曹凤
马鞍山十七冶医院心血管内科，安徽，马鞍山，243000
【摘要】目的：观察围术期精细化护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的效果。方法：对我院2020年1月~2020年12月期间治疗诊断为阵发性房颤患者50例作为对象进行研究，分组根据数字表法进行，观察组25例，对照组25例。对照组采取常规护理方法，观察组采取精细化护理措施，对比两组患者护理干预前后的社会功能、生活水平、精神状态和负面情绪。结果：观察组在采取精细化护理干预措施后，在社会功能、生活水平、精神状态和负面情绪下，总体评分均比对照组有优势，(P <0.05)。结论：围术期精细化护理干预方法可提高阵发性房颤患者的生活水平，减少患者负面情绪、增加患者体能、满足患者社会行动需要，对患者的治疗极具效果。
关键词：围术期精细化护理；射频消融术；阵发性房颤；应用效果
阵发性房颤是由于连续性心律增高导致的心内科疾病，由于异位性心动过快引发房颤[1]。相关资料表示，患者年龄增长与房颤发生率相关，该疾病患者不断增加，年龄大的患者发病率更高[2]。目前临床常采用药物治疗该病，但只采取药物治疗房颤患者治疗效果不好，还易引起副作用[3]。有关研究发现，阵发性房颤疾病采用射频消融术联合精细化护理治疗方法，能有效地减少患者负面情绪、增加患者体能、满足患者社会行动需要，对患者的治疗极具效果[4]。本文以运用围术期精细化护理在射频消融术治疗阵发性房颤的患者作为研究对象，分析其临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选择本院2020年1月～2020年12月收治的采用射频消融术的50例阵发性房颤患者，将其平均分为对照组和观察组，各25例。对照组男15例，女10例；平均年龄 （52.8±3.1）岁。观察组男14例，女11例；平均年龄（52.5±2.9）岁。两组患者一般资料比较（Ｐ＞0.05）。
1.2入排标准：纳入标准：①确诊为阵发性房颤者；②在患者知情的状态下进行研究；③签订同意书。排除标准：①对心律失常药物过敏者；②具有精神疾病者；③分娩期、哺乳期女性。两组患者性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05）。
1.3方法 对照组进行常规护理措施，观察组在对照组的基础上使用精细化护理。①患者入院后，对患者进行术前护理，进行身体机能各项指标的检查，如心脏彩超、心电图等，对患者讲述疾病相关知识，提示患者在治疗前不要服用其他药物，致使手术正常进行。②因房颤患者的病程长且病情发作反复，多数患者不了解病情，从而出现负面情绪如焦虑抑郁等，会使患者治疗期间的配合度降低，患者治疗心态也会受到影响，为了避免此类情况的发生，在患者围术期进行精细化护理，和患者进行亲切、温和的沟通，缓解患者负面情绪，了解患者心理状态，适当转移患者注意力，放松其心态，提高患者对治疗的信心。③治疗前，安抚患者和家属的情绪，可向患者和家属讲解治疗期间的注意事项、治疗方法，治疗环境等各项基本情况，备好并调试手术所需医疗器械，帮助患者把体位调整合适，建立静脉通道，保证患者手术期间的药物可及时供应，还应避免患者四肢接触金属器具，根据患者需求合理调整手术操作，致使手术安全进行。④从患者手术开始时，护理人员可及时告知家属患者的治疗情况及进展，规定家属探视时间，让病房处在一个安静的状态。⑤手术后对患者进行健康教育、精细化护理，密切关注患者情况，尽量保证患者伤口不会二次受伤或感染，按摩患者肢体，促进患者血液循环，可提醒患者适当运动能增加免疫力，⑥患者治疗前后，应尽量食用清淡、易消化的食物，不要食用刺激性食物。⑦患者出院后，护理人员定期使用电话进行随访，帮助患者解决困惑，了解患者心理状态，恢复情况及用药情况等。
1.4统计学方法 选择统计学软件SPSS20.0进行数据分析，（χs）表示为计量资料，运用t进行检验，以P＜0.05表示为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者社会功能、负面情绪、精神状态、生理机能比较
实施护理干预后，观察组综合评分生理机能、负性情绪、社会功能、精神状态、均优于参照组，（P <0.05）有统计学意义，见表1。
.png)
3讨论
围术期精细化护理，是指患者到达手术室后，在手术进行前就开始采取精细化护理措施，精细护理患者到术后进入病房及出院后进行健康教育、心理疏导等护理措施。目前，由于人口老龄化，阵发性心房房颤发病率逐步增加，患者治疗期间护理不到位，就有发生并发症的可能，不但患者心理会出现问题，如负面情绪等，可能导致患者发生残疾等因素，生存水平与生存率会受到严重影响，因此，必须重视该疾病的治疗与护理。研究表明，患者治疗期间，采取围术期精细化护理，可有效避免该疾病的各类并发症，起到减少该类疾病患者残疾、死亡和改善患者心理情绪的作用，大幅度提高患者生存率及生活水平。综上所述，对阵发性房颤患者治疗期间围术期进行精细化护理，可提高阵发性房颤患者的生活水平，减少患者负面情绪、增加患者体能、满足患者社会行动需要，极具临床效果。
参考文献
[1]贺鹏康, 杨颖, 范芳芳,等. 左心房顺应性参数与阵发性心房颤动射频消融术后复发率相关性分析[J]. 中国介入心脏病学杂志, 2020, v.28;No.175(02):40-47.
[2]顾朋颖, 胡世莲, 丁西平,等. 老年人衰弱水平与心房颤动患者抗凝治疗的相关性研究[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 038(010):1131-1136.
[3]居海宁, 葛俊纬, 江冰. ACE基因多态性与缬沙坦治疗房颤合并心功能不全患者疗效的相关性[J]. 实用药物与临床, 2020, v.23(06):40-44.
[4]鲁菲菲, 向晋涛, 杨波, et al. 阵发性心房颤动发作之前的基础房律特性分析[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2019(3):210-218.