邓书芬
中国人民解放军联勤保障部队第925医院 , 贵州 贵阳 550009
【摘要】目的：探析银屑病继发皮肤鳞状细胞癌老年患者实施护理的效果。方法：择48例患者，分为常规、观察两组（n=24），前者常规护理，后者全面综合护理。结果：两组相关指标相比，观察组负性情绪得分较低、护理满意度较高（均P＜0.05）。结论：全面综合护理能够降低银屑病继发皮肤鳞状细胞癌老年患者负性情绪，提高患者满意度。
【关键词】银屑病；皮肤鳞状细胞癌；老年患者；护理满意度
银屑病是皮肤科常见的慢性皮肤病，也被称为牛皮癣。银屑病发病率在0.13%左右[1]。发病后患者四肢、等部位皮肤表面覆盖银白色鳞屑，脱落后皮肤呈红色，并伴随着不同程度的瘙痒或疼痛。该病容易复发，患者一般需要进行长期间歇治疗，对患者生理、心理造成损伤，影响患者生活质量[2]。皮肤鳞状细胞癌是恶性肿瘤的一种，发病率较高，在皮肤癌中占比1/5左右，好发于50岁以上的中老年人群。一般常采取手术治疗，缓解患者病情。但由于手术存在着一定风险，可出感染等风险，威胁患者健康安全，不利于患者恢复[3]。临床常采取适当的护理干预降低患者复发率，进而提高治疗效果。为了进一步分析全面综合护理措施的临床价值，本次取48例患者，进行如下详细报道。
1资料及方法
1.1 基础资料
择48例患者，分为常规、观察两组（n=24），患者资料编录时间：2018年1月-2021年1月。摸球分组，常规组男性、女性分别13例、11例，平均年龄（69.25±5.32）岁；观察组男性、女性分别14例、10例，平均年龄（68.97.01±4.26）岁。纳入标准:（1）患者清楚研究内容，同意参与研究，在并自愿签同意书。排除标准:（1）严重高血压病史；（2）心肺及多器官功能障碍；（3）伴有认知障碍、精神系统疾病，无法正常沟通交流。两组资料具有均衡性（P＞0.05），可比较。
1.2干预方法
常规组施以常规护理。观察组施以全面综合护理（1）体位指导。医护人员指导患者体位，定时协助患者翻身，嘱患者家属将毛巾用温水浸湿后，拧干为患者擦洗全身，保持患者皮肤干净，并及时为患者更换衣物，定期更换床单，防止患者出现压疮，并及时为患者修剪指甲，避免患者瘙痒导致皮肤受损，影响患者恢复。（2）健康教育。医护人员为患者讲解疾病相关的知识，以及日常生活中应注意的相关事项，提高患者对疾病相关知识的认知度。并告知患者护理在疾病治疗中的作用和重要性，提高患者的重视。（3）心理护理。医护人员通过沟通，了解患者心理状态。及时安抚患者情绪，对患者进行疏导，使患者保持健康的心理状态。并为患者解答相关的问题，消除患者疑虑，通过向患者讲述治疗成功的病例，提高患者对治疗的信心，进而提高患者配合度，提高治疗效果。（4）疼痛护理。医护人员对患者疼痛情况进行评估，结合患者疼痛情况，采取相应的干预措施，针对轻度疼痛患，医护人员指导患者通过听音乐、阅读、聊天等方式分散患者注意力缓解患者疼痛。对于中、重度疼痛患者，医护人员结合患者疼痛程度给予患者不同药效的止痛药，为患者缓解疼痛。（5）安全护理。医护人员将患者病床两边防护扶手抬起，患者要下地活动时，患者家属应为患者准备辅助行走工具，促进患者恢复，并且保证患者康复。（6）饮食护理。医护人员指导患者食用蛋白质、维生素含量较高的食物。多食用新鲜的水果蔬菜，为患者补充影响，提高患者抵抗力。（7）用药指导。医护人员指导患者按时服药，告知患者严格遵医嘱用药，切勿自己调整药物的剂量、频次，避免不良反应的发生。若服药期间发生不良反应，及时联系医护人员，采取相应的干预措施。（8）运动与休息指导。医护人员指导患者卧床休息，结合患者病情，指导患者进行适当的运动锻炼，并根据患者恢复情况，调整运动量与运动频率，增强患者体质，促进患者恢复。
1.3观察指标
（1）评估患者负性情绪。
（2）评估患者护理满意度。
1.4 统计学方法
SPSS20.0计算数据，年龄、负性情绪等资料行t检验，性别、护理满意度等资料行2检验。P<0.05为差异明显。
2结果
2.1负性情绪
干预前，常规、观察两组负性情绪评分相比（P＞0.05）。干预后，常规、观察两组负性情绪评分相比，后者明显低（P＜0.05）。见表1。
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3讨论与分析
银屑病继发皮肤鳞状细胞癌老年患者除了要承受手术创伤带给身体伤痛，还要承受手术风险以及治疗效果带来的心理压力[4]。患者身体、心理都会受到影响，从而产生负面情绪，影响患者配合治疗，降低了患者生活质量，患者护理满意度也受到影响。因此，探究银屑病继发皮肤鳞状细胞癌老年患者护理方法至关重要。
本研究主要评价了银屑病继发皮肤鳞状细胞癌老年患者实施护理的效果。结果显示，两组相关指标相比，观察组负性情绪得分较低、护理满意度较高（均P＜0.05）。究其原因：全面综合护理通过医护人员对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知，提高患者对疾病的重视，进而起到预防疾病的作用，防止患者复发。并且中老年患者随着年龄不断增长，机体行动能力以及反应能力较差，并且机体组织较为脆弱，患者容易跌倒，且跌伤后患者恢复较慢，对患者生理、心理都造成极大的影响。医护人员通过对患者进行安全护理和心理疏导使患者保持健康的心态，正确面对疾病，积极接受治疗。医护人员通过指导患者合理饮食，增强营养的补充，提高患者免疫力，通过指导患者运动，增强患者体质。通过指导患者合理用药，促进患者恢复，提高患者生活质量，使患者满意。
综上所述，全面综合护理能够降低银屑病继发皮肤鳞状细胞癌老年患者负性情绪，提高患者满意度。
参考文献
[1]张娜娜.银屑病继发皮肤鳞状细胞癌老年患者护理干预分析[J].皮肤病与性病,2021,43(1):60-62.
[2]李艳,刘倩.1例银屑病继发皮肤鳞状细胞癌老年病人的护理[J].全科护理,2018,16(4):508-510.
[3]朱坤,郭秀颖.寻常型银屑病并发鳞状细胞癌1例[J].中国实用医药,2013,8(35):174-175.
[4]喻志祥,程涵芬.脐部正中位鳞状细胞癌报告[J].中国现代药物应用,2007(9):5.