丁薇
上海市静安区牙病防治所 上海 静安 200042
【摘要】目的：观察综合心理护理在儿童牙病治疗中的应用疗效。方法：我院口腔科2019年6月-2020年6月收治的100例牙病患儿为本次研究对象，按照是否开展综合心理护理将患儿分为对照组（50例：未行综合心理护理而行常规心理护理）与实验组（50例：行综合心理护理），比较两组患儿干预效果。结果：实验组患儿Houpt行为量表6级百分比（60.00%）明显优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:儿童牙病治疗中综合心理护理干预效果明显优于常规心理护理干预效果。
【关键词】综合心理护理；儿童牙病治疗；常规心理护理
儿童口腔科疾病治疗过程中患儿依从性可直接决定治疗效果，儿童普遍耐受能力低且口腔疾病引起的局部不适可进一步降低患儿耐受能力，常规心理护理干预实施过程中护理人员通过肢体抚摸以及言语鼓励等方式安抚患儿情绪，近些年，部分医学研究者提出开展综合心理护理以提升儿童牙病治疗效果[1]。本次研究比较我院口腔科2019年6月-2020年6月100例未行综合心理护理而行常规心理护理以及行综合心理护理牙病患儿干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
我院口腔科2019年6月-2020年6月收治的100例牙病患儿按照是否开展综合心理护理将患儿分为对照组（未行综合心理护理而行常规心理护理）与实验组（行综合心理护理），实验组50例牙病患儿中男（n=25）、女（n=25），年龄区间为：3岁～14岁、平均（8.02±0.11）岁，口腔疾病类型：乳牙拔除、窝沟封闭、龋齿分别18例、16例、16例。对照组50例牙病患儿中男（n=27）、女（n=23），年龄区间为：4岁～14岁、平均（8.04±0.08）岁，口腔疾病类型：乳牙拔除、窝沟封闭、龋齿分别19例、16例、15例。两组患儿男女比例、平均年龄以及口腔疾病类型等基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：本次研究患儿均确诊口腔疾病需接受系统治疗，本次研究目的与方法均告知患儿家长，征得患儿家长的同意。排除标准：（1）排除既往接受过口腔疾病系统治疗的患儿。（2）排除智力发育异常患儿。（3）排除临床诊疗资料缺失患儿。（4）排除十分抗拒本次研究而中途放弃口腔疾病治疗的患儿。
1.3方法
1.3.1对照组（常规心理护理）：（1）患儿进入口腔科开展系统治疗前护理人员与患者谈话，使用患儿可理解的语言向患儿大体讲解治疗流程以及注意事项，同时理解既往临床治疗有效案例以安抚患儿负面情绪。（2）环境干预：在候诊区可为患儿提供口腔保健相关图文资料或卡通片，以吸引患儿注意力，提升患儿治疗依从性。（3）家长沟通，在开展口腔科系统治疗前护理人员与患儿家长进行沟通，向患儿家长讲解患儿心理特征，请患儿家长从旁陪伴患儿，以为患儿提供足够的安全感。
1.3.2实验组（综合心理护理）：（1）强化口腔诊疗室护理干预，在开始治疗前请患儿聆听“吱吱”声以及吸睡器吸水时发出的声音，以使患儿熟悉相关诊疗时可能出现的异常声音以避免患儿在后期临床治疗中，因闻及异常声音而情绪激动，出现恐惧、焦躁等负面心理。（2）在诊疗过程中结合患儿表现适时开展针对性护理干预，其中对于情绪紧张、恐惧的患儿，护理人员在给予患儿言语鼓励的同时向患儿理解勇敢配合临床治疗的案例。对于抗拒型治疗的患儿应避免暴力操作，协同患儿家长通过抚摸患儿头部与双手等方式以安抚患儿负面情绪，同时指导患儿家长与患儿沟通，设置奖惩以激励患儿，诱使患儿积极投入到口腔疾病治疗中，在患儿负面情绪得到有效控制的情况下对症治疗。
1.4观察指标
比较两组患儿口腔疾病治疗过程中依从性，Houpt行为量表1-6级随着评级的提升，患者治疗依从性也随之提升。
1.5统计学处理
SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）表示形式的相关计量数据用χ2检验，（±s）表示形式的计量数据用t 检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。
2结果
两组患儿口腔疾病治疗中依从性，实验组患儿Houpt行为量表6级所占百分比显著高于对照组，具体情况见表1.
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3讨论
牙科疾病普遍可致使患儿出现牙痛，牙痛可刺激机体副交感神经，降低患儿在接受牙科治疗中的耐受能力，此外，患儿普遍担忧自身经预后，对牙科环境陌生，闻及治疗时剧烈声响可出现忧虑、紧张、恐惧等负面心理情绪，负面心理情绪的产生可进一步降低患儿治疗耐受性，致使患儿对胸口腔治疗产生抗拒、躲避，甚至导致口腔治疗失败[2]。常规儿童牙病患儿治疗中护理人员开展健康教育与心理护理以安抚患儿情绪，常规语言沟通为主的心理护理干预方式效果并不显著[3]。综合心理护理干预实施过程中强化口腔诊疗室护理干预，通过在患儿接受口腔牙科治疗前聆听相关治疗仪器发出身上声音，以提升患儿在治疗过程中的耐受能力，防止患儿出现恐惧、焦虑等负面情绪[4]。此外，在患儿接受治疗的过程中护理人员结合患儿反应，适时借助语言开展针对性护理干预以改善患儿不良情绪。本次研究显示实验组60.00%的患儿Houpt行为量表为6级，Houpt行为量表6级个体所占比例显著高于对照组，由此可见，儿童牙病治疗过程中综合心理护理干预的实施可提升患儿治疗中的依从性。
综上所述，儿童牙病患儿治疗中综合心理护理有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1] 王玉. 浅谈儿童牙病患儿的护理技巧[J]. 养生保健指南,2020,12(37):122.
[2] 唐甜. 针对性护理对儿童牙病治疗效果的影响分析[J]. 母婴世界,2020,15(29):147.
[3] 陆爱娇,黄献玲,蒋黎. 儿童牙科畏惧症清醒镇静下牙病治疗与护理措施[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(5):114-116.
[4] 秦平. 针对性护理对儿童牙病治疗效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,11(70):273-273,275.