，设定满意、较满意、较不满意、不满意以及很不满意5项指标，分别设定其分值为5分、4分、3分、2分级1分，统计其总满意度得分。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1对比两组急救效果
分诊时间对比，观察组患者（16.73±2.26min）低于对照组患者（21.35±2.64min），接受治疗时间对比，观察组患者（28.47±1.36min）低于对照组患者（32.65±1.44），（p＜0.05）。
2.2生活功能与神经功能
护理前，两组患者的日常生活能力评分（42.75±2.44分）、（41.92±2.87分）及神经功能缺损情况评分（36.23±2.65分）、（37.11±1.86分）相比差异无统计学意义（p＜0.01）；护理后，观察组患者的日常生活能力评分（33.11±2.77分）高于对照组患者（29.65±2.55分），神经功能缺损情况评分（21.85±3.22分）低于观察组患者（26.87±3.53分），（p＜0.05）。
2.4护理满意度
护理总满意度评价对比，观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：
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3讨论
尽管子宫内膜异位症属于良性病变，但是受到其浸润、破坏以及转移性特性的影响，该病在临床中仍然存在许多恶性行为，因此，在临床中针对无保留生育功能的患者而言，建议通过腹部手术进行治疗，但是手术存在一定的创伤性，进而使患者产生负面情绪，负面情绪可促进患者体内的茶酚胺分泌，进而降低患者机体的疼痛感阈值，使患者术后疼痛感增加，影响患者的康复。因此，针对患者围术期的护理干预十分重要。
本次研究针对观察组患者提出了综合护理干预措施，该护理模式以更加系统化的护理内容，旨在提高临床护理质量，综合护理按压措施，在术前针对患者的不良情绪，进行安抚，消除患者的焦虑心理，增强患者的手术信心，全面提升患者的治疗依从性，术后通过并发症护理，针对疼痛实行镇痛护理，针对患者的康复不良情绪提供心理干预，使患者感受到来自护理人员即患者家属的温暖，以改善患者的预后质量，促进患者康复。
综上，针对子宫内膜异位症患者，综合护理干预措施的实施，对于降低患者的术后疼痛，消除患者的负面心理情绪，作用显著，可行性价值高。
参考文献
[1]冯德鹏. 基于网络互动平台的延续性护理干预在子宫内膜异位症痛经患者中的应用[J]. 河南医学研究,2020,29(6):1146-1147.
[2]韩丹. 综合护理应用于子宫内膜异位症的临床效果分析[J]. 中国医药指南,2020,18(2):226-227.
[3]于会红. 认知行为护理对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者健康知识掌握情况及负性情绪的影响[J]. 河南医学研究,2020,29(8):1511-1513.
[4]付艳. 延续性护理在子宫内膜异位症患者中的效果和对生活质量的影响分析[J]. 家有孕宝,2020,2(15):24.
[5]种春鹤. 分析护理干预对腹腔镜子宫内膜异位症手术患者术后疼痛及并发症的影响[J]. 中外女性健康研究,2020(20):112-113.